（浙江省嘉兴市第二医院全科 浙江 嘉兴 314200)
【摘要】目的：探讨舒利迭和顺尔宁治疗慢性支气管炎的疗效差异。方法:选择我院2015年1月—2016年1月收治的90例支慢性支气管炎患者，将其随机分为研究组与对照组各45例，对照组患者采用顺尔宁进行治疗，研究组采用舒利迭治疗。结果：研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组差异显著（P＜0.05）；研究组与对照组患者第1秒用力呼气容积（FEV1%）治疗后分别为69.97±5.76和60.21±5.88（P＜0.05），此外研究组呼气流速峰值（PEF）改善情况与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：采用舒利迭治疗慢性支气管炎具有较为明显的效果，在疗效以及安全性方面均优于顺尔宁，可以在临床上进行推广使用。
【关键词】顺尔宁；舒利迭；慢性支气管炎；肺功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0194-02
The effect of seretide in the treatment of chronic bronchitis and effects on pulmonary function
【Abstract】Objective The difference of efficacy of seretide and singulair in treatment of chronic bronchitis.Methods Choose 90 cases with chronic bronchitis patients in our hospital from January 2015 to January 2016,whom were randomly divided into study group and control group with 45 cases in each group, the control group was treated with montelukast treatment, study group was treated with Seretide treatment.Results The total effective rate was 86.67% in study group, the control group was 68.89%,The difference between the two groups was significant (P < 0.05); patients in study group and control group forced expiratory volume in one second (FEV1%) after treatment were 69.97±5.76 and 60.21 ±5.88(P < 0.05) ,and in the study group, the peak expiratory flow rate (PEF) improvement compared with the control group with significant difference (P < 0.05).Conclusion Using Seretide in the treatment of chronic bronchitis has obvious effect, is superior in efficacy and safety of Singulair, can be used in clinical practice.
【Key words】Sulnin; Seretide; Chronic bronchitis;Pulmonary function
慢性支气管炎是呼吸内科较为常见的一种疾病，属于一种气道的慢性炎症性病变。该病具有较高的发病率以及病程较长的特点[1]。患者的主要临床表现是咳嗽和咳痰。临床治疗该病主要目的在于止咳化痰以及消炎为主，目前舒利迭与顺尔宁都是临床上比较常用的药物[2]。因此本研究为了更加具体详细的比较两种的药物的治疗疗效，选择笔者本院90例支慢性支气管炎患者进行分组研究，探讨两种的疗效差异，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院于2014年10月—2015年10月收治的90例支慢性支气管炎患者进行研究，以上所有患者均符合《使用内科学》中慢性支气管炎的诊断标准[3]。通过随机数字分组的方法将其随机分为研究组与对照组各45例，其中研究组男性26例，女性19例，年龄52～88岁，平均年龄（66.7±6.1）岁，对照组男性25例，女性20例，年龄53～85岁，平均年龄（65.7±5.9）岁。排除标准：①合并有心、肝、肾等器官的严重疾病；②对顺尔宁以及舒利迭具有药物过敏史的患者。两组患者具有可比性。
1.2 方法常规治疗
给予所有患者常规抗感染治疗，以及止咳化痰治疗，同时治疗过程中注意保持患者的呼吸道通畅。研究组患者在此基础上吸入舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入粉剂TM50μg/250 μg），2次/日，连续治疗2周，对照组在常规基础治疗基础上给予顺尔宁（国药准字J20070058）10mg/次，连续治疗2周，观察比较两组的疗效差异。
1.3 评价标准
①显效：患者咳嗽喘息症状完全消失，肺部听诊检查结果无啰音；②有效：患者症状有所减轻，肺部听诊检查啰音范围明显缩小；③无效：患者临床症状无改善，严重者甚至较之前有所加重。总有效率=100%×（显效+有效）/n。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均使用SPSS 18.0进行处理，其中组间疗效比较使用χ2 检验，肺功能变化情况组间采用t检验，P＜0.05则可判断组间具有显著差异。
2.结果
2.1 疗效研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组疗效比较具有显著差异（P＜0.05），详细见表1。
2.3 不良反应
研究组2例发生不良反应，均为呕吐，对照组同样有2例发生不良发应，其中1例呕吐，1例心悸，经过对症治疗，均已缓解，不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎疾病的发生和多种因素具有密切关系，其中包括感染、污染、过敏等，该疾病的主要病理改变在于气管以及支气管的周围发生炎症改变。患者的临床表现有咳嗽、咳痰以及反复喘息发作，是中老年人较为常见的一种病程较长的呼吸系统疾病[4]。临床上对于该病传统的治疗方式为控制感染，病情较轻的患者给予口服抗生素治疗，病情较重的患者给予静脉滴注抗生素治疗。该病在急性发作时，患者常常会有严重的气管痉挛的发生，因此此时的治疗除了考虑抗感染之外，还应进行平喘等治疗[5]。
舒利迭是一种糖皮质激素，能够对慢性支气管炎患者的病灶炎症产生有效控制，对炎性因子的合成具有抑制作用，使炎性分泌物的分泌量明显降低，该药物由沙美特罗和丙酸氟替卡松混合，具有长效和短效激动肾上腺素受体的效果，对支气管产生保护作用。同时有研究显示，该药物对β2受体蛋白的合成也具有促进效果，从而有利于药物的呼吸道吸收，减少耐药菌的产生[6-7]。顺尔宁是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，能够抑制该受体，具有抑制炎症和喘息的作用，减轻患者的症状改善肺功能，到达治疗疾病的作用[8]。本研究结果显示，研究组总有效率为86.67%，对照组为68.89%，两组疗效比较具有显著差异（P＜0.05）；研究组与对照组患者第1 秒用力呼气容积（FEV1%）治疗后分别为69.97±5.76和60.21±5.88（P＜0.05），此外研究组呼气流速峰值（PEF）改善情况与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。由结果可见，两种药物均具有明显的疗效，但是舒利迭要优于顺尔宁，并且不良反应两组无显著差异。
综上所述，采用舒利迭治疗慢性支气管炎具有较为明显的效果，在疗效以及安全性方面均优于顺尔宁，可以在临床上进行推广使用。
【参考文献】
[1]王芳静.老年慢性支气管炎的雾化吸入治疗分析[J].医药前沿，2012，02(14).
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[6]曹凤华，赵琳.舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2015，37(6):704-706.
[7]韩辉.舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(3):135-136.
[8]严炜.顺尔宁联合布地奈德对支气管哮喘患儿炎症因子及气流受限的影响[J].临床与病理杂志，2015(6):960-964.
论文作者:董方英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/30
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