（延安市人民医院 陕西延安 716000）
摘要：目的 探讨延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响。方法 选取本院2017年5月～2018年5月期间内接收的200例产妇，随机分为观察组与对照组，每组100例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上增加给予延伸式纯母乳喂养护理干预。对比产后产妇母乳喂养自我效能以及负性情绪评分情况。结果 观察组产后1个月、3个月、6个月技巧维度、内在维度评分较对照组来说均更高，且SAS、SDS评分较对照组均更低，比较有统计学意义，P＜0.05。结论 延伸式纯母乳喂养护理干预可有效提高产妇的母乳喂养效能，同时对于降低产妇负性情绪效果显著，值得在临床中加以推广。
关键词：延伸式纯母乳喂养护理干预；产褥期；负性情绪
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，一般来说需要42～56d左右，产褥期产妇应以休息为主，尤其是产后15d内应以卧床休息为主，调养好身体，促进生殖器官的恢复[1]。产褥期不仅是产妇进行调理的重要时期，同样是新生儿生长发育的关键时期，因此产后延伸式纯母乳喂养护理干预对于产妇及新生儿显得尤为重要。基于此，本研究主要探讨延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理与心理状况的影响。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月～2018年5月期间内接收的200例产妇，随机分为观察组与对照组，每组100例。观察组中，初产妇59例，经产妇41例，年龄22～35岁，平均年龄（28.5±6.5）岁；对照组中，初产妇62例，经产妇38例，年龄23～32岁，平均年龄（27.5±4.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。
1.2方法
⑴对照组：给予常规护理干预，包括：①母乳喂养知识宣教：开展健康知识讲座，加大对于母乳喂养知识的宣传，消除产妇的排斥心理；向产妇及家属进行母乳喂养方式、技巧、注意事项等知识的普及，减轻产妇及家属的心理压力；同时通过上门服务、定点、巡回等方式，为产妇及家属提供健康宣教以及心理咨询；开设孕妇课堂，指导孕妇学习母乳喂养的技巧以及提高母乳喂养成功几率的措施，并针对性的对孕妇存在的问题进行处理。②产后护理人员应记录产妇母乳喂养情况，并给予相关建议措施通过电话随访的形式进行母乳喂养指导。
⑵观察组：在对照组基础上给予延伸式纯母乳喂养护理干预，包括：①社会支持及心理干预：通过转移注意力、听音乐、聊天等方式，分散产妇注意力，减轻心理压力；对产妇进行心理疏导，耐心解答疑问，同时指导产妇及家属同时进行心理咨询，帮助产妇进行交流，表达自己的想法，分析产妇意识想法，从而帮助产妇改善自己的不良情绪和行为模式；护理人员可以发动产妇信任和依赖的亲戚、朋友等进行心理安抚，体现出对产妇的关爱，加大鼓励，从而提高产妇的母乳喂养信心。②产后24h开始进行子宫复旧以及催乳治疗，采用综合治疗仪进行治疗，20min/次，2次/d，连续治疗3d。③产后出院后7～10d内通过电话进行回访，并预约产后治疗延伸式服务，护理人员携带综合治疗仪，采用按摩的方式对产妇进行子宫复旧、乳腺疏通、形体恢复等治疗，20～30min/次，1次/d，总共治疗15次，隔日治疗1次。
1.3观察指标
⑴母乳喂养自我效能：采用母乳喂养自我效能评估表[2]进行评价，包括技巧维度、内在维度，采用李克特5级评分法进行计分，满分5分，分值越高说明产妇母乳喂养的信心越高。
⑵负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别对产妇产后负性情绪进行评价[3]，满分100分，以50分为界限，低于50分为正常，50～60分为轻度焦虑、抑郁，61～70分为中度焦虑、抑郁，70分以上为重度焦虑、抑郁。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1产后母乳喂养自我效能评分对比
表1数据显示，观察组产后1个月、3个月、6个月技巧维度、内在维度评分较对照组来说均更高，比较有统计学意义，P＜0.05。
3、讨论
产妇由于为了适应胎儿的发育、为分娩做准备，生殖器官及其它系统发生了极大的变化，分娩后生殖器官等又恢复到非孕状态，分娩为产妇带来了一定的压力，从而导致产妇对于母乳喂养接受程度较低。在产褥期内，产妇的子宫要复原、乳房要泌乳、身体的各个系统要逐渐恢复正常，因此促进产妇的产后恢复、提高产妇的哺乳能力至关重要。但产褥期母体子宫仍存在较大的创口，乳腺分泌功能较为旺盛，极容易引发感染或其它不良反应，对产后恢复进程造成一定的影响[4]。并且产妇产后由于体力的过度消耗、疼痛感等会导致产妇产生焦虑、紧张等情绪，不良的情绪容易导致产妇的生理功能受到极大的影响，出现子宫复旧不良、泌乳量分泌不足等情况，对新生儿的生长发育也造成了一定的影响，因此临床上提出了延伸式纯母乳喂养护理干预的方案，力求提高产妇的母乳喂养率，改善产妇的心里环境。
延伸式纯母乳喂养护理干预是一种新型的帮助产妇克制母乳喂养困难的方式，通过运用现代化的产后恢复技术，可有效改善产妇的盆底血液循坏，促进产妇身体功能的恢复，并且修复了产妇的功能及形体，提高了产妇产后的生活质量。同时通过持续性的关注产妇母乳喂养心理，并针对性的对母乳喂养中所遇到的问题进行解决，从而延缓产妇母乳喂养的时间以及几率，提高产妇的母乳喂养自我效能。延伸式纯母乳喂养护理干预通过将医院的职责、服务理念不断的进行延伸，将医院服务延伸到社会中去，为产妇提供了较为周到的产后服务，极大的促进了产妇产后的恢复。张长方[5]等研究结果显示，经延伸式纯母乳喂养护理干预的观察组产妇产后母乳喂养自我效能评分及负性情绪评分等较对照组来说均显著改善，本研究结果与之完全符合。
综上所述，产妇可应用延伸式纯母乳喂养护理干预，在提高产妇母乳喂养能力的同时可有效降低产妇负性情绪，预后价值较高，可推广。
参考文献
[1]吴琳珍，周育华，苏瑜.系统化护理干预对产妇产后纯母乳喂养的影响[J].中外医学研究，2017，15（16）：63-65.
[2]沈松英，刘志婷，肖晚晴，et al.产后延续健康管理对中国产妇纯母乳喂养和产后抑郁影响的meta分析[J].中国生育健康杂志，2016，27（4）：301-306.
[3]滕俊萍.产后情绪状态对产褥期妇女母乳喂养行为及效能感的影响[J].护理实践与研究，2017，14（20）：69-70.
[4]张利琴，方红，王黎，et al.医院—社区一体化产褥期健康教育路径的实施效果[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（8）：1030-1032.
[5]张长方，梁桂芳.护理延伸服务对产妇出院后母乳喂养的影响[J].中国临床护理，2016，8（5）：418-420.
论文作者:万娜娜 赵静
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/4
标签：产妇论文; 产后论文; 产褥期论文; 对照组论文; 效能论文; 维度论文; 心理论文; 《航空军医》2018年20期论文;