沈阳市骨科医院 辽宁沈阳 110044
摘要：目的 对创伤性骨折患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者心理状态影响。方法 选取78例创伤性骨折患者按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组。对照组实施常规；干预组在常规护理基础上实施护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价2组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况，同时采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价和比较2组患者生活质量。结果 护理干预后，观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P<0.05）。结论 创伤性骨折患者实施护理干预，有效地改善患者抑郁和焦虑状态。
关键词：创伤性骨折；心理护理；焦虑；抑郁
患者打球等运动或交通事故发生突然性事件而导致发生创伤性骨折[1]。然此时患者因无充分心理准备，且存在肢体活动异常及耽误学习、工作等，极易发生不同程度焦虑和抑郁情绪。甚至还有部分患者存在残疾等后遗症，进而感到自卑和恐惧等，严重者还会存在自杀等倾向。然随着医学模式的快速发展和改善，护理逐渐转向对患者的心理等关注，促进患者心理状态改善，提高患者生活质量。为此，本次研究中，对所收治的创伤性骨折患者实施护理干预，如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2012年12月~2014年5月期间所收治的78例创伤性骨折患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组，每组各为39例。对照组：男性24例，女性15例；年龄在20~26岁，平均为（24.5±1.0）岁；其中上肢骨折15例、下肢骨折20例、脊柱骨折4例；受伤原因：摔伤15例、交通事故18例、其他6例。干预组：男性25例，女性14例；年龄在20~25岁，平均为（24.0±1.0）岁；其中上肢骨折17例、下肢骨折17例、脊柱骨折5例；受伤原因：摔伤18例、交通事故14例、其他7例。比较2组患者性别和年龄及骨折部位，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规，协助患者术前检查等。
干预组在常规护理基础上实施护理干预，如下：
术前访视：护理人员在术前去病房探访患者，要详细地了解患者的年龄和病史以及病变部位、手术名称等，同时积极主动与患者进行交流和沟通，讲解手术成功案例，减轻或者消除患者紧张和恐惧等心理。同时给患者讲解手术室的环境，消除患者陌生感。
心理护理：在患者实施手术时，护士应热情友善地与患者交流，并简单介绍手术室的相关环境，以消除患者对手术室的陌生感，减轻患者恐惧和焦虑等情绪。此外，还可安慰患者，并积极主动与患者进行沟通与交流，根据患者的实际情况来实施针对性的护理[2]。在交流过程中，要不断鼓励患者积极倾诉内心感受及自己的想法，并给患者必要的支持和帮助，增强患者治疗自信心，以让患者保持最佳心理状态来接受手术。
舒适护理：手术中要给患者提供最佳的舒适环境，并将室内温度控制在22℃~24℃，湿度控制在50%~60%[3]。此外，术中操作要做到稳、快、轻；避免因操作不当而给患者造成心理刺激。患者处于平卧时，其双上肢不宜过度外展，以免造成患者臂丛神经受到损伤。手术时间较长的患者，护士应适当按摩患者下肢，以加速其血液循环，减轻其下肢沉重感。
术后护理：手术完成后，要第一时间告诉患者手术顺利完成，尽快帮助患者苏醒，并使用温盐水将患者皮肤所残留的消毒液以及血迹擦除。帮患者穿戴好衣裤，并盖好被子。要严密观察引流管是否妥当，并观察引流液的颜色和性质等。指导患者进行术后功能锻炼和早期活动等。
1.3观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价2组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况[4]。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件统计与分析。SDS和SAS评分及生活质量评分采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。
2结果
术前，观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P>0.05）。护理干预后，观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P<0.05）。如表1。
3讨论
对于任何患者来说，手术均存在一定的风险性，特别是对于骨科患者来说，患者平时都是健康。当患者突然遇到重大创伤，且病情急，患者往往难以承受。对于学生来说，由于其害怕耽误学习，同时还害怕因此而留下后遗症，对日后生活和工作产生影响。因此，患者心理十分焦虑和紧张等。骨折是一种常见的疾病，但其发病原因较为复杂，因此预后也存在一定的差异性。大多数骨折会使得患者受伤部分因此而受到影响，进而患者极易出现负面心理。
经此次研究发现，经过对患者实施护理干预后，2组患者SDS和SAS评分均出现明显下降，但观察组优于对照组（P<0.05）。因此而说明对骨折患者实施护理干预能够改善患者焦虑和抑郁状态。这主要是因为实施心理护理干预可通过疏导等方式来缓解患者心理压力，从而增强患者治疗自信心，改善其心理不良状态。
参考文献：
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[4]吴芷芷，李红玉.家庭支持性心理干预对脑外伤后抑郁的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（28）：3011-3013.
论文作者:孔春荣
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 创伤论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;