（荣县人民医院；四川自贡643100）
【摘要】目的：研究循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果，方法：从 2017 年 4 月-2018 年 4 月间于我院进行治疗的急性重症胰腺炎共计 88 例进行本次研究，按照随机分配的原则对患者进行分组，分为对照组与试验组，每组均分 44 例，依例给予对照组患者常规护理，给予研究组患者循证护理，针对两组患者的护理有效性进行对比分析。结果：就两组患者的护理效果进行对比，发现试验组患者的死亡率与复发率分别为 2.27%与 4.55%，对照组患者的死亡率与复发率分别为 9.09%与 22.73%，对比发现死亡率差异不明显但复发率存在显著差异(P＜0.05)；就两组患者的并发症率进行对比，发现试验组患者的并发症率为 4.55%，对照组患者的并发症率则为 25.00%，组间差异明显(P＜0.05)。结论：急性重症胰腺炎患者应用循证护理能够有效提升患者的治疗效果，减少并发症的发生，是一种值得临床应用的护理方式。
【关键词】循证护理；急性重症胰腺炎；护理效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0223-01
急性重症胰腺炎是一种常见的急腹症，患者多起病较急，病情发展较快，主要表现为胰腺的局部水肿、出血和坏死等，如不能及时进行治疗干预，还可能进一步引发其他脏器损害[1]。研究证实，科学有效的护理能够提升治疗效果，降低并发症的发生几率，起到改善患者的预后，提升患者生活质量的效果[2]。
本文就循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果进行对比，选取相关病例进行分组试验，并且以论文形式将研究结果进行总结报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从 2017 年 4 月-2018 年 4 月间于我院进行治疗的急性重症胰腺炎共计 88例进行本次研究，按照随机分配的原则对患者进行分组，分为对照组与试验组，每组均分 44 例，患者入院均接受生化检验、医学影像检查，结合临床症状确诊为急性重症胰腺炎。对照组患者的男女比例为 23:21，年龄最小的 27 岁，年龄最大的 68 岁，平均年龄为(35.67±5.13)岁，其中重症Ⅰ级 33 例，重症Ⅱ级11 例；试验组患者的男女比例为 24:20,年龄最小的 26 岁，年龄最大的 69 岁，平均年龄为(36.05±5.72)岁，其中重症Ⅰ级 32 例，重症Ⅱ级 12 例。按例对两组患者的一般资料进行统计学分析，组间数据对比并未发现 P＜0.05 的检验值，
故组间差异不明显，可以进行对比研究。
1.2 方法
依例给予对照组患者常规护理，即日常护理、病情监护等，给予试验组患者循证护理，内容包括：
1.2.1 循证工作 护士长组织护理人员根据患者的个体情况进行循证问题分析，提出需要解决的循证问题，如：①如何控制患者腹痛；②如何预防出血性休克、疼痛性休克等，根据提出的问题确定检索关键词，在文献库中寻找循证支持，并制定循证护理方案。
1.2.2 护理工作 ①病情监护 对患者的血压、脉搏及心跳等基本生命体征进行监测，并及时记录，在术后留置胃管及导尿管后，应注意导管内液体的性状，在患者入院后需要迅速建立静脉通道，以便后续治疗水电解质紊乱等症状。②防并发症护理 对患者的大小便、呕吐物等进行观察，若存在出血现象，需要及时进行止血治疗。患者存在抵抗力较差的情况时，可以给予患者适当的营养支持，以免继发感染。③饮食护理 患者处于禁食阶段时，护理人员应为患者调整营养支持方案，使患者肠道静息修养，禁食结束后缓慢拔除胃管，可适当进食流质食物，帮助患者胃肠功能恢复，随恢复情况逐渐调整饮食计划，注意为患者补充水电解质。④心理护理 急性重症胰腺炎往往起病较急，患者会因为突然发病产生恐惧心理，经过治疗后可能情绪并不稳定，护理人员需要及时对患者进行心理疏导，帮助患者缓解不良心理。
1.3 观察指标
统计两组患者的死亡率与复发率，并对两组患者的并发症情况进行记录，用于对比分析。
1.4 统计学处理
将数据录入 SPSS19.0 系统对，就两组患者的计数资料与计量资料进行检验，分别行卡方值、t 值检验，如有 P＜0.05，则可以说明差异有效性。
2.结果
2.1 试验组与对照组患者的治疗效果对比
就两组患者的护理效果进行对比，发现试验组患者的死亡率与复发率分别为 2.27%与 4.55%，对照组患者的死亡率与复发率分别为 9.09%与 22.73%，对比发现死亡率差异不明显但复发率存在显著差异(x2=6.175，P=0.013＜0.05)。
2.2 试验组与对照组患者的并发症情况对比
就两组患者的并发症率进行对比，发现试验组患者的并发症率为 4.55%，对照组患者的并发症率则为 25.00%，组间差异明显(P＜0.05)，详见表 1。
3.讨论
急性重症胰腺炎有着较高的临床发病率，且往往起病较急，病程进展快，需要及时进行干预，其对护理的要求也较高。循证护理是一种以临床实践为基础，并结合文献进行的一种护理模式，能够从患者需求出发，为患者提供更为科学有效的护理服务。确立循证问题后，能够根据患者的实际情况制定护理措施，通过一系列措施能够提升患者的恢复效果，也能够对护理人员自身素质起到一定的提升作用[3]。研究结果显示，就两组患者的护理效果进行对比，发现试验组患者的死亡率与复发率分别为 2.27%与 4.55%，对照组患者的死亡率与复发率分别为 9.09%与 22.73%，对比发现死亡率差异不明显但复发率存在显著差异(P＜0.05)；就两组患者的并发症率进行对比，发现试验组患者的并发症率为 4.55%，对照组患者的并发症率则为 25.00%，组间差异明显(P＜0.05)。
综上所述，急性重症胰腺炎患者应用循证护理能够有效提升患者的治疗效果，减少并发症的发生，是一种值得临床应用的护理方式。
参考文献：
[1] 曹亚芳. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国伤残医学,2015, 6(23):160-161.
[2] 丁红云, 隋牮箐. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(12):259-261.
[3] 李伶. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 18(16):2458-2459.
论文作者:万丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 并发症论文; 重症论文; 死亡率论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;