邢美荣
（牡丹江市疾病预防控制中心 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：对影响乙肝五项酶联免疫吸附法检测的常见因素进行回顾性分析。方法：选取我中心2014年8月～2015年9月乙肝五项检测血液样本共400例，将400例血液样本随机进行抗凝与非抗凝处理，分为抗凝组与非抗凝组，每组各有200例。对400例血液样本分别进行酶联免疫吸附法与金标法的检测。结果：抗凝组血液样本阳性率为38%（76/200）高于非抗凝组13%（26/200），酶联免疫吸附法阳性敏感度为90.2%（46/51）高于金标法82.14%（46/56），P＜0.05，有统计学意义。结论：通过酶联免疫吸附法对患者乙肝五项进行检测，出现一定误差，主要原因为血液样本的溶血性，需要在检测前进行处理。
【关键词】乙肝五项；酶联免疫吸附法；检测结果；影响因素
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0055-02
虽然酶联免疫吸附法在临床的检测中具有敏感度、特异度高特点，但仍旧存在一定影响因素对样本检测结果造成影响，从而出现假阳性以及假阴性现象[1]。因此，我中心开展本次临床检测试验，来探究影响乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果的常见因素。现有具体检测试验资料如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取在选取我中心2014年8月～2015年9月乙肝五项检测血液样本共400例，将400例血液样本随机进行抗凝与非抗凝处理，分为抗凝组与非抗凝组，每组各有200例。
抗凝组中有94例男性患者，106例女性患者，平均年龄为（36.74±3.58）岁；非抗凝组中有96例男性患者，104例女性患者，平均年龄为（36.42±3.86）岁。
抗凝组与非抗凝组患者性别以及平均资料一般资料无明显差异，录入统计学软件计算，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2 检测方法
400例血液样本均在患者清晨空腹状态下采集完成，检测样本采集完成后进行相应的抗凝与非抗凝处理，进行10分钟离心操作，转速控制在每分钟3000转，离心完成后等待检测。
酶联免疫吸附法与金标法的乙肝五项检测均严格按照相应的试剂说明书进行，确保临床研究数据的准确。
1.3 评价指标[2]
酶联免疫吸附法的阴、阳性判定标准：当血液样本A值低于试剂阴性对照平均值×2.1时，可确认阴性；当血液样本A值超过试剂阴性对照平均值×2.1时，可确认阳性。
金标法的阴、阳性判定标准：当检测结果仅呈现红色质控线时，可确认阴性；当检测结果同时呈现反应线与红色质控线时，可确认阳性。
1.4 数据处理
文中所有数据均需录入SPSS18.0统计学软件包进行处理，均数±标准差用以表示平均年龄的计量资料，组间对比通过t检验，百分率用以表示阳性率的计数资料。组间对比通过卡方检验，当有P＜0.05时，可确认差异有统计学意义。
2.结果
抗凝组血液样本的阳性率为38%（76/200），明显高于非抗凝组的13%（26/200），P＜0.05，有统计学意义。抗凝组与非抗凝组血液样本的酶联免疫吸附法检测结果，详见表1。
3.讨论
在对患者乙肝病毒进行检测时，最主要是明确乙肝病毒表面的抗原，由于酶联免疫吸附法在临床能够有效检测病原标准，所以现阶段广泛被运用于乙型肝炎的判定[3]。酶联免疫吸附法在临床的最终检测结果对于患者有重大意义，能够为医护人员提供相应的信息，从而及时制定有效的治疗方案。本文主要是回顾性分析影响乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果的常见因素。
在酶联免疫吸附法操作中，血液处理会在一定程度上对最终的检测结果造成影响，例如显色、洗板以及加样等操作的不规范，均会导致临床检测结果出现误差，检测结果也就表现出假阴性或者假阳性。血液样本在临床出现假阳性时，主要是样本中有较多的纤维蛋白，总结原因是标本溶血以及分离不彻底[4]。
在临床为了避免酶联免疫吸附法的检测结果出现误差，医护人员可以先对血液样本进行抗凝的处理，尽可能的对血块进行浓缩，在离心操作时加大转速，将血液样本进行充分的离心，避免红细胞或者纤维蛋白对患者的血清样本造成影响，提升酶联免疫吸附法的检测准确性[5]。
总而言之，酶联免疫吸附法是乙肝五项最常用的检测方式，并且具有较高的敏感度与特异度，临床操作时医护人员需要注意对血液样本进行抗凝以及充分的离心，从而有效对检测结果的准确性进行提升。
【参考文献】
[1]臧勇.酶联免疫吸附法检测乙肝五项结果常见影响因素分析[J].中国实用医药,2010,05(24):124-125.
[2]苏咸玉.乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素分析[J].中国卫生标准管理,2014,18(22):1-2.
[3]许卫萍.探讨乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素分析[J].中外健康文摘,2014,25(2):155-156.
[4]伍荣兵.酶联免疫吸附法检测乙肝五项结果的常见影响因素探讨[J].按摩与康复医学,2015,06(13):108-108.
[5]王淑春.酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体阴性 而电化学发光法检测阳性二例报告[J].山西医药杂志,2011,40(10):1042-1043.
论文作者:邢美荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：免疫论文; 样本论文; 乙肝论文; 血液论文; 五项论文; 阳性论文; 阴性论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;