何明君
四川省邛崃市医疗中心医院 611530
【摘 要】目的：研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后实施康复护理的临床效果。方法：我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的332例老年股骨颈骨折的患者，根据护理措施不同将其分为两组，对照组的136例患者实施手术后进行常规的护理措施，观察组的196例患者实施全髋关节置换术后进行康复护理措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的髋关节功能恢复良好，关节屈伸活动范围在90~120°之间，住院时间短于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术后进行康复护理措施，能够提升患者的临床治疗效果，降低并发症出现几率，缩短治疗所需时间，进而提升了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
【关键词】老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；康复护理；临床效果
Objective: To study the implementation of femoral neck fracture surgery rehabilitation care clinical results of total hip arthroplasty. Methods: The hospital in May 2014 ~ Choose between May 2015 332 cases of femoral neck fracture diagnosis and treatment of patients, according to different nursing interventions will be divided into two groups of 136 patients in the control group after surgery for routine care It measures 196 patients in the observation group to implement total hip arthroplasty rehabilitation nursing, clinical nursing effect two groups were compared. Results: The two groups of patients were compared with the observation group hip function in patients with good recovery, joint range of motion in flexion between 90 ~ 120 °, shorter hospital stay than the control group, a significant difference between the two groups were statistically significant ( P <0.05). Conclusion: The implementation of femoral neck fracture in elderly patients with hip replacement surgery rehabilitation nursing interventions can improve clinical patient outcomes, reduce the chance of complications, shorten the time required for treatment, and thus enhance the quality of life of patients, worthy of clinical application.
Keywords: femoral neck fractures; total hip arthroplasty; rehabilitation nursing; clinical effect
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
股骨颈骨折主要见于老年人群，是最常见的一种股骨近端骨折。随着我国人口老龄化现象越来越明显，股骨颈骨折的患者数量越来越多。实施全髋关节置换术是一种良好的治疗方法，是通过高分子聚乙烯材料和金属材料来模拟人体的股骨头和髋关节，进而取代机体自身的受损关节，发挥相应的效果，各种原因导致髋关节活动障碍属于一种功能重建手术，是一种治疗髋关节疾病和创伤的有效方法[1]，最近几年，因人工关节材料及置换技术逐渐趋向成熟稳定，全髋关节置换术广泛的应用与临床中。因而，全髋关节置换术后患者的恢复情况逐渐的得到临床医生的关注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对老年患者实施心理及生理上的康复护理，积极预防并发症出现，进而发挥良好的治疗效果，提升老年患者的生活质量[2]。我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的332例老年股骨颈骨折的患者，对其护理效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2014年5月~2015年5月间诊治的332例老年股骨颈骨折的患者，根据护理方法不同将其分为两组，观察组的196例患者中，106例为男性，90例为女性；年龄在62~81岁之间，平均为（72.3±2.6）岁。对照组的136例患者中，78例为男性，58例为女性；年龄在60~79岁之间，平均为（73.5±2.1）岁；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 对照组的患者实施手术后进行常规的护理措施，观察组的患者实施全髋关节置换术后进行康复护理措施，具体为：（1）制定符合患者具体情况的功能康复训练；对患者的具体情况进行正确的评估，掌握患者的心理状态，制定相应的方法及训练方案，同时规律患者制定计划进程表，每天由医护人员及其家属帮助其完成康复计划。（2）康复训练原则；实施功能锻炼能够提升肌肉力量，有助于关节间的稳定。术后可对患者早期实施功能锻炼以促进局部血液训练，提升肌肉力量，避免关节囊挛缩和粘连，促进瘢痕软化，尽快的恢复肢体和关节的功能。能够独立完成一些社会活动及生活动作。在实施康复训练过程中，应注意对患者实施渐进性、个体化以及全面性的康复计划，护理应对患者进行正确的阴道，同时密切注意患者的反应。每个人面对功能锻炼的强度不一样，应循序渐进的实施，以患者不疲劳、能耐受为最佳[3]。（3）训练方法；①术后第一天知道患者进行踝关节以及足趾功能锻炼，同时辅助患者完成股四头肌等长收缩训练，每个动作保持时间为5s，紧张和放松交替进行，反复循环。每次进行20~30次的联练习，每天重复2~3次。患者在训练过程中应深呼吸，对呼吸运动进行自主调节，避免肺部出现并发症。②术后第2天对患者进行患侧肢体直腿抬高训练，但是幅度不可过高，需要患者足跟离开床铺，在空中略有停顿后在放下，反复进行，每次做30~50次，每天重复3~4次。术后3~5天进行CPM运动，具体为将患侧肢体抬高，幅度从小到达，每天2次，每次1~2h，之后逐渐增加抬高的度数，术后2周应达到能够屈髋90°的效果。被动训练的活动范围能够随时进行调整，活动速度应均匀、缓慢，这样患者更加容易接受。③坐立练习；术后的2~3天护理人员应帮助患者坐起，将患侧肢体抬高，保持5~10s后放下。④上下床练习；患者应用健侧下肢及双上肢的支撑力量自行下床起立。⑤站立训练及行走训练；术后的3~4天，患者在床边练习站立，如患者在床边长时间站立而无不适症状时就可以进行行走训练[4]。⑥防治制动综合征的措施；预防压疮，健侧卧位和平卧位交替更换进行，每隔2h操作1次，指导患者家属对其进行正确的按摩，保持床铺和皮肤干燥和清洁，预防呼吸系统感染和坠积性肺炎，指导患者有效咳痰和深呼吸运动，帮助患者扣背，促进痰液排除，如有必要可对患者进行雾化吸入操作，积极预防泌尿系感染，鼓励患者大量饮水，有利于尿道的冲洗。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者的髋关节功能恢复良好，关节屈伸活动范围在90~120°之间，住院时间短于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3小结
随着我国人们生活水平的不断提升，人口老龄化现象越来越突出，实施人工髋关节置换及人工股骨头置换手术的患者数量也在逐年的增多，这对临床操作技术水平提出了较高的要求，患者及其家属越来越关注康复情况。康复不但与手术操作及疾病自身密切相关，同时还与患者的精神状态，信心以及患者对治疗康复的配合程度息息相关。实施人工髋关节置换手术是为了缓解患者的疼痛，恢复关节功能，纠正畸形等多种功能。成功的完整手术操作能够让患者发挥良好的治疗效果，进而积极的参与康复训练。本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的髋关节功能恢复良好，关节屈伸活动范围在90~120°之间，住院时间短于对照组，这就说明全髋关节置换术后实施康复护理措施的临床效果显著。
老年股骨颈骨折患者实施髋关节置换术后进行康复护理措施，能够提升患者的临床治疗效果，降低并发症出现几率，缩短治疗所需时间，进而提升了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]耿丽莹.髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折围手术期的护理[J].河北医药.2011，24(03)：145-146
[2]王灵真.老年股骨颈骨折并发症的预防护理体会[J].中国当代医药.2011,30(11)：875-876
[3]赵莉.110例人工关节置换术治疗股骨颈骨折患者的康复护理[J].中国实用医药.2011,38(10)：975-976
[4]张亚萍,汤玲丽,朱锐.人工髋关节置换术的围手术期护理[J].中国中医药现代远程教育.2011,48(04)：642-643
论文作者:何明君
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 关节论文; 股骨颈论文; 术后论文; 老年论文; 功能论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;