史波 张君毅 秦蓉
（空军工程大学门诊部 陕西西安 710051）
【摘要】目的：探讨综合医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点。方法：选择2015年4月至2018年4月我院心理咨询门诊的110例失眠患者为研究对象，采用症状自评量表（SCL-90）对患者的心理状态进行测评，并对其临床特点进行分析。结果：在本研究的110例失眠患者中，其中50-59岁年龄段的发生率显著高于17-49岁及60-78岁年龄段（P<0.05），且在性别方面无显著性差异（P＞0.05）。临床上主要表现为混合型失眠，每晚平均睡眠时间少于5h，每周失眠约3-4次，各种失眠的形式、睡眠时间及失眠频率比较存在统计学差异（P<0.05）。患者SCL-90总分显著高于国内SCL-90总分标准（P<0.05）。结论：综合医院心理咨询门诊的失眠患者多伴有不同程度的心理障碍，应引起临床的高度重视。
【关键词】心理咨询门诊；失眠；临床特点；SCL-90总分
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0311-02
失眠是指患者对睡眠时间及睡眠质量不满意的一种睡眠障碍性疾病，临床上常表现为难以入睡、多梦易醒、醒后难以再次入睡、神疲乏力、日间社会功能障碍等，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。有研究指出，大多失眠常伴有不同程度的心理障碍，从而导致精神活动效率降低，影响社会功能[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究选择我院心理咨询门诊的110例失眠患者为研究对象，探讨综合医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点，以期为临床治疗提供参考，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月至2018年4月我院心理咨询门诊的110例失眠患者为研究对象，所有患者均符合《中国精神疾病诊断》中失眠的诊断标准[3]，且排除药物成瘾史、继发性失眠、精神病史、近一周应用药物治疗者以及严重的躯体性疾病者，患者自愿参与本次研究。其中男63例，女47例，年龄17～78岁，平均（40.32±3.34）岁；病程2个月～15年，平均（6.47±1.23）年。所有患者均可独立完成量表调查内容。
1.2 方法
通过我院调查问卷量表详细记录患者的性别、年龄、病程、躯体症状、失眠形式、职业状况、既往病史、文化程度等基本信息，并采用症状自评量表（SCL-90）评价患者的心理状态，由经过培训的调查员对其调查资料进行收集整理，对失眠的临床特点进行系统性分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0，计数资料采用百分数表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
在本研究的110例失眠患者中，其中50～59岁年龄段的发生率显著高于17～49岁及60～78岁年龄段（P＜0.05），且在性别方面无显著性差异（P＞0.05）。临床上主要表现为混合型失眠，每晚平均睡眠时间少于5h，每周失眠约3～4次，主要失眠形式为入睡困难、睡眠维持困难、早醒，睡眠时间为5h以内、6～7h，失眠频率为3～4次/周、5～6次/周，各种失眠的形式、睡眠时间及失眠频率比较存在统计学差异（P＜0.05）。国内SCL-90总分标准（90.3±10.2）分，而本研究中SCL-90总分为（168.3±9.7）分，存在统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，随着生活节奏的加快及社会压力的增加使得失眠的发生率逐年增长且趋于年轻化，当患者患者出现失眠后常易引发各种心理障碍。有研究表明，原发性失眠症患者多伴有焦虑、抑郁、烦躁、工作及学习效率下降等一系列问题，长期失眠甚至可导致患者的个性发生改变[2]。
在本研究的110例失眠患者中，患者SCL-90总分显著高于国内SCL-90总分标准（P＜0.05）。提示失眠不仅导致患者睡眠生理紊乱，且会导致心理紊乱。心理治疗主要根据患者失眠的原因、特点和规律，帮助患者正确认识疾病，妥善处理各种心理冲突，缓解患者的负面情绪，最终达到治疗的目的[4]。
综上所述，综合医院心理咨询门诊的失眠患者多伴有不同程度的心理障碍，发病原因及临床症状复杂多样，为避免出现误诊或漏诊，临床上在实施诊断时应全面考虑患者的生理及心理状态，选择药物及心理治疗同步进行的综合性干预，有效改善患者的睡眠状态，最终提高生活质量[5]。
【参考文献】
[1]路英智,任清涛,宗莉,等.心理咨询门诊失眠患者的临床特点[J].神经病学与神经康复学杂志,2013，10(3):155-157+167.
[2]赵静洁,杜仪,李杨帆,等.综合医院中医科失眠症状患者的临床分布特征及心理健康情况[J].世界睡眠医学杂志,2016,3(4):227-230.
[3]刘楠.探讨综合医院神经科门诊失眠症患者的临床特点和心理状况[J].中国保健营养旬刊,2013,23(7):3598-3599.
[4]荆睿.综合医院心理门诊就诊状况分析[J].内蒙古中医药,2013,32(30):8-9.
[5]安保增.综合医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(30):5-6.
论文作者:史波,张君毅,秦蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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