【摘要】 目的 明确普外科腹腔镜手术后患者发生疼痛症状的原因，并实施护理措施以缓解患者疼痛症状。方法 以我院2018年2月至2019年1月收治的104例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象，随机分为两组对照组（n=52）和观察组（n=52），给予对照组患者实施传统护理干预，给予观察组患者实施疼痛护理干预，对比两组患者术后疼痛程度和疼痛持续时间。结果 研究结果显示，观察组患者疼痛程度和疼痛持续时间明显优于对照组,p＜0.05 ，差异显示具有统计学意义。结论 普外科腹腔镜手术后患者容易并发疼痛症状，在积极分析原因的基础上实施舒适护理能够及时缓解症状，提升疗效,值得临床推广。
【关键词】普外科；腹腔镜手术；术后；患者疼痛；护理措施
腹腔镜微创手术与传统手术相比深受患者的欢迎, 尤其是术后瘢痕小、又 符合美学要求，青年病人乐意接受。微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做tr ocar的管道工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长 手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。目前腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术。一般地说, 大部分普通外科的手术,腹腔镜 手术都能完成。如阑尾切除术胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结 肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等。随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外 科手术都能采用这种手术。本次研究的主要目的，是探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的原因以及相应的护理措施办法。
1资料与方法
1.1临床资料
以我院2018年2月至2019年1月收治的104例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象，随机分为两组对照组和观察组，每组各52例，其中对照组男性患者为37例，女性患者为15例，年龄范围在22岁至75岁之间，平均年龄为（46.3±4.6）岁，主要患病类型慢性胆囊炎、胆结石、结肠癌、阑尾炎患病人数分别为17例、14例、4例和17例；对照组男性患者为38例，女性患者为14例，年龄范围在20岁至76岁之间，平均年龄为（45.5±4.8）岁，主要患病类型慢性胆囊炎、胆结石、结肠癌、阑尾炎患病人数分别为17例、15例、 5例和15例。对比两组患者的临床资料，p＞0.05 ，差异无统计学意义。
纳入标准：全部患者均经过临床有关检查确诊，适合接受腹腔镜手术治疗；无心肝肾功能障碍，精神正常，女性为非哺乳期与妊娠期患者。
1.2护理方法
术后产生疼痛的原因：通过分析，我们明确了患者术后产生疼痛的原因有： ①由于疾病治疗需要患者禁食，术后患者行动受限导致疼痛症状发生。②拔除尿管造成的疼痛症状。③麻醉因素，主要是麻醉效果不佳导致患者发生疼痛。
明确患者产生疼痛的原因后，分别对两组患者实施护理措施。对照组实施常规护理措施，遵医嘱对患者实施基础护理。观察组对患者实施舒适护理，主要内容为：①给患者创建舒适的住院环境：病房环境的舒适程度对患者疾病恢复有重要影响，因此要根据实际季节情况调整病房温度与湿度，定时开窗通风，确保室内空气流通；定时清洁、消毒室内环境，给患者创建一个干净、整洁的住院环境。尤其是在夜间，尽量减少噪音，提升患者睡眠质量。②心理护理：在舒适护理中心理护理作为重要护理内容被人们所重视，一些患者产生疼痛症状的主要原因为心理因素，医护人员要评估患者疼痛程度，如果疼痛症状轻微，先不要实施药物干预，通常分散患者注意力即可减轻疼痛症状。而对于中重度疼痛患者，在对患者实施心理疏导的基础上还要对患者进行药物干预，以减轻患者疼痛，增强患者舒适度。③生活干预：术后若患者情况良好护士要鼓励其早期下床锻炼，尽早恢复正常饮食，注意饮食要荤素搭配，不断提升身体抵抗力，有利于疾病尽快恢复。④切口护理：护理人员应定期查看切口敷料有没有发生渗血、渗液，如有异常要及时更换，避免发生切口感染。
1.3评价指标
采用VAS（视觉模拟评分法）对所选患者进行疼痛评估，评估标准为：轻度疼痛为，患者感觉微弱疼痛，不影响患者正常生活；中度疼痛，患者有明显痛感，对其生活造成一定影响；重度疼痛，患者感觉到剧烈疼痛无法忍受，不能自主进行护理工作，对自身的生活造成严重影响。对两组患者疼痛持续时间进行统计。
1.4统计学方法
统计软件选用 SPSS19.9 版本，并对数据进行常规分析，应用（x±s）表示，对涉及的计数数据进行统计时，选频数（n）、百分比（%）代表。比较两组患者基础资料，差异无显著的统计学意义（P>0.05）, 具有可比较性。
2 结果
研究结果显示，研究组患者疼痛程度和持续时间明显优于常规组，p＜0.05 ，差异显示具有统计学意义。详见下表。
3 讨论
随着医疗技术不断发展进步，近年来腹腔镜治疗技术在临床中广泛应用，特别是在普外科，应用几率更高。腹腔镜手术属于一种微创治疗技术，对患者伤害小，术后恢复快，疗效显著，广受患者欢迎。但是在手术治疗后产生疼痛症状十分常见，疼痛是一种不良应激，不仅影响患者的舒适感，还会导致治疗效果下降，所以，我们不断总结患者术后产生疼痛的原因，并实施舒适护理措施。舒适护理模式为当前在临床中普遍应用的护理措施之一，舒适护理注重对患者实施人性化护理，通过全面护理让患者达到生理、心理和社会化程度上的舒适感与满足感，对缓解术后疼痛症状、提高治疗效果均有利。并且舒适护理能够依据患者实际情况制定有针对性的护理措施，使每位患者都能接受到最符合自己情况的护理服务。本次研究选取2018年2月至2019年1月收治的104例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象, 对患者进行必要的在普外科腹腔镜手 术 后的不适应症状以及在具体护理措施方法方面进行合理有效的分析。发现普外 科腹腔镜手术后患者的不适症状有呼吸道、腰部、导尿留置以及导尿管拔出以 后产生尿频尿疼的现象。为了缓解患者的病痛，护理人员为研究组患者进行优质、系统专业的护理工作，患者疼痛的现象明显有所好转。通过两组观察对比，观察组患者疼痛程度和持续时间明显优于对照组，p＜0.05，差异显示具有统计学意义。
综上所述，给予普外科腹腔镜手术患者实施合理的护理干预，不仅能够有效降低患者疼痛程度，同时对缩短患者疼痛持续时间有着重要作用。此护理措施值得广泛应用。
参考文献：
[1]吴淑霞. 探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(54):276.
[2]罗凤兰. 探讨普外科腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施[J]. 结直肠肛门外科,2017,23(S1):24+27.
[3]康宁,陈晨,武相锋,敖博,王雪,张倩. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果评价[J]. 中国当代医药,2018,25(05):182-184.
[4]张小林. 普外科腹腔镜手术中的应用舒适护理的效果观察[J]. 中外女性健康研究,2018(21):153-154.
[5]陈祥琴,陈玲. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9005-9006.
论文作者:代静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
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