解放军第211医院 150080
摘要：目的：研究分析持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预。方法：此次研究的对象是选取我院2013年9月～2015年9月期间收治的50例呼吸道感染患者，将其临床资料进行回顾性分析。随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组呼吸道感染患者采用常规护理；观察组呼吸道感染患者采用持续质量改进法进行护理干预。观察指标为护理质量评分和患者对护理工作的满意程度。结果：对照组和观察组呼吸道感染患者其有效满意率和护理质量评分均有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。而且观察组有效满意率和护理质量评分明显优于对照组。结论：持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的效果显著，其有效满意率和护理质量评分均相对较高，值得在临床上进一步推广。
关键词：持续质量改进；呼吸道感染；护理
Abstract：Objective：To investigate and analyze the application of continuous quality improvement in nursing care of respiratory tract infections. Methods：the subjects of this study were selected 50 cases of respiratory tract infection in our hospital from September 2013 to September 2015，and the clinical data were retrospectively analyzed. Randomly divided into the control group and the observation group，25 cases in each group. The control group patients with respiratory tract infection received routine care，the observation group respiratory infection patients using continuous quality improvement method for nursing intervention. The observation index was the nursing quality score and the patient's satisfaction with the nursing work. Results：the effective satisfaction rate and the nursing quality score of the patients in the control group and the observation group were different，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Moreover，the effective satisfaction rate and the nursing quality score of the observation group were better than the control group. Conclusion：the effect of continuous quality improvement method in respiratory tract infection care is remarkable，and the effective satisfaction rate and nursing quality score are relatively high，which is worth further promotion in clinical practice.
Keywords continuous quality improvement；respiratory tract infection；nursing；
呼吸道感染是非常常见的一种感染性疾病[1]。临床上一般分为上呼吸道感染和下呼吸道感染两种。患者发生呼吸道感染，一方面是由于病原体感染能力较强，一方面也是由于患者身体免疫力较差的缘故。呼吸道感染还伴有较多并发症发生，如支气管炎、肺炎等。本次研究选取我院2013年9月～2015年9月期间收治的50例呼吸道感染患者作为研究对象。
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1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2013年9月～2015年9月期间收治的50例呼吸道感染患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有25例患者。所有患者均符合呼吸道感染相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。
对照组：男性呼吸道感染患者14例，年龄范围（30～75）岁；女性11例，年龄范围（32～74）岁；对照组患者平均年龄（54.37±7.26）岁。对照组患者中上呼吸道感染患者11例，下呼吸道感染患者9例，混合感染患者5例。
观察组：男性呼吸道感染患者15例，年龄范围（32～74）岁；女性10例，年龄范围（32～76）岁；对照组患者平均年龄（53.86±7.34）岁。观察组患者中上呼吸道感染患者12例，下呼吸道感染患者7例，混合感染患者6例。
对照组和观察组呼吸道感染患者在年龄，性别比例，病情类型等资料比较无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组方式
对照组呼吸道感染患者采用常规护理，具体操作如下：对患者进行常规药物治疗，并嘱咐患者及时服药。保持患者病房内通风、安静、整洁。观察患者服药后生命体征。
1.2.2 观察组方式
观察组呼吸道感染患者采用持续质量改进法，具体操作如下：⑴完善对呼吸道感染患者的持续质量改进的护理制度[2]。围绕患者制动一个适合患者的管理标准，对护理人员进行相关培训。使其掌握呼吸道感染护理的相关护理措施及注意事项。要求护理人员严格遵守制定的护理制度，尽量避免发生院内感染。⑵加强对医院感染患者的定期检查和相关检测工作，对医院相关设备、物品进行定期检测。要求护理人员在每次护理前清洗双手，对废弃的医疗器具做好处理工作。保障患者室内空气流通，并控制温度、湿度在适宜范围[3]。⑶让相关护理人员和主治医生进行定期的知识交流，并定期对患者进行相关知识宣传。告知患者注意事项，做好预防措施。对心情低落、焦虑的患者进行心理辅导。⑷整理患者检查报告，对检查结果进行分析，总结。对不足之处提出改进方法，对优越之处继续保留。
1.3 观察指标
观察指标：护理质量评分和患者对护理工作的满意程度。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，对对照组和观察组呼吸道感染患者的各项观察指标情况，进行统计处理。两组呼吸道感染患者有效满意率、男女例数等计数资料采用X2检验，两组患者护理质量评分、平均年龄等计量资料采用t检验，以P<0.05代表对照组和观察组呼吸道感染患者之间有效满意率存在差异，且差异具有统计学意义。
2 结果
本次实验中对照组和观察组有效满意率和护理质量评分均有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。而且观察组有效满意率和护理质量评分明显优于对照组。
3 讨论
呼吸道感染是临床上较为常见的疾病。其中引起上呼吸道感染的原因多是由病毒引起[4]。虽有细菌感染情况发生，但多是由于病毒感染之后再发生的细菌感染。上呼吸道感染不受季节影响，一年四季均可发病。并通过雾滴、飞沫、餐具等途径传播。下呼吸道感染多发生于院内感染。主要由假单胞铜绿杆菌和场球杆菌感染为多。然而，不论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，其发病原因多是由于病毒感染，因此又称病毒性呼吸道感染。病毒性呼吸道感染的临床病症表现为急性鼻炎、咽喉炎、肺炎、支气管炎、急性气管炎等[5]。
本次实验中，对照组呼吸道感染患者采用常规护理干预，观察组呼吸道感染患者采用持续质量改进法进行护理干预。持续质量改进法原是一种公司管理模式，近年来被引用到医疗方面。经过相关资料显示，持续质量改进法在医疗方面应用的效果非常显著。它的主要核心是，通过让医院所有人员参与的方式，加强护理管理并全面提升护理的质量。该方法注重过程管理，结果分析。是一个全面的管理改进体系。本次实验中，观察组呼吸道感染患者便是采用持续质量改进法进行护理干预。通过实验数据分析，呼吸道感染患者对此方面的护理服务非常满意，护理质量评分也相对较高。
本次研究结果表明，观察组呼吸道感染患者采用持续质量改进法进行护理干预后，其有效满意率（92.00%：80.00%）优于对照组，护理质量评分（90.24±4.12分：75.26±5.38分）高于对照组（P<0.05）。
综上所述，持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的效果显著，其有效满意率和护理质量均相对较高，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]崔玉婷，崔健，沈云龙等.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用干预.中国实用医药，2015，10（6）：55-56.
[2]张晓霞，刘珊，罗娟.持续护理质量改进在提高住院患者满意率中的应用效果[J].西南国防医药，2013，23（6）：658-660.
[3]郭兵兵.持续质量改进方法在呼吸道感染护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：231-232.
[4]刘瑛，刘红.持续质量改进在手术患者医院感染控制中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（5）：1126.
[5]桑翠萍.呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：151-152.
论文作者:刘微
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/13
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