【摘 要】目的：研究中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的疗效。方法：选取2016年7月~2017年7月期间我院收治的80例中风偏瘫病患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组40例；参照组采用常规护理方法，实验组采用中医护理方法，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组的生活质量、康复功能、护理满意度均优于参照组，比参照组护理方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：将中医护理用于中风偏瘫患者中，在临床上取得了良好的效果，该方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】中医护理；中风偏瘫病；康复效果
中风属于心血管障碍疾病，在老年群体中比较常见，具有较高的致残率与致死率。近几年，中风偏瘫的发病率呈逐渐上升趋势。研究显示，90%的中风患者会存在偏瘫现象，发生肢体功能障碍，给患者的生活质量带来严重影响。本文主要探讨中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2016年7月~2017年7月期间收治的中风偏瘫病患者80例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者40例；实验组男（n=26），女（n=14），年龄为45-68岁，平均年龄为（56.5±2.6）岁；参照组男（n=25），女（n=15），年龄46-67岁，平均年龄为（56.8±2.3岁。两组患者基础资料比较，最终呈现的检验结果为p>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2研究方法
参照组给予常规护理干预，实验组给予中医护理干预，具体措施有：（1）康复运动：患者住院2天后，根据患者病情，指导患者锻炼瘫痪肢体与关节，每天2-3次，每次25-30分钟。上肢锻炼主要包括屈曲运动、内旋、外展、指关节运动等；下肢运动包括踝关节、外展、膝关节屈曲等。肢体锻炼要科学合理，达到锻炼目的，又不会损伤患者肌肉关节。住院3天后，进行坐位锻炼，每天锻炼3-5次，每次15-20分钟。座椅不要太软，要能够承受住患者体重[1]；中风偏瘫患者卧床时要不断变换体位，让肢体保持张力，以免肌肉出现萎缩现象；患者每天扶墙站立5-10分钟，每天4-6次，患者情况好转后，让患者单独站立；患者在洗漱或梳头时，不要由他人代替，让患者不断巩固自己的肢体功能；（2）情志护理：中医比较注重情感对疾病的影响，护理人员要加强与患者及家属的沟通，了解患者的心理状态，运用温和的语言开导患者，缓解其心理不良情绪。现代心理学研究显示，情志活动会对人体代谢产生影响，好的情绪可以提高患者神经系统张力，增强抵抗力，有利于患者快速康复[2]；（3）穴位按摩：根据患者偏瘫程度，选择合适的穴位进行按摩，上肢可取肩井、手三里等穴位；下肢可取绝骨、风市等穴位；面部可取太阳、下关等穴位。每天按摩3次，每次5-10分钟；（4）饮食护理：为患者提供营养均衡的膳食，食物以水果、蔬菜、谷物为主，适当的食用蛋类与鱼类，避免油腻食物，可以多食用萝卜、柑橘等。
1.3观察指标
（1）观察两组患者康复功能，包括：上肢功能、下肢功能、手指功能、Berg平衡量表；（2）生活质量。采用我院自制生活质量量表，对两组患者生活质量进行评估，评价指标有：社会功能、认知功能、情绪功能、躯体活动、角色功能等，每个指标总分为100分，分数越高说明生活质量越好。（3）护理满意度。通过问卷形式，调查两组患者护理满意情况，总分为100分，80分以上为非常满意，60-80分为基本满意，60分以下为不满意。总满意为非常满意与基本满意之和。
1.4统计学分析
数据行SPSS19.0处理，计量用（）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者干预后的康复功能
实验组康复情况好于参照组，数据对比，统计学具备意义（p<0.05）。如表1所示
2.2 对比两组患者干预后生活质量评分
实验组社会功能评分（90.12±2.56）、认知功能评分（89.52±2.76）、躯体活动评分（94.03±1.63）、情绪功能评分（88.65±4.63）、角色功能评分（91.46±4.69），参照组社会功能评分（79.51±3.42）、认知功能评分（79.54±2.96）、躯体活动评分（85.64±2.91）、情绪功能评分（76.49±6.42）、角色功能评分（86.42±2.84），组间数据分别t值检验，t值依次为（t=15.7077，p=0.0000）、（t=15.5960，p=0.0000）、（t=15.9089，p=）0.0000、（t=9.7160，p=0.0000）、（t=5.8137，p=0.0000），统计学意义存在（p<0.05）。
2.2 对比分析两组患者护理满意度
实验组非常满意患者26例，基本满意患者12例，不满意患者2例，护理满意度为95.00%，参照组非常满意患者12例，基本满意患者20例，不满意患者8例，护理满意度为80.00%，组间数据差异明显（卡方值=4.1143，p=0.0425），统计学意义显著（p<0.05）。
3.讨论
中风偏瘫康复的目的是改善患者肢体功能，提高患者生活质量，减轻其家庭负担。对中风偏瘫患者进行早期康复训练，可以促进患者脑循环，重建病灶周围组织，以此发挥脑的可塑性。以往，临床多采用常规护理措施进行干预，但其存在很多不足，不能根据患者具体情况，制定康复护理方案，缺乏针对性。中医认为，中风偏瘫患者的康复护理以恢复患者肢体功能为目的，通过康复训练、情志护理、针灸、心理护理、饮食护理等对患者进行干预，让患者在早期接受康复训练，以此促进其神经功能的恢复[3]。因此，中风偏瘫的中医护理对患者临床症状的改善具有重要意义，其可以促进患者神经功能的重组，进而改善肢体功能。
本次研究中，通过对患者的中医护理，与常规护理情况对比，结果显示，实验组康复功能与生活质量好于参照组，与常规护理存在显著差异；在护理满意度方面，实验组高达95.00%，与参照组80.00%护理满意度相比，具有差异性，统计学意义具备（p<0.05）。
对本次研究结果进行分析，我院认为中风偏瘫的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大伤害，影响患者日常生活。总结本次中医护理对中风偏瘫的效果，发现其能够改善患者肢体功能与生活质量，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]钟绍敏，吴斌，吴怡等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：184-186.
[2]武秋娣.中医综合护理对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力及运动功能的影响[J].国际护理学杂志，2014（11）：3075-3077.
[3]梁茜茜，吴舸.穴位按摩护理技术应用于中风偏瘫康复中的临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（8）：53，55.
论文作者:田红艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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