黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154002
摘要：目的 研究分析初产妇分娩中助产士心理护理的应用效果。方法 此次研究的对象是选择2014年3月～2016年3月92例初产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并根据分娩中不同护理方法分为研究组（46例）和对照组（46例），两组均采用常规护理，研究组在常规护理基础上加以助产士心理护理，对比两组护理效果。结果 研究组第一、第二、总产程时间与产后出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对比两组第三产程时间，无明显统计学差异意义（P>0.05）。结论 助产士心理护理在初产妇分娩中应用效果显著，能有效缓解初产妇不良情绪，减少产程时间与产后出血量。
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关键词：初产妇；分娩；助产士；心理护理；效果
Objective to analyze the effect of the midwife psychological nursing in the childbirth of the primipara. The object of this research method is to select the March 2014 to March 2016 92 cases of primipara，retrospective analysis，and according to the different nursing methods in childbirth were divided into study group（46 cases）and control group（46 cases），two groups were treated with routine nursing care，the study group of midwives psychological nursing in routine nursing on the basis of comparing the nursing effect of the two groups. Results the first group，second time，total labor time and postpartum hemorrhage volume in the study group were all less than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），and there was no significant difference in the third labor time between the two groups（P>0.05）. Conclusion the application of midwife psychological nursing is very effective in the birth of primipara. It can effectively relieve the bad mood of the primipara，reduce the time of labor and the amount of postpartum hemorrhage.
[Key words] primipara；childbirth；midwife；psychological nursing；effect
近年来，剖宫产率越来越高，初产妇分娩中的心理因素也越来越受关注，加强初产妇分娩中心理护理，可在一定程度上加强其分娩信心，有效降低剖宫产率[1]。在初产妇方面过程中，助产士是主要的陪护人员，充分发挥助产士的作用，可有效改善初产妇生理和心理状态，确保产程顺利进行。本文选取92例初产妇作为研究对象，分析助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果，结果如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2016年3月入院分娩的92例初产妇作为研究对象，年龄20～34岁，孕周36～42周。所有产妇各项生理指标均正常，无精神障碍、妊娠合并症与并发症等。根据分娩中不同护理方法将初产妇分为研究组与对照组，每组各46例，研究组年龄20～34岁，孕周36～41周；对照组年龄21～34岁，孕周37～42周。两组初产妇在年龄、孕周等方面无统计学差异意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
两组均采用常规护理，初产妇出现规律宫缩或胎膜早破后进入待产室，并详细观察胎心、宫口扩张、胎头下降等情况，待宫口全开即可指导产妇正确运用腹压，做好一系列分娩准备。研究组在常规护理基础上加以助产士心理护理，整个产程有经验丰富的助产士对初产妇进行全面照顾，如缓解生理、心理、体力等不良状况，具体措施如下：（1）产程初期，助产士进行产程陪伴，不断鼓励、安慰初产妇，让其多走动、进食易消化食物，确保有足够的体力和精力分娩，提高其分娩信心[2]。（2）宫缩频繁时，不断鼓励初产妇乐观对待自然分娩，同时分散其注意力，在一定程度上减轻疼痛，使其心理处于正常状态。（3）第二产程，助产士应耐心指导初产妇正确的分娩体位和放松、屏气等用力方法，同时积极安慰以激发其积极反应，宫缩间歇期可让初产妇放松身心，以保存体力，增强娩出力量，确保分娩过程的顺利进行[4]。（4）娩出胎儿后，助产士应立即告知初产妇婴儿已安全降临，同时表示祝贺并肯定其做出的努力。此外，为免初产妇出现产后刺激性出血，助产士应在第三产程结束后告知其婴儿性别，并让母婴见面。
1.3统计学方法
运用SPSS13.0统计学软件分析处理数据，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，计量数据以（±s）表示，P<0.05表明有统计学差异意[4]。
2.结果
两组初产妇经过分娩中相应护理后，研究组第一、第二、总产程时间与产后出现量明显少于对照组，两组对比具有统计学差异意义（P<0.05）；对比两组第三产程时间，统计学无明显差异意义（P>0.05）。
3.讨论
分娩是胎儿娩出的正常生理过程，也是一个复杂的生理现象，对初产妇而言，分娩是巨大的生理和心理挑战，往往受社会、生理、心理等因素影响，出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，以致分娩时依从性降低，从而选择剖宫产娩出胎儿[5]。剖宫产是一种手术方式，多用于高危妊娠产妇，具有一定程度的远期并发症，影响初产妇产后预期。所以，分娩中必须采用适当的心理护理措施，提高初产妇分娩信心，有效降低剖宫产率。分娩中加强初产妇助产士心理护理，不仅能改善其心理状态，还能促进护患关系，增强初产妇安全感，确保分娩过程顺利进行。本文选取92例初产妇作为研究对象，研究组和对照组均采用常规护理，其中研究组加以助产士心理护理，观察分析助产士心理护理的应用效果。研究表明，研究组第一、第二、总产程时间与产后出现量少于对照组，两组对比具有明显统计学意义。说明给予初产妇分娩中助产士心理护理，可以稳定初产妇情绪，减轻其分娩时焦虑、恐惧、紧张等心理状态，促进产程进展，提高分娩期母婴安全性。
总之，助产士心理护理在初产妇分娩中应用效果显著，其护理效果优于常规护理，能有效缓解初产妇分娩过程中的不良情绪，减轻分娩痛苦，减少产程时间与产后出血量，是一种科学有效的护理措施，有助于促进初产妇身体恢复。值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]舒艳娥.心理护理干预在产妇分娩中的应用效果分析[J].当代医学，2012，18（22）：126.
[2]林海燕.心理护理在初产妇分娩中的应用[J].中国医药导报，2009，6（18）：110-111.
[3]眭春芳.助产士心理护理在初产妇分娩中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（30）：86-87.
[4]朱如玉.心理护理在初产妇分娩护理中的临床应用[J].中国实用医药，2011，6（22）：215-216.
[5]武建岭，戚琳.个体化心理护理干预对初产妇分娩过程的影响[J].中国实用医药，2010，5（29）：179-180.
论文作者:孟欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：初产妇论文; 助产士论文; 心理论文; 统计学论文; 两组论文; 产后论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;