【摘要】目的：研究护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性。方法：选择2014年6月～2015年6月医院收治的78例断指患者，随机分为观察组和对照组，每组患者39例。对照组患者采用传统的常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上，采取护理干预的方法进行护理。对比两组患者的断指再植存活率，以及功能恢复情况。结果：观察组患者在断指再植存活率、功能恢复情况上，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取有效的护理干预，能够有效的提升断指再植存活率、改善手指功能恢复情况，临床实践效果十分理想。
【关键词】护理干预；断指再植存活；功能恢复；相关性
在当前的临床手外伤疾病当中，断指逐渐成为一种常见的疾病。断指不但会对患者的身体健康、手部功能造成不良的影响，也会使患者产生负面的心理情绪，不利于患者的正常生活。因此，在临床上，对患者断指的修复及功能的恢复就显得更为重要。随着医疗水平的逐步提高，在手外科临床治疗中，手指再植术已经成为一种常用的治疗方法，能够有效恢复患者断指的手指力量及功能。在这一过程中，护理干预十分重要，其与断指再植存活率、断指功能恢复具有较高的相关性，因此应得到广泛的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月～2015年6月医院收治的78例断指患者，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者39例，年龄在24～52岁，平均年龄为（38.9±3.2）岁；对照组患者39例，年龄在21～59岁，平均年龄为（40.2±2.9）岁。两组患者缺损情况、伤残原因、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规的护理方式进行护理，对患者的各项生命体征进行监测，在术后每隔30分钟进行1次巡视，对患者的全身情况进行评估及记录，在手术拆线之后，让患者进行简单的手指功能锻炼。
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1.2.2观察组
观察组患者采用护理干预的方式进行护理，①加强对患者的心理干预，在患者入院时向患者进行宣讲，针对患者担心的问题进行耐心的解答，利用手术成功的案例对患者的信心进行建立，消除患者的负面情绪，让患者能够更好的配合医生进行手术治疗[1]；②在急诊患者入院之后，应先对患者进行必要的前期处理，待患者各项生命体征趋于稳定之后，再送入手术室进行断指再植手术；③在保持病房基本的清洁干净之外，对病房的湿度及温度进行调整，控制在50%～60%的湿度、20℃～25℃的温度，尽可能将所有断指再植手术患者安排在同一间病房，以便于更好的护理与管理；④在患者完成手术之后，对患者体位进行指导，尤其是在夜间患者睡觉时，要避免患者患侧卧位，防止对患侧手臂产生压迫，影响断指存活及功能恢复；⑤如果患者发生术后疼痛，护理人员可视情况使用强痛定，同时可采取聊天、放音乐等方式稳定患者情绪，转移患者注意力；⑥对患者进行饮食干预，让患者多饮水，多食用蔬菜、瓜果等粗纤维食物；⑦在术后5天，对患者进行断指功能锻炼干预，每天按摩及活动断指6次～8次，每次持续事件10分钟～20分钟，并视情况之间增加，术后3周，可指导患者主动活动断指，同时适当配合超声波理疗、微波治疗等方式，促进患者断指功能的恢复[2]。
1.3观察指标
术后1周对患者断指再植存活进行检查，断指皮肤温度正常、指腹饱满有弹性、颜色红润、毛细血管充盈，即为存活。术后3个月检查患者断指功能恢复情况，包括手指力量、感觉恢复、关节屈曲。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者断指存活39例，未存活0例，存活率100%；对照组患者断指存活33例，未存活6例，存活率84.62%，观察组患者断指再植存活优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者断指手指力量、感觉恢复、关节屈曲的恢复情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 两组患者断指功能恢复情况对比[n(%)]
组别（n＝39）手指力量 感觉恢复 关节屈曲
观察组 37（94.87）*38（97.44）*36（92.31）*
对照组 31（79.49） 31（79.49） 29（74.36）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
在当前的社会当中能够，随着人们工作和生活节奏的加快，因而发生断指的几率也有所增加。断指对于人的影响很大，会对人们的身体和心理造成双重伤害。在临床治疗中，目前主要采用断指再植手术的方法进行治疗，临床应用较为广泛[3]。不过，要想确保断指再植手术的成功，护理的作用是必不可少的。如果采用传统的常规护理方式进行护理，断指再植手术的成活率、功能恢复等效果均不够理想。因此，应当采用护理干预的方法进行护理，促使断指再植存活提升及断指功能的恢复。
综上所述，在断指再植手术前后，采用护理干预的方法，对患者的饮食、疼痛、环境、体位、心理、身体等多方面进行干预，提升和强化护理效果与护理质量，帮助患者断指再植更好的存活，断指功能更快恢复，从而取得更好的治疗效果。
【参考文献】
[1]宋艳丽,郭俐宏,陈德森. 护理干预对断指再植存活及功能恢复的相关性研究[J]. 护士进修杂志,2013,16(25):1492-1494.
[2]郭俐宏,王文杰,李英. 不同镇痛方法结合同理心护理干预对断指再植的影响[J]. 山西医药杂志,2016,10(20):1236-1239.
[3]沈婉萍,蓝华. 舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期中的临床应用[J]. 中外医学研究,2012,16(31):100-101.
论文作者:马婧
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/11/30
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