喘息性支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病，多发于季节交替时期，尤其是气候骤变的春冬季，更是疾病高发期[1]。当病毒、细菌等病原体入侵患者呼吸系统，进而进入肺部，会引发咳嗽、喘息以及呼吸困难等症状。但是如果只进行抗感染治疗很难彻底改善患者症状，还需要进行祛痰、镇咳等措施，这样才能帮助患者恢复身体健康。本次研究以86例喘息性支气管肺炎为研究对象，对比分析常规治疗与布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取医院收治的86例喘息性支气管肺炎患者并随机分为两组，研究组（n=43）布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组（n=43）常规治疗，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中对照组男22例，女21例，年龄4—61岁，平均年龄（33.26±8.72）岁；研究组男21例，女22例，年龄5—62岁，平均年龄（33.31±8.29）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。1.2方法对照组进行常规护理，包括抗感染、祛痰等常规治疗。研究组在对照组的基础上采用布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。将0.5mg布地奈德与0.25mL0.5%的沙丁胺醇混合融入3.75mL的生理盐水中进行雾化吸入治疗[2]，每次持续15min，每天两次，连续治疗一周。护理方法如下：帮助患者选择合适的体位，坐位或者是半卧位可以让患者更好的呼吸。呼吸物理或者是意识模糊的患者采取侧卧位，并抬高头部。这种方式有利于膈肌下移，增加气体交换，让药液更好的沉积到肺部以及终末细支气管。安排治疗时间和吸入计量，在治疗前先将药物摇匀，保障治疗效果。在治疗过程中观察患者身体体征变化，避免出现不良反应。如果患者出现口唇发绀、呼吸困难应当立刻停止治疗。在治疗时应当设置氧气流速，从而缩短雾化时间，保障呼吸道顺畅。在治疗完后要采用生理盐水清洗患者口鼻处，并且拍击患者背部协助患者咳嗽[3]。1.3观察指标（1）血气值，包括PaO2、PaCO2。（2）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为咳嗽、咳痰等临床症状消失；有效表现为咳嗽、咳痰等临床症状好转；无效表现为治疗前后症状无显著改善。1.4统计学处理数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1血气值治疗前，两组血气值无差异，P>0.05；治疗后，研究组血气值优于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 两组治疗前后血气值比较（mmHg，x±s） 组别 例数 PaO2 PaCO2 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 43 55.27±5.18 89.74±4.12 70.11±3.96 39.96±6.55 对照组 43 55.41±5.22 74.19±4.69 70.04±4.02 51.39±5.07 t / 0.1248 16.3342 0.0813 9.0489 p / 0.9010 0.0000 0.9352 0.0000 2.2治疗有效率研究组治疗显效计26例，有效计16例，无效计1例，治疗有效率为97.7%（42/43）；对照组治疗显效计18例，有效计19例，无效计6例，治疗有效率为86.0%（37/43），研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05（X2=9.143，P=0.002）。3讨论喘息性支气管肺炎是由于病毒侵入呼吸系统，导致支气管平滑肌收缩，影响到患者正常呼吸。临床可通过将感染治疗缓解患者病症，但是很难解除喘息、咳痰等症状，因此需要找的更好的方式来治疗患者。沙丁胺醇是选择性刺激β2 肾上腺素能激动剂，其可以使支气管平滑肌松弛，抑制内源性导痉物的释放，从而减轻患者症状。布地奈德作为一种糖皮质激素，有着较高的脂溶性，如果直接使用，可能影响疗效。而其药剂容量较小，所以可以进行雾化吸入，通过抑制微小血管的扩张，有效降低炎症反应。同时布地奈德还能增强β2 肾上腺素受体反应，让沙丁胺醇更好的发挥效果，接触支气管痉挛收缩，达到扩张毛细血管，抑制炎性反应的目的。在治疗过程中，护理人员要严格控制药物用量，避免浪费。并且在观察患者身体体征变化，做好相关记录工作，避免意外产生。治疗完后，对患者进行口鼻清洁以及咳痰护理，降低治疗产生的不适感。本次研究中，研究组采用布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗后，研究组血气值优于对照组，P<0.05，且研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗可以有效改善喘息性支气管肺炎患者临床症状，提升治疗有效率。综上所述，布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息性支气管肺炎患者治疗中应用效果理想，有着较好的治疗效果，可以有效改善患者症状，值得推广。参考文献：[1]王硕,栾秀英. 布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J]. 中外医疗,2012,31(18):138-139.[2]张爱文. 沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的疗效观察及护理[J]. 中国医药指南,2017,15(34):221.[3]宗菊仙. 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型支气管肺炎的应用价值[J]. 中外医疗,2018,37(24):115-117.[4]姚秋萍,凌秀兰,林春招. 沙丁胺醇联合布地奈德悬液雾化吸入治疗喘息性支气管肺炎的护理观察[J]. 吉林医学,2009,30(12):1065-1066.
论文作者:丁媛媛,常辰辰
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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