（西南医科大学附属医院疼痛科 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：探讨带状疱疹神经痛及后遗神经痛患者病程、部位、疼痛程度、合并疾病与近、远期疗效的相关关系。方法：采用回顾性分析方法，统计我科带状疱疹神经痛及后遗神经痛住院病人共67例，统计性别、疼痛部位、合并疾病，并电话随访疗效、疼痛评分。结果：病程对患者远期疗效有显著影响（P<0.05），疼痛部位对疗效无明显影响（P>0.05），合并糖尿病可能对疗效有影响（P>0.05）。结论：带状疱疹神经痛及后遗神经痛时病程短的远期疗效优于病程长者，合并糖尿病者疗效可能较非糖尿病者差。
【关键词】带状疱疹；神经痛；后遗神经痛
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0042-02
【Abstract】Objective To study the correlation of the course,position, Pain degree, complication of patients with herpes zoster neuralgia and postherpetic neuralgia between therapeutic effects. Methods Total 67 cases patients with neuralgia and postherpetic neuralgia in our hospital were analyzed retrospectively, meanwhile the pain degree by telephone follow-up. Result The course had significant influence on long-term curative effect in patients (P<0.05). There were no significant correlation between the Pain position and curative effect (P>0.05), Diabetes mellitus might affect curative effect (P>0.05). Conclusion The curative effect of short course is better than the long course. The curative effect of Diabetes mellitus may be worse than that without diabetes.
【Key words】Herpes zoster; Neuralgia; Postherpetic neuralgia
1.病例与方法
收集2014年12月—2016年3月期间在西南医科大学附属医院疼痛科住院治疗，符合诊断的带状疱疹神经痛及后遗神经痛患者共67例。统计性别、病程、疼痛部位、合并基础疾病、并电话随访疗效、疼痛评分，寻找与疗效有关的因素。
2.结果
收集带状疱疹神经痛及后遗神经痛住院病例67例，随访62例，失访6例。
2.1 一般资料
2.1.1性别 67例患者中，男性39例，女性28例，比例1.39:1。
2.1.2病程 患者病程<1月32例，1～3月23例，4～12月9例，>1年3例。
2.1.3患病部位
合并糖尿病的11例患者的远期疗效为3例优、7例良、1例差，与不合并糖尿病相比较差，以秩和检验分析（P>0.05），但是u值相近，可能是样本量较小造成的偏差。合并高血压对疗效无明显影响。
3.讨论
带状疱疹是由水痘-疱疹病毒引起，初次感染后长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，当机体抵抗力下降时，病毒重新生长繁殖并沿着周围神经纤维移动到皮肤上而引发神经痛，经久不愈则留下后遗神经痛，是临床常见顽疾，严重影响患者的生活质量。
本研究中急性期的治疗效果优于亚急性期组与后遗神经痛组，亚急性组优于后遗神经痛组，可见带状疱疹神经痛后应尽早治疗，以改善远期疗效[1]；带状疱疹神经痛主要为颈胸背部、腰肋部，与文献报道颈胸背部、腰肋部大致相符[3]；头面部组的治疗效果较躯体组的治疗效果较差但没有统计学意义，与文献报道相一致[4]，可能是由于头面部的患者使用神经阻滞时操作较为困难，导致疗效偏差。本研究合并疾病中糖尿病11例、肿瘤4例、HIV2例，这些疾病都将使患者的免疫力降低，将增加潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元的病毒活动，增加治疗难度。故合并降低免疫力的疾病应积极处理，以改善治疗效果[5]。
【参考文献】
[1]谭冠先.疼痛诊疗学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2011:176-179.
[2]董彦宏，时念民，和彦苓等.带状疱疹流行病学及其疫苗研究进展[J].中国预防医学杂志，2016，08-0621-04.
[3]王英夫，游俊，彭蕾蕾等.291例带状疱疹神经痛症状的临床分析[J].临床及实验研究，2005，27(14):01.
[4]严兴福，何平，吴信真等.不同部位带状疱疹后遗神经痛治疗的效果观察[J].中国临床康复，2005，9(7):76.
[5]丁媛，胡凤霞，康晓静.人免疫缺陷病毒阳性带状疱疹27例临床分析[J].实用皮肤病学杂志，2015，8(2):104-10.
论文作者:赵姣妹,任长和(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：神经痛论文; 带状疱疹论文; 疗效论文; 病程论文; 后遗论文; 患者论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;