四川省江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的 对比舒适护理、常规护理在无痛消化内镜检查中应用价值。方法 以2017年1月-12月为病例选取时间，纳入86例接受无痛消化内镜检查患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各43理论，分别予以常规护理、舒适护理，对比效果。结果 研究组患者的视觉模拟疼痛（VAS）评分为（2.25±0.79）分明显低于参照组的（4.38±1.44）分，研究组患者的满意度为100.00%（43/43）明显高于参照组的81.40%（35/43），差异均显著，（P＜0.05）。结论 予以无痛消化内镜检查患者舒适护理，可提升护理质量，缓解患者的疼痛，提升护理满意度，具有推广应用价值。
关键词：舒适护理；常规护理；无痛消化内镜
无痛消化内镜检查为胃肠疾病诊断的主要手段，在临床当中应用广泛。然而该检查方法的诊断效果受实际操作影响较大，在实际操作中采取优质护理手段，提升患者的舒适感是保证诊断效果的关键[1]。本次研究以我院患者为例，将舒适护理与常规护理进行对比，探究舒适护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
86例研究对象，均为2017年1月-12月于我院接受无痛消化内镜检查的患者，所有患者均对本次研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各43例。参照组：男24例，女19例，患者平均年龄（51.87±7.93）岁。研究组：男25例，女18例，患者的平均年龄为（52.03±8.05）岁。两组患者在病例数、性别、年龄数据方面无显著差异，（P＞0.05），可比。本研究符合医学伦理。
1.2方法
1.2.1参照组
予以参照组患者常规护理。检查前叮嘱患者严格禁食（12h）禁水（6h），行肠镜检查者还要做好肠道准备；细致询问患者的过敏史情况尤其是要确定患者静脉来药物过敏史；检查前指导患者做相关检查；密切监测患者的各项生命体征。
1.2.2研究组
予以研究组患者舒适护理。（1）环境舒适护理：保证环境整洁、安静、光线柔和，并注意悬挂医用围帘以保护患者的隐私，为患者营造安全、舒适的环境，提升患者的环境舒适感。（2）心理舒适护理：以亲切、关切的语言主动与患者进行沟通交流，在减轻患者心理压力的同时，注意向患者交代检查流程及注意事项，尽量让完成检查者传授检查感受。（3）检查期间的舒适护理：以舒缓的音乐转移患者的注意力，指导患者深呼吸提升舒适度。检查期间密切监测麻醉药的使用剂量，注意检测设备各项数据的变化。置入内镜时，叮嘱患者仰头、太高下颌，以保证药物的顺利进入，以患者的生理反应为依据调节药物的输入速度，恰当处理麻醉清醒后的躁动表现，以免发生意外。（4）检查后护理：检查完成后将患者送至观察室监测，苏醒后观察30min无不良反应后方可由家属陪同离开。
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1.3观察指标
以视觉模拟疼痛（VAS）评分对患者检查中的疼痛程度进行评估，0-10分，分数越高疼痛越明显[2]。以我院自拟满意度评价表对患者的湖里满意状况进行评分，共0-100分，其中80-100分为满意，60-79分为一般满意，＜60分为不满意，满意度=（满意+一般满意）/总病例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，VAS评分以（）表示，满意度以（%）表示，对比以t、X2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2.结果
2.1VAS评分对比
参照组患者的VAS评分为（4.38±1.44）分，研究组患者的VAS评分为（2.25±0.79）分，研究组VAS评分明显低于参照组，差异显著，（t=8.504，P=0.001＜0.05）。
2.2满意度比较
参照组患者的满意度为81.40%（35/43），研究组患者的满意度为100.00%（43/43），研究组满意度明显高于参照组，差异显著，（X2=8.821，P=0.003＜0.05）。
3.讨论
消化内镜检查在临床当中应用极为广泛，为多种胃肠道疾病诊断的金标准，无痛消化内镜检查能够最大限度减轻患者检查过程中的疼痛，但也并非无痛，由于操作者的水平不同，部分患者在检查过程中会有疼痛、腹胀表现，严重者甚至抵制检查，最后不得不终止检查[3]。在检查过程中应用舒适护理，能够最大限度提升患者的舒适度。
本次研究中参照组采用常规护理，常规护理下仅予以患者常规检查前准备，并不针对患者的主观感受进行护理，因此患者的舒适度差，检查过程中很多患者还有明显的疼痛感，患者的VAS评分高，而护理满意度低为81.40%（35/43）。研究组考虑检查给患者身心带来的不良影响，予以患者舒适护理，在检查前为患者营造舒适的检查环境；针对患者的心理状况予以心理护理以使患者保持舒适心态接受检查；检查过程中、检查后都针对性予以患者舒适护理，以期最大限度减轻检查造成的不适感，减轻患者的疼痛。经过护理，研究组患者的VAS评分明显低于参照组，护理满意度达到100.00%（43/43）。这一研究结果表明舒适护理能够有效提升患者的舒适度，效果理想。
综上，予以无痛消化内镜检查患者舒适护理，可提升护理质量，缓解患者的疼痛，提升护理满意度，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]黄福秀，亢媛，吕长虹，等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：68-70.
[2]张周娟.循证护理在无痛胃镜检查中的应用[J].中华全科医学，2016，14（3）：498-500.
[3]张丽萍.舒适护理在无痛消化内镜检查术中的应用[J].中国实用医药，2016，11（23）：266-267.
论文作者:唐利华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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