盛楠
齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：对非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效和安全性进行分析。方法：纳入本次研究62例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者均为2017年2月至2018年2月期间收治，以硬币分组的形式将其分为对照组与研究组，对照组患者使用别嘌醇进行治疗，研究组患者使用非布司他进行治疗，对其治疗效果进行对比分析。结果：①研究组患者治疗总有效率90.3%比对照组患者治疗总有效率64.5%高，数据差异显著（P＜0.05）。②研究组患者不良反应发生率9.7%比对照组患者不良反应发生率32.3%低，数据差异显著（P＜0.05）。结论：非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果较为理想，且具有较高的安全性，在临床中有着广泛的应用前景。
关键词：非布司他；慢性肾脏病；高尿酸血症；临床疗效；安全性
对于人体来说肾脏是重要的器官，引发高尿酸血症的因素有肾小球过滤下降，伴随着临床不断的研究证实，高尿酸血症在慢性肾脏病的发展中发挥出了重要的意义，因此临床在治疗时以降低尿酸水平为主[1-2]。在本次研究中针对非布司他治疗慢性肾脏病并高尿酸血症的临床疗效及安全性进行分析，详情报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
纳入本次研究62例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者均为2017年2月至2018年2月期间收治，以硬币分组的形式将其分为对照组与研究组。纳入标准：①患者及其家属对本研究知情；②参加此次研究患者均符合临床中对慢性肾脏病伴高尿酸症的诊断指标[3-4]；排除标准：①对本次研究使用药物过敏的患者；②患有精神类疾病的患者。对照组患者31例，男性患者20例。女性患者11例，年龄自42岁至65岁，中位数年龄（53.5±8.7）岁；研究组患者31例，男性患者19例，女性患者12例，年龄自41岁至65岁，中位数年龄（53.0±8.5）岁。两组患者各数据资料没有差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者使用别嘌醇（重庆青阳药业有限公司，国药准字H50021422）进行治疗：在G3期时患者每天服用的剂量低于0.3g，在G4期时每天服用的剂量低于0.2g。
1.2.2研究组
该组患者使用非布司他（江苏万邦生化医药股份有限公司，国药准字H20130058）进行治疗：每天服用的剂量为20mg，在治疗一个月之后每天服用的剂量为40mg。
1.3观察指标
①判定标准[5-6]：有效：经治疗后患者临床症状缓解显著，与治疗之前比较血清尿酸水平降低25%；进步：经治疗后患者临床症状有一定的改善，与治疗之前比较血清尿酸水平降低低于15%；无效：经治疗后患者临床症状改善轻微或没有变化，与治疗之前比较血清尿酸水平降低低于14%。②观察指标：对比两组患者不良反应发生率。
1.4统计学分析
本研究基于SPSS20.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比
研究组患者治疗总有效率90.3%比对照组患者治疗总有效率64.5%高，数据差异显著（P＜0.05）。详情见下表。
3讨论
慢性肾脏病常见且多发的一种并发症为高尿酸血症，同时也是引发慢性肾脏病患者心血管事件的重要危险因素，有研究显示当女性学尿酸水平超过6.0mg/dL时进入终末期肾病的几率比较高，针对65岁以上老年人群老说当血尿酸水平每升高1.0mg/dL时，就增加了发生肾功能恶化的几率[7-8]。经过不断的研究发现，降低血尿酸水平可控制慢性肾脏病的发展。
通过研究证实非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果较为理想且具有较高的安全性。临床治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症通常采取促进尿酸排泄及抑制尿酸合成的药物，然而因患者存在肾功能不全的症状，使用促进尿酸排泄药物加重了对肾的损害，因此降低了患者的依从性。别嘌醇时抑制尿酸合成药物，可抑制黄嘌呤氧化酶的活性，通过阻断次黄嘌呤及黄嘌呤合成尿酸起到治疗的目的，但是在服用期间患者不良反应较多母乳贫血、脱发等，因此降低了患者依从性。非布司他为新型非嘌呤类且具有选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，XO选择性比较强，同时不会影响嘌呤或嘧啶代谢，抑制了氧化型及还原型嘌呤氧化酶，药物-酶复合物比较稳定，降低了尿酸含量，且具有较高的安全性。
总而言之，非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果较为理想，且具有较高的安全性，在临床中有着广泛的应用前景。
参考文献：
[1]陈松，黄健，杨静等.非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床研究[J].实用医学杂志，2016，32（3）：472-474.
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[3]王惠芳，张伟，李宁等.非布司他治疗慢性肾脏病3~5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响[J].中华肾脏病杂志，2017，33（10）：721-728.
[4]门衡仝.非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较[J].继续医学教育，2018，32（5）：143-145.
[5]潘翠萍，单爱琴.非布司他在慢性肾脏病治疗中的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（9）：839-840.
论文作者:盛楠
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 尿酸论文; 肾脏病论文; 血症论文; 高尿酸论文; 嘌呤论文; 治疗慢性论文; 《健康世界》2018年18期论文;