李玉霞 邓进君通讯作者
（重庆医科大学附属口腔医院正畸科；重庆401147）
摘要：目的：探讨心理护理在口腔正畸患者临床治疗中的价值。方法：选取我院口腔正畸治疗患者94例为研究对象，随机分研究组与对照组各47例，研究组采用常规护理加心里护理，对照组采用常规护理。采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表来比较患者负面情绪与治疗依从性。结果：两组护理前各指标无差异，P＞0.05；心理护理干预后护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，治疗依从率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对口腔正畸治疗患者采用心理护理能有效缓解心理应激反应，提高患者依从性与生活质量，值得临床推广。
关键词：心理护理；口腔正畸；临床价值
[Abstract] Objective To explore the value of psychological nursing in the clinical treatment of orthodontic patients. Methods 94 patients with orthodontic treatment in our hospital were randomly divided into study group and control group with 47 cases each. The study group was given routine nursing plus psychological nursing, while the control group was given routine nursing. Hamilton Anxiety and Depression Scale was used to compare patients'negative emotions and treatment compliance. Results There was no difference between the two groups before nursing, P > 0.05; after psychological nursing intervention, the scores of anxiety and depression in the nursing research group were lower than those in the control group, and the treatment compliance rate was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusions Psychological nursing can effectively alleviate psychological stress response and improve patients'compliance and quality of life in patients with orthodontic treatment, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] psychological nursing; oral orthodontics; clinical value
口腔科疾病在临床较常见，其中口腔正畸是指利用佩戴矫正器方式对牙列不齐者给予矫正流程，该治疗措施需长期坚持进行，但治疗期间受其生理或心理等因素影响，造成患者易发生心理障碍，对最终矫正效果产生直接影响，因此根据其各项基础资料切实配合对症护理措施是很重要的，提高依从性，缓解心理负担且改善预后效果，具时效性[1]。为分析心理护理在口腔正畸患者临床治疗中的价值，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2017年6月-2019年2月我院收治口腔正畸治疗患者114例，研究组（n=47）：男30例，女17例，年龄8-24岁，平均年龄（17.21±3.14）岁；对照组（n=47）：男32例，女15例，年龄9-25岁，平均年龄（17.38±3.26）岁。无差异（P＞0.05），可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，定期实施健康宣教与常规检查措施。研究组在对照组基础联合心理护理，①心理指导：根据患者各项基础资料制定对症的护理措施，主动与其交流沟通阐述内心的想法与建议，尽量满足各合理需求，营造舒适的病房环境确保患者具有舒适感，做好清洁消毒工作且保持空气顺畅，利用阅读或听音乐等形式转移注意力，若患者植入微种植体后存在疼痛感，则遵医嘱给予适量镇痛措施，疼缓解疼痛程度，确保后续治疗流程顺利进行[2]。②健康宣教：我们给患者健康宣教时，会结合各个动画视频讲解，让他们更容易理解其讲解内容。提前告知患者初戴矫治器或者复诊加力后轻微疼痛术，会逐渐缓解[4]。消除患者紧张情绪；戴矫治器需要一个适应的过程，如果有磨口腔黏膜的情况教会患者正确使用正畸黏膜保护蜡；如果矫正过程中，患者矫治器出现松脱的情况，告知患者正确的处理方式及预约流程。根据正畸治疗效果给予患者同伴教育[2]，将以往治疗成功案例告知其与家属，纠正患者对疾病知识错误理解，治疗期间详细讲解各操作步骤，确保其能正确认知治疗流程。③生活指导：我们结合刷牙动画视频嘱咐患者养成良好的刷牙习惯，尽量采用软毛牙刷，餐后刷牙，每次持续时间是3-5min，同时治疗期间给予饮食指导，不能食用过烫、过硬、粘性较大的食物，禁忌吸烟饮酒，尽量满足其各项心理需求，便于口腔正畸治疗流程能顺利开展[3]。④建立工作微信：建立本医疗组的工作微信号，添加研究组的47人，如果患者有问题可以及时在微信上沟通、预约时间等。⑤患者复诊后及时电话回访就诊后情况。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑与抑郁量表[4]评估负面情绪，两组护理干预前后进行评估。
采用《口腔正畸治疗依从性评价表》评估治疗依从性，百分制代表不同程度依从性，完全依从：分值达85分以上；基本依从：分值是60-84分；不依从：分值是60分以下，依从率越高则护理措施越好。
1.4统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（负面情绪）（），t检验。计数资料（治疗依从性）[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 负面情绪
两组护理前各指标无差异，P＞0.05；护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
3 结论
牙颌面部畸形是临床常见口腔科病症，主要包含先天性或后天性等致病因素，患者表现为咬合关系错乱或面部比例失调等症状，若治疗不及时则直接影响其容貌与口腔功能，导致患者易发生焦虑或抑郁等情绪，临床治疗该病症患者以口腔正畸为主，其能改善预后并提高疗效，改善机体咬合关系并促进口腔功能恢复，但治疗流程较长，造成患者依从性不高，因此治疗期间切实配合对症护理手段是很重要的，便于达到治愈疾病的目的。
有研究报道，心理护理能改善口腔正畸治疗患者的心理应激反应，治疗期间给予心理指导与健康宣教，主动与其沟通掌握产生不良情绪的因素，鼓励患者阐述内心的想法与疑惑，给予针对性心理指导措施，采取同伴教育讲解以往治疗成功的案例，便于积极配合医师展开治疗流程，采取语言指导的形式提高患者学习适应力，加强其与家属对疾病知识的理解，提前做好心理准备，同时告知患者正确掌握刷牙技巧，养成良好的口腔卫生习惯，讲解各注意事项，建立工作微信和电话回访及时与患者沟通，尽量满足各项心理需求，营造舒适的病房环境，定期开窗通风且保持病房清洁干燥，确保其具有舒适度，显著提高治疗依从性。
在本次研究中，两组护理前各指标无差异，P＞0.05；护理研究组较对照组焦虑与抑郁评分均低，治疗依从率较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。说明本研究与纪永芳,徐静等[5]文献报道具相似性，疗效确切。
综上所述，对口腔正畸治疗患者采用心理护理能缓解心理应激反应，提高治疗依从性与生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]朱文静.认知松弛训练对口腔正畸微种植体患者心理状况及术中疼痛的影响[J].护理实践与研究,2019,16(03):107-109.
[2]张丽丽.口腔正畸患者心理特征分析及护理干预措施[J].中国继续医学教育,2018,10(22):183-185.
[3]张浩.心理护理对青少年口腔正畸治疗的干预作用[J].社区医学杂志,2017,15(18):35-37.
[4]周娟.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):257-258.
[5]纪永芳,徐静.口腔正畸患者心理特征分析及护理体会[J].中国继续医学教育,2018,10(20):193-194.
论文作者:李玉霞 邓进君
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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