湘潭市中心医院南院区急诊科 湖南湘潭 411101
摘要：目的：观察对老年哮喘患者采取茶碱+硫酸沙丁胺醇的方案进行治疗后的效果。方法：选取本院老年哮喘患者（例数：合计200例；时间：2016.6.6到2017.6.6），将其依据动态随机化分组原则，分为对照组（硫酸沙丁胺醇治疗）、观察组（再联合使用茶碱控释片），各100例，对比2组治疗、用力呼气容积、不良反应等各指标情况。结果：观察组老年哮喘患者在治疗后，其总有效率为93.00%，用力呼气容积治疗8周数据为（2.26±0.34）L，不良反应为2.00%，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。结论：在使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的基础上，针对老年哮喘患者再联合实施茶碱控释片的方案治疗，其效果更为理想。
关键词：硫酸沙丁胺醇气雾剂；茶碱控释片；老年哮喘
在临床当中，常见的老年慢性呼吸道疾病之一即为老年哮喘[1]，该疾病若病情严重，且受到老年患者机体本身的影响，严重时甚至会危及其性命[2]。本文当中，对本院2016—2017年收治的老年哮喘患者展开研究，寻求适宜的治疗方案（本研究使用分组对照的方式，其中一组使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，另外一组再增添茶碱控释片实施联合治疗），见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
选取老年哮喘患者（地点：本院；例数：200例；时间：2016.6.6日~~2017.6.6日）作为试验对象。将老年哮喘患者动态随机化分组，分为观察组、对照组这2组/100例。
观察组——男患者、女患者之比为58、42例；年龄范围上限值：76岁，下限值60岁，年龄平均值（68.49±5.32）岁。
对照组——男患者、女患者之比为56、44例；年龄范围上限值：77岁，下限值62岁，年龄平均值（68.23±5.46）岁。
对比2组老年哮喘患者的上述各资料，得出P值＞0.05。
1.2 方法
硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗为主——对照组。本组老年哮喘患者用药的方式为：吸入，用药频率为：4小时一次，用药剂量为：0.10mg到0.20mg。
硫酸沙丁胺醇+茶碱控释片的方案——观察组老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的方式同上组，此外，再联合使用茶碱控释片进行治疗，其用药的方式为：口服，用药频率为：12小时1次，用药剂量为：0.10g到0.20g。
1.3 观察指标
观察2组老年哮喘患者的治疗情况，不同时期用力呼气容积情况，发生的不良反应等。其中治疗效果评判为[3]：
①老年哮喘患者的各项症状消失——显效。
②患者的症状改善——有效。
③达不到上述任何一项的标准——无效。
单组老年哮喘患者总有效率=①概率+②概率。
1.4 统计学处理
用“%”表示2组老年哮喘患者的治疗、不良反应概率——卡方值检验，用均数±标准差表示用力呼气容积各时间段数据——t值检验，在通过SPSS20.0的核对后，若2组上述各指标结果有差别时，则表达为P＜0.05。
2 结果
2.1 2组对比治疗情况
观察组老年哮喘患者的总有效率——93.00%，高于对照组数据——81.00%，P值＜0.05。如表1：
注：△和对照组的各项指标相比，其数据有优势，P值＜0.05。
2.2 比较2组的用力呼气容积情况
观察组老年哮喘患者的治疗前用力呼气容积数据和对照组差别不大，P＞0.05；但治疗后，尤其是治疗8周的观察组数据——（2.26±0.34）L，优于对照组的指标情况，P＜0.05。如表2：
注：△相比对照组的数据差别较大，P值＜0.05。
2.3比较2组发生的不良反应情况
观察组老年哮喘患者当中，没有发生胃部不适和烧心情况，咽部不适概率为2.00%（2/100），总发生不良反应概率为2.00%。
对照组上述数据分别是：4.00%（4/100），5.00%（5/100），8.00%（8/100），总不良反应概率为17.00%。
上述数据表明，前者概率低于后者，P值＜0.05。
3 讨论
老年哮喘疾病在临床的主要表现包括：患者存在胸闷情况、患者会出现呼吸延长和急促现象、存在咳痰和咳嗽等状况。就目前而言，针对老年哮喘疾病主要采取的是糖皮质激素药物实施吸入治疗，但相关临床资料显示，该方式单独使用时，其效果依然欠妥，故近年来临床致力研究该方式结合其他药物治疗老年哮喘疾病，而在本文研究当中，采取相应的分组治疗措施，以望通过对比的方式取得较好的治疗方案，为临床提供治疗老年哮喘疾病的依据，改善老年哮喘疾病的危害。
在临床治疗老年哮喘疾病当中，使用的糖皮质激素代表药物之一为硫酸沙丁胺醇，其针对机体的蛋白质、脂肪、糖的合成-代谢均有良好的调控效果，且能够有效的抵抗病毒、休克、炎症、免疫应答等状况。
茶碱控释片具有松弛支气管平滑肌、强心等功能，此外其还能够加大膈肌的收缩功能，故该药物可以有效的改善哮喘患者的呼吸功能[4]。
在上述2种治疗方式结合后，针对老年哮喘患者的呼吸道症状能够良好的抑制和调节，从而达到更加显著的治疗效果[5]。
本研究结果表明，观察组老年哮喘患者，在采取硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入的基础上，联合茶碱控释片的方案进行治疗后，其总有效率数据较高，达到了93.00%，且治疗后各时间段的用力呼气容积数据逐渐上升，但发生的不良反应概率仅有2.00%，均显示优于仅使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入方式的对照组老年哮喘患者，P值＜0.05。
总而言之，在临床上给予老年哮喘患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入+茶碱控释片的方案治疗，其能够明显的改善患者的哮喘症状，保证临床治疗效果和安全系数。
参考文献：
[1]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报，2014，35（2）：129-130.
[2]陈静.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（36）：7913.
[3]李洪伟.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效对比分析[J].北方药学，2017，14（5）：170-171.
[4]罗阳.茶碱控释片治疗小儿哮喘的临床效果[J].昆明医科大学学报，2016，37（7）：111-113.
[5]赵晓珍.茶碱控释片配合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入急诊治疗老年哮喘疗效及不良反应分析[J].心理医生，2016，22（27）：11-13.
论文作者:李亚时
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/24
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