（广西钦州市浦北县人民医院 广西 钦州 535399）
【摘要】目的：进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。方法：选择医院自2015年1月—2017年3月接收的120例早产儿（胎龄29～34周，出生体重1200～2250g）作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，每组均有患者40例。其中高剂量组于生后24h内给予氨基酸2.0～3.0g/kg·d，每日增递0.5～1g/kg；中剂量组给予氨基酸1.0g/kg·d，每日增递0.5g/kg.d；低剂量组每日0.5g/kg·d，每次增量0.5g/kg，三组最大剂量可达3.5g/kg·d。比较三个剂量组新生儿的生长速度以及体重恢复至出生时水平所用时间，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：高剂量组新生儿生长速度明显高于中低剂量组，具有显著统计学差异（P<0.05），该组新生儿体重恢复至出生时水准耗时明显低于中剂量组（P<0.05）。而中剂量组与低剂量组相比无明显差异（P>0.05）。结论：高剂量氨基酸早期在早产儿静脉营养中应用，可以改善早产儿的营养状况，具有广泛临床推广意义。
【关键词】氨基酸；静脉营养；生长发育
【中图分类号】R722.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0177-01
随着科学技术的进步，早产儿的存活率越来越高，而如何提高早产儿存活后的生活质量已经成为临床研究热门。早产儿出生后，体重低，肠道功能较差，因而静脉给予氨基酸是最佳方案[1]。以往临床上静脉营养治疗方案，剂量较小，常引起患者营养不足，生长迟缓。本次实验选择医院自2015年1月—2017年3月接受的早产儿120例作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。现将具体实验报道如下。
1.实验资料和一般实验方法
1.1 实验资料
本次实验选择医院自2015年1月—2017年3月接受的早产儿120例作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组。高剂量组：40例患者，男性21例，女性19例，胎龄28～35周，出生时候体重1000～2000g；中剂量组：40例患者，男性20例，女性20例，胎龄27～35周，出生时候体重1000～2000g；低剂量组：40例患者，男性19例，女性21例，胎龄28～35周，出生时候体重1000～2000g。
所有受试对象均为出生后24小时内入院接受治疗，均排除严重肝肾功能不全及其他传染疾病。
三组受试对象在性别、年龄、体重等其他基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般实验方法
受试对象分组：将受试的120例患者随机分为高剂量、中剂量以及低剂量组，三组均有患者40例。高剂量组于生后24h内给予氨基酸2.0～3.0g/kg·d，每日增递0.5～1g/kg；中剂量组给予氨基酸1.0g/kg·d，每日增递0.5g/kg·d；低剂量组每日0.5g/kg·d，每次增量0.5g/kg，三组最大剂量可达3.5g/kg·d。
静脉营养治疗方案：120例受试对象在给予氨基酸的基础上，次日给予脂肪乳（中长链，20%为佳）[3]，第一次使用剂量为1·0g/kg.d，之后每天增加约0.5g/kg·d，最大可达到3.0g/kg·d。需要注意的是，要根据早产儿的实际情况，同时给予早产儿配方奶。对于维生素和一些重要的微量元素也要及时补充。
1.3 观察指标
观察三组受试对象出生后二周的生长速度以及体重恢复至正常水准所需时间。
1.4 统计学分析
实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x-±s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。
2.结果
高剂量组患者在治疗后，生长速度明显高于中剂量组，具有显著统计学差异（P<0.05），中剂量组和低剂量组相比，无显著性差异（P>0.05）；高剂量组患者恢复至出生时正常体重需要时间明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05），而中剂量组和低剂量组相比无显著性差异（P>0.05）。具体数据见表1。
表1 不同剂量组患者营养状况比较（x-±s）
3.讨论
早产儿出生后体重较小，并且胃肠道功能弱，通过口服微量营养不能满足人体所必须的氨基酸，采用静脉营养能够显著克服这种困难，为早产儿的正常发育以及预后提供有利保障[4]。
对于早产儿静脉营养剂量的选择一直是临床研究热门，早产儿体重恢复至正常水所需要的时间以及体重增长速度可以直接判定新生儿的营养状况。本次实验选择医院自2015年1月—2017年3月接受的早产儿120例作为研究对象，将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，进一步探究静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响。实验结果表明，高剂量组患者通过治疗，新生儿体重恢复出生正常水准耗时短，且体重增长速度快，与中剂量组相比，具有显著统计学差异（P<0.05），而中剂量和低剂量组无明显差异（P>0.05）。
综上所述，早产儿早期采用高剂量氨基酸静脉营养治疗方案，能够明显提高临床疗效，利于新生儿生长发育，具有广泛临床推广意义。
【参考文献】
[1]谈健民，郑玉琼，万鸿.静脉营养中不同初始剂量氨基酸对早产儿早期营养的影响[J].中国儿童保健杂志，2016，24(8)：807-809.
[2]吴艳，钟晓云，蒋静，等.早产儿静脉营养中不同初始剂量氨基酸供给方案研究[J].重庆医学，2015，42(6)：616-618.
[3]刘棋明.早期不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中应用的临床探讨[J].江西医药，2014，46(11)：1032-1033.
[4]殷大欢，刘俐.早产儿早期静脉营养中氨基酸起始剂量的临床研究[J].中国妇幼健康研究，2016，1(1)：49-51.
论文作者:陶静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：剂量论文; 早产儿论文; 氨基酸论文; 营养论文; 静脉论文; 体重论文; 患者论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;