田素增
（雅安市人民医院呼吸内科 四川雅安 625000）
【摘要】目的：观察并探讨培美曲塞(PEM)及紫杉醇(PTX)同期放化疗(RCT)对老年人局部晚期肺腺癌的效果。方法：选取在2016年10月—2017年10月有设备地区就诊的局部晚期肺腺癌老年患者90例，将这些患者随机分配为对照组和实验组各45例。对照组患者采用紫杉醇进行治疗，研究组患者采用培美曲塞疗法进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗总有效率、和产生的不良反应效果进行对比。结果：实验组的治疗总有效率达到84%，高于对照组的数据，且实验组在治疗后的不良反应发生率比较低，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：培美曲塞(PEM)及紫杉醇同期放化疗治疗老年局部晚期肺腺癌，培美曲塞的治疗效果更好一些，产生的不良效果更低一些，所以值得在医学上进行推广。
【关键词】培美曲塞；紫杉醇；局部晚期；肺腺癌
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0066-02
肺腺癌（lungadenocarcinoma)属于肺癌的其中一种，不抽烟人群和女性是肺腺癌的主要发生人群，早期发病因为出现的症状不明显，所以很容易被忽略，从而导致肺腺癌的扩散，最终发展成肺腺癌晚期，一旦被确认为晚期，那么将会对生命带来威胁[1]。目前肺腺癌的治疗仍以放化疗结合为主，所以本文选取在2016年10月—2017年10月来有设备地区就诊的局部晚期肺腺癌老年患者90例分为对照组和实验组进行研究，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年10月—2017年10月期间，选择来有设备地区就诊的局部晚期肺腺癌老年患者90例作为研究对象，其中，对照组（n=45例）男患者28例，女患者17例，年龄主要是58～75岁，平均年龄（65.15±6.25）岁，实验组（n=45例）男患者23例，女患者22例，年龄为62～78岁，平均年龄（67.26±4.15）岁。两组患者的年龄、性别进行比较，比较差异无统计学意义（P＞0.05），所以具有可比性。
1.2 治疗方法
首先，对照组和实验组均采用三维适行的放射治疗方法，治疗周期为连续的三个月内，每周进行5次放疗，每次的剂量是2Gy/次[2]。其次，在放射治疗的基础上给予两组患者化疗治疗，对照组用紫杉醇进行治疗，实验组则用培美曲塞进行治疗；其中对照组在治疗前30分钟，给予患者洋托拉唑40g进行静脉滴注，1次/d，地塞米松注射液10mg进行预防，紫杉醇135～175mg/m2的剂量进行静脉滴注。实验组治疗前的7天口服维生素B12片，服用的量为1000μg/天，在培美曲塞给药前1天，给药当天，给药后1天，连续3天都要口服地塞米松片，目的是进行预防，地塞米松片服用剂量是一天两次，每次是4mg，培美曲塞的剂量是500mg/m2[3]。
1.3 疗效判定标准
根据两组实验研究，如果老年局部晚期肺腺癌患者的病灶消失那么就是完全缓解；如果肺腺癌患者的病灶最大直径的和减少了百分之三十以上，那么结果就是部分缓解；稳定则与部分缓解相反，是肺腺癌患者的病灶最大直径的和减少了百分之三十以下[4]。
患者在分别进行不同的治疗后可能会产生不良反应，其中包括恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降、中性粒细胞下降等等症状。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0版本的统计学软件进行处理，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗总有效率
根据对照组和实验组的研究数据可以得出，对照组患者的治疗总有效率是56%，而实验组的治疗总有效率是84%,比对照组的数据高了28%，并且两组比较差异P＜0.05所以具有统计学意义，详细请见表1。
3.讨论
现如今，越来越多的疾病因为人口老龄化而迅速增长，其中肺腺癌就是其中一种，它占了肺癌总数的20%～30%，并且长期的生存率也比较多，老年人因为年纪大，自身免疫力系统下降，身体抵抗力变差，所以老年晚期肺腺癌患者一旦得到确诊，治疗的效果都不会很明显[5]。所以针对老年患者应该尽可能的减少治疗后的不良反应发生，以此来提高治疗效果。目前治疗肺腺癌的方法有很多，包括外科治疗、分子靶向治疗、生物治疗等等，不过这些治疗有的费用高，性价比较低，因此化疗联合放射治疗仍然是肺腺癌晚期的最常用的有效治疗方法。
本次研究选取的90例患者在经过培美曲塞和紫杉醇不同的治疗方法后，实验组培美曲塞的总有效率相比于对照组的紫杉醇总有效率，效果要明显得多，不仅如此，从培美曲塞在治疗后产生的不量反应效果来看，也具有明显的优势，且差异有统计学意义，因此培美曲塞治疗及对老年人局部晚期肺腺癌的效果更好，在临床上更值得广泛使用。
【参考文献】
[1]陈传军,陈育生,吕亚莉.培美曲塞或紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的随机对照研究[J].实用医学杂志.2015,5(17):12-18.
[2]张治国,宋仕茂,骆志国,薛慧婧.培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效[J].中国老年学杂志.2016,12(13):115-121.
[3]郑伟,高振华,田欣.培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国老年学杂志.2014,32(05):186-190.
[4]王智辉,吴庭安,陈春花,等.培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(16):2527-2530.
[5]童皖宁,徐世林,卓安山,等.伽玛刀联合培美曲塞/卡铂与联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较[J].中国肿瘤,2011,20(11):862-866.
论文作者:田素增
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：腺癌论文; 晚期论文; 紫杉醇论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 局部论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;