六盘水市妇幼保健院 贵州六盘水 553000
摘要：目的：研究新生儿头颅疾病诊断中应用头颅超声的临床价值。方法：选取2014年至2015年我院接收、并确定患有头颅疾病的新生患儿86例作为研究对象，随机分成观察与对照两组，每组43例，观察组的检查方式为头颅超声，对照组则为CT，对两组颅内疾病的阳性检出率和假阴性率进行分析和比较。结果：经不同的方法检查后，观察组各项颅内疾病阳性检出率明显高于对照组，且观察组患者假阴性率为6.9%，明显低于对照组的41.7%，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿头颅疾病的诊断中，头颅超声有较大灵敏性，能够准确检查出新生儿头颅内各类疾病，有较大的推广使用价值。
关键词：头颅超声；新生儿；头颅疾病；临床价值
当前，在对新生儿头颅疾病的检查中，检查方法较多，每种方法的疾病检出率都有一定的差异性，如果选择的检查方法对新生儿头颅疾病没有较高的敏感性，则会导致误诊、漏诊等，对新生儿头颅疾病诊断准确率带来影响[1]。因此，临床上需要合理选择检查方法，提高新生儿头颅疾病的诊断准确性，及时发现新生儿的颅内疾病，并及时采取治疗措施，保证新生儿能够健康成长。近年来，医学技术不断发展进步，头颅超声在新生儿头颅疾病诊断中的应用越来越广泛，能够对新生儿颅内病变的情况进行准确的判断，清楚了解新生儿颅内组织、器官的状态，具有较大的使用价值[2]。为了进一步探究在新生儿颅内疾病诊断中头颅超声的价值，本次研究选取2014年至2015年我院收治、患有头颅疾病新生儿86例为研究对象，随机分成观察组和对照组，分别实施头颅超声检查和CT检查，对两组检查结果进行总结和分析，现将研究结果做报道如下：
1.资料与方法
1.1研究资料
本次研究对象来自于2014年至2015年我院收治的头颅疾病新生儿86例，为便于研究，根据检查方法不同把86例患者分为观察组和对照组，每组43例。其中，观察组男性25例，女性18例，年龄在1至28d之间，平均（14±6.5）d，胎龄为28至40周，平均（32±1.6）周，体重在2.1至3.0kg之间，平均（2.5±0.2）kg，应用头颅超声进行检查。对照组男性19例，女性24例，年龄在1至30d之间，平均（15±6.4）d，胎龄在29至40周之间，平均（34±1.5）周，体重在2.0至2.8kg之间，平均（2.2±0.6）kg，应用CT进行检查。两组患儿在性别、年龄、体重等一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。
1.2检查方法
应用头颅超声对观察组患儿进行检查，具体方法如下：让患儿保持平卧位，选择2.5MHz、10MHz频率的高频探头对患儿的颅脑进行检测，分别对经前卤和经侧卤进行检查，患儿脑中线与脑室外侧壁的距离、患儿大脑的半径、第三脑室的状态、两侧脑室的后角和体部之间的宽等进行扫查，并重点对透明隔腔、胼胝体、脉络膜丛等部位进行检查，把相应的指标数据记录下来。对照组实施CT检查。
1.3观察指标
对两组患儿检查中的颅内疾病检出率、假阴性率进行分析和比较，误诊率与漏诊率之和为假阴性率。
1.4统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件对本组研究中出现的数据进行分析和处理，用“”对计量资料进行表示；用例数（n）对计数资料进行表示，（%）对组间率进行表示；P＜0.05表示差异具有统计学方面的意义。
2.结果
2.1比较两组阳性检出率
经比较分析，在不同的检查方法中，观察组患儿颅内出血阳性检出率为100%，缺氧缺血性脑病阳性检出率为96.1%，脉络膜丛囊肿阳性检出率为94.4，对照组颅内出血阳性检出率为81.2%，缺氧缺血性脑病为6.9%，脉络膜丛囊肿为77.7%，观察组各项颅内疾病阳性检出率明显高于对照组，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），详见表一。
3.讨论
头颅超声经过对新生患儿脑组织表面反射回的超声进行捕获，能够对患儿脑组织内部的病变情况进行准确判断。在临床上，有多种诊断颅内疾病的方法，如磁共振、CT、头颅超声等，但新生儿的脑部有一定的特殊性和脆弱性，不适宜应用有伤害的方法进行检查，而头颅超声是一种对新生儿脑部无伤害的检查方法[3]。此外，头颅超声能够把新生儿颅脑出血、血流变化情况进行准确的判断，究其原因，是因为超声能够敏感的感觉到脑组织与血红蛋白不同界面产生的不同回声，即使是在红细胞低于0.005的情况下，仍然可以得到比较清楚的超声反应，从而准确判断出颅内疾病的具体情况，以便于临床医师尽早确定治疗措施，保证新生儿的生命安全，让新生儿能够健康成长[4]。总而言之，在新生儿头颅疾病的检查中，头颅超声有极大的优势，不但具有检查方便、对患儿伤害小、得出检查结果速度快、检查结果准确等优点，而且能够提高检查过程中的患儿配合度，减轻患儿的痛苦，是当前临床上需要推广应用的检查新生儿头颅疾病的重要方法，对提高新生儿存活率有重要影响[5-6]。
本次研究结果显示，经不头颅超声和CT两种不同的方法检查后，观察组患者颅内各项疾病的阳性检出率明显高于对照组，且观察组患者假阴性率为6.9%，明显低于对照组的41.7%，两组之间的差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。综上所述，头颅超声在新生儿头颅疾病的诊断中具有较高的敏感性，能够实现理想的新生儿头颅疾病诊断效果，临床上应不断扩大头颅超声的使用范围，但对于一些B超难以发现的新生儿头颅疾病，临床上应该辅以CT检查，联合使用二者对新生儿进行检查，提高头颅疾病的确诊率，以实现“早发现，早治疗”的检查目标，提高新生儿的存活率。
参考文献：
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论文作者:何生琼,谢婷婷,张玉霞,祝程
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：头颅论文; 新生儿论文; 超声论文; 疾病论文; 检出论文; 患儿论文; 颅内论文; 《健康世界》2016年3期论文;