摘要 目的：分析低频脉冲及穴位按摩治疗对子宫修复的治疗效果。方法：选取于本院进行分娩的121例产妇随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规产后恢复治疗，观察组给予低频脉冲及穴位按摩治疗；比较两组产妇的子宫修复情况。结果：观察组产妇的子宫复旧下降盆腔时间、恶露时间、盆底肌力恢复时间、住院时间均比对照组短（P<0.05），观察组的产后出血量明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对产妇进行低频脉冲治疗有助于产后子宫修复效果良好。
关 键 词： 低频脉冲治疗仪 子宫修复 治疗效果
分娩是一个剧烈的生理过程，产妇在分娩过程中需要忍受剧痛，分娩后还需面对身心康复的问题[1]。研究显示，约60-70%的分娩产妇会出现产后恢复困扰，特别是初产妇产后容易出现较大的心理变化，常常发生子宫修复不良等问题[2]。因此，安全有效的治疗方法对于产后恢复至关重要。本研究选取于本院进行分娩的121例产妇行低频脉冲和穴位按摩治疗，观察其对产妇产后恢复的影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择自2015年9月-2018年12月期间本院收治的121例产妇作为研究对象，年龄为22-41岁，平均（30.67±5.80）岁，孕周为38-42周，产妇体重为46-78.5kg，新生儿体重为2400-4200g。自然分娩产妇67例，剖宫产产妇54例，经产妇为65例；随机均分为观察组（n=63）和对照组（n=58），观察组和对照组产妇的一般临床资料相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①新生儿为足月分娩的单胎健康婴儿；②产妇有生活能力，母亲和婴儿同住；③产妇及家属均对本研究知情，且自愿签署知情同意书。排除标准：①婴儿有严重先天性疾病或严重吸吮功能障碍；②婴儿为早产、多胎婴儿；③产妇有精神病史、严重遗传性疾病、妊娠期并发症等。
1.2方法
对照组产妇采用常规治疗方法进行治疗，通过积极早期运动、健康食疗等方式促进子宫修复，通过毛巾热敷、按摩、增强营养和调整体位等方法治疗乳房胀痛。观察组产妇给予低频脉冲治疗仪治疗及乳房按摩。治疗前，首先向产妇详细讲解JJQ-7型综合治疗仪低频脉冲治疗仪的原理、方法及效果，让产妇做好充分准备，配合治疗。治疗时，产妇取平卧位，对治疗部位的皮肤进行常规消毒，在电极上涂抹耦合剂之后置于治疗部位，检查电极贴合是否密闭，固定电极。按照预先设定好的程序进行治疗，脉冲治疗由弱到强，循序渐进，询问产妇得到耐受度 [3] 。根据不同个体设定最终强度以达到预期的治疗效果。在治疗过程中应注意观察产妇是否出现头痛、胸闷和皮肤瘙痒等不适症状，根据情况调节脉冲强度。还采用穴位配合乳房按摩，主要取穴为乳根、中府、少泽、合谷、檀中进行按摩，可减轻乳房胀痛、促进乳汁分泌；疗程：2次/d，每次30min，连续治疗3d。
1.3评价指标
采用VAS评分评价产妇的产后缩宫疼痛程度，分值为0~10分，分值越高，疼痛越剧烈。观察并记录产妇的宫缩持续时间、恶露时间、产后出血量、住院时间。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计分析软件进行数据处理，计量资料采用表示，计数资料采用（n，%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1观察组和对照组产妇的子宫修复情况
两组产妇的产后子宫修复情况见表1和2。观察组产妇的宫缩痛VAS评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组产妇的宫缩时间、恶露时间、住院时间均比对照组短（P<0.05），观察组的产后出血量明显少于对照组（P<0.05）；
2.2观察组和对照组产妇的恶露排出情况
两组产妇的产后恶露排出情况见表2。观察组产妇的恶露排出量明显少于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
2.3观察组和对照组产妇产后盆底肌力恢复情况
两组产妇的产后盆底肌力恢复情况见表3。相比于对照组，观察组产妇的盆底肌力恢复情况更明显（P<0.05），差异具有统计学意义。
3. 讨论
低频脉冲治疗仪一种现代的康复理疗设备，其主要作用原理是通过蜗形磁场，对产妇的子宫部位进行连续的低频脉冲治疗，从而提高产妇子宫部位的血管收缩能力，从而促进局部血液循环，达到消肿止痛的效果，能够加速产妇产后恢复的速度[4]。在产妇自然临产进入第一产程时对产妇的乳头进行按摩可加强子宫收缩、缩短产程，提高自然分娩率等[5]。应用低频脉冲治疗仪对特定部位进行持续高能量刺激，促进相关神经功能、肌力的恢复和促进局部血液及淋巴循环、提高痛域、易化离子导入组织、改善组织营养、提高免疫力、增加肠蠕动而达到治疗效果。具有操作简便、无创无痛、安全性高等特点[2,5]。乳房穴位按摩具有疏通经络、调畅气血的作用，增加产妇的泌乳量，进一步可以促进盆腔肌肉、子宫韧带的收缩，促进淤血的排除，帮助产妇恢复正常排气和排便，减轻产后的疼痛感，促进子宫的修复[3,6]。本研究的结果显示，观察组产妇的子宫及盆底肌的康复情况均优于对照组，恶露时间、产后出血量及住院时间明显低于对照组，表明将低频脉冲治疗仪与穴位按摩相结合，操作简便、无创无痛、安全性高、方便、效果显著，还能节约时间、人力和物力，更容易被产妇和家属接受；方法简单易学，基层医院也容易推广。
[参考文献]
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论文作者:张维江，何美云，陆春芽，莫新霜
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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