张文
（肥城市王瓜店街道办事处；山东肥城271608 ）
【摘要】目的 观察助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法 将2017年6月至2018年5月本院收治的高龄产妇80例作为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组施以常规护理，观察组在常规护理基础上实施助产护理干预。对比两组产妇的产程时间、产后并发症及分娩方式。结果 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察产后出血、感染、会阴水肿及宫颈裂伤的总发生率均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高龄产妇实施助产护理干预可有效缩短产程时间，减少产后并发症，并提高自然分娩率，值得临床推广及应用。
【关键词】高龄产妇；助产护理干预；分娩方式；产程
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0202-01
产妇受孕时年龄＞34岁即称为高龄产妇[1]。有研究表明，高龄产妇出现早产与胎儿发育不良的可能性较大，且由于高龄产妇的耻骨、骼骨、坐骨、骰骨基本已经骨化，相互结合较为紧密，导致产程时间延长，影响分娩结局[2-3]。本研究将我院收治的80例高龄产妇作为研究对象，观察助产护理干预对其分娩方式与产程的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2017年6月至2018年5月本院收治的高龄产妇80例作为研究对象，依据随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组年龄36-41岁，平均(38.54±1.68）岁；孕周38-41周，平均（39.66±0.27）周；其中初产妇11例，经产妇29例。对照组年龄36-43岁，平均(38.46±1.52）岁；孕周38-42周，平均（39.42±0.30）周；其中初产妇12例，经产妇28例。对比两组产妇的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，包括入院宣教、产前各项检查等。观察组在常规护理基础上给予助产护理干预，具体措施如下：（1）心理干预：由产妇的责任护士向产妇介绍病区环境，从而消除产妇陌生感，向产妇讲解自然分娩的优点，并及时解答产妇的相关疑惑，从而提高产妇自然分娩的信心。（2）体位护理：产妇进入第一产程时，可指导产妇行自由体位，如走、卧、站立、蹲等，并给予产妇分娩球等相关器材进行适当的活动。（3）分娩时护理：产妇分娩时，医护人员应严密监测产妇生命体征及胎儿心率的变化，指导产妇有效的呼吸及正确的使用腹压，并给予产妇鼓励。
1.3 观察指标 ①产程时间：观察并记录两组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间。②产后并发症：对比两组产妇产后并发症总发生率，包括产后出血、感染、会阴水肿及宫颈裂伤。③分娩方式：对比两组产妇的自然分娩率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 产程时间 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3 分娩方式 观察组自然分娩38例（95.00%），对照组自然分娩31例（77.50%），差异有统计学意义（χ2=5.165，P=0.023）。
3 讨论
近年来，随着我国的居民生活水平的提高，越来越多的女性选择延迟生育，导致临产上出现大量的高龄产妇。由于女性35岁之后身体各项机能呈下滑趋势，导致容易引发妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症[4]。由于产妇过度担心胎儿的安危，导致多数产妇伴有严重的焦虑，从而影响分娩[5]。因此，研究一种有效的护理模式对改善高龄产妇的分娩结局尤为重要。
本研究结果显示，与对照组相比较，观察组第一产程、第二产程及总产程时间较低，产后出血、感染、会阴水肿及宫颈裂伤的总发生率较低，且观察组的自然分娩率比对照组高,由此表明助产护理干预可有效缩短产程时间，并降低产后并发症，提高自然分娩率。分析原因在于助产护理干预通过心理护理消除产妇的不良的情绪，帮助产妇以最佳的心态面对分娩。同时指导产妇在第一产程适量的活动，充分利用重力学作用，有效促进胎头下降，从而缩短产程时间[6]。并通过运动转移产妇的注意力，从而缓解产妇紧张、焦虑的情绪，有利于顺利分娩。
综上所述，对高龄产妇实施助产护理干预可有效缩短产程时间，减少产后并发症，提高自然分娩率，值得临床推广及应用。
参考文献
[1]程晓芳，安丰玲.高龄产妇不良妊娠和分娩结局及影响因素的研究现状[J].中国实用护理，2018，34(13):1036-1040.
[2]李叶，孙建芳，王向华.全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响[J].国际护理学，2018，37(7):925-927.
[3]高凤娟.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响分析[J].中国急救医学，2017，37(2):209-210.
[4]张红梅，张丽莎，吕丹丹，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响观察[J].中国伤残医学，2016，24(5):183-184.
[5]李亚文，刘红莲，江春丽，等. 综合干预对社会因素高龄剖宫产率和母婴并发症的影响[J].中国医药导刊，2016，18(2):201-208.
[6]仝玉丽.围生期综合护理干预对高龄孕产妇及新生儿的影响[J].齐鲁护理，2017，23(8):86-88.
论文作者:张文
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：产妇论文; 高龄论文; 对照组论文; 产后论文; 统计学论文; 并发症论文; 时间论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;