新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院 844700
摘要：目的 探讨中医内外合治疗肥大型宫颈炎患者的临床效果，为后临床实践积累经验。方法 随机抽取2013年1月～2015年11月我院诊治的肥大型宫颈炎患者66例，随机分成对照组和实验组各33例，对照组患者采用常规西医疗法，实验组患者采用中医内外合治疗方法，对两组患者的疗效、不良反应、复发率、症状缓解时间和治愈时间进行分析比较。结果 本次研究，实验组患者总有效率达96.97%，远高于对照组疗效（总有效率达81.82%），具有显著差异（P＜0.05）；同时，实验组不良反应、复发率、症状缓解时间和治愈时间均优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。结论 中医内外合治肥大型宫颈炎疗效显著，能够有效改善临床症状，减少不良反应，促进患者康复，缩短治愈时间，值得研究和推广应用。
关键词：肥大型宫颈炎患者；中医内外合治；效果
宫颈炎（cervicitis，trachelitis）是妇科常见疾病之一，临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。[1]宫颈肥大是女性一种常见的慢性宫颈疾病，临床以白带增多、白带异味、下腹坠胀、腰骶疼痛等为表现，且伴随程度不一宫颈肥大，其形成的主要原因是慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。如果宫颈肥大发展严重，就会造成女性不孕。[2]因此，需要女性们及时发现及时治疗就医有效治疗，避免不良后果的发生。实践中发现，传统局部物理治疗可带来创伤，为探讨其有效安全治疗方法，以缩短治疗时间，笔者抽取2013年1月～2015年11月我院诊治的66例肥大型宫颈炎患者进行回顾性分析，针对肥大型宫颈炎患者进行中医内外合治的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象，均随机选自我院2013年1月～2015年11月收治的66例肥大型宫颈炎患者，且均经宫颈细胞学检查确诊，排除宫颈癌、癌前病变者，所有患者对本次研究知情签订同意书。将66例患者随机分成对照组和实验组各33例，其中对照组年龄在23～50岁，平均年龄（33.64±6.21）岁，病程5个月～10年，平均（3.42±0.54）年；轻度18例，中轻度10例，重度5例；实验组患者年龄在25～50岁，平均年龄（34.46±6.32）岁，病程6个月～12年，平均（3.72±0.58）年；轻度16例，中轻度11例，重度6例。两组患者在年龄、病情、病程和合并症等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组33例患者，均给予以常规西医疗法进行治疗。即应用微波治疗，将柱状约10厘米长微波探头置于患者阴道，功率设置为15W-20W，温度以患者舒适为度，每次治疗15min，每天1次，1个疗程6次。
实验组33例患者，根据患者具体病情采用中医内外合治。即内服药物，方剂组成：白芍20g；当归10g、川芎10g、茯苓10g、白术10g、泽泻10g。对肾阳虚者加枸杞子10g、菟丝子10g；脾气虚者加山药10g、党参10g；湿热下注者加蒲公英10g、牡丹皮10g；阴虚者加黄柏10g、知母10g。用水煎服，1天1剂，早晚温服。1个疗程6天；外用药物：在宫颈处喷洒宫颈炎粉，1次/日，1个疗程6次。
1.3疗效标准[3]
痊愈：自觉不适症状、体征消失，经妇科检查宫颈面恢复光滑且糜烂面消失，B超显示宫颈无肥大；显效：患者临床自觉不适症状、体征显著改善，经妇科检查糜烂面缩小体积>50%，且深度变浅，B超显示宫颈横径缩小>0.5厘米；有效：自觉不适症状、体征缓解，经妇科检查糜烂面缩小体积>30%，且深度变浅，B超显示宫颈横径缩小<0.5厘米；无效：妇科检查和B超显示症状、体征、糜烂面、肥大无变化，甚至加重。痊愈+显效+有效为总有效。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，t检验和χ2检验，以P＜0.05时表示组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
本次研究，实验组患者无效者仅1例，其临床总有效率达96.97%；对照组患者无效者6例，总有效率为81.82%。实验组患者临床总有效率明显高于对照组疗效，差异具有显著性（P＜0.05），如表1所示；同时，实验组无明显不良反应，而对照组患者有4例出血；实验组仅1例复发，复发率为3.03%，对照组6例复发，复发率为18.18%，实验组比对照组不良反应、复发率优于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）；实验组患者症状缓解时间和治愈时间均明显优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），如表2所示；
3讨论
宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见，主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。肥大型宫颈炎就是慢性宫颈炎之一，由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。宫颈肥大虽然早期症状不明显，但其实对女性身体也是有伤害的。因为它的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。虽然单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、堵塞，从而导致不孕不育，因此必须要引起重视。
在肥大型宫颈炎临床诊疗中，西医临床治疗常采用微波治疗，可通过热效应和生物效应实现对病变部位的治疗作用，促进病灶处血液循环的改善，提高组织再生能力，促进炎症的消失，但微波治疗术后阴道容易出现少量出血或创面在脱痂时也可出现出血现象或感染现象，带来的创伤较大。而应用中医内外合治，内服方剂可降低血液黏度，调节脑垂体-卵巢轴内分泌，改善宫颈微循环，发挥抗炎作用，促进炎性物质吸收，如内服方剂中，川芎可活血行滞；茯苓白术可健脾祛湿；泽泻可利湿益肾，诸药合用可疏肝健脾，祛邪化湿，补充肾气，标本兼治；外用方为宫颈炎粉，组成为紫草、黄柏、青黛、黄连、牛黄、珍珠、寒水石等，其中黄连、青黛、黄柏和紫草可抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等；珍珠、牛黄可清热解毒；紫草、黄柏等可抗炎敛疮。诸药合用，可发挥清热解毒、消炎抗菌、敛疮生肌的作用。[4]因此，应用中医内外合治方法治疗肥大型宫颈炎疗效显著，且副作用少，复发率极低，且患者症状缓解时间和治愈时间均短于常规西医疗法。本文研究中，实验组应用中医内外合治方法取得临床总有效率达96.97%，远高于常规西医疗法的对照组疗效（总有效率达81.82%），具有显著差异（P＜0.05），充分证实中医内外合治肥大型宫颈炎疗效肯定，值得研究和借鉴。
参考文献：
[1] 章慧龙.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床效果分析[J].医学信息，2013，21（27）：143-143.
[2] 易秋花.中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：625-626.
[3]廖红霞.中医内外合治肥大型宫颈炎34例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，23（12）：87-88.
[4] 楼月芳.黄连汤联合阿奇霉素治疗急性宫颈炎临床疗效分析[J].中国中医急症，2014，23（7）：1333-1334.
论文作者:吐尔孙古力·阿布来提
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：宫颈论文; 实验组论文; 患者论文; 宫颈炎论文; 对照组论文; 中医论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第13期论文;