兰西县中医医院 151500
摘要：目的 探讨分析针刺疗法与艾灸疗法治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法 选择我院2016年2月至2017年2月收治的FD患者144例，随机分为观察组和对照组两组，每组72例，观察组采用针刺治疗，对照组采用艾灸治疗，比较两组临床症状改善情况，生活质量及不良反应发生率。结果 治疗前两组临床症状评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组生活质量评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生任何严重不良反应情况。结论 与艾灸疗法相比，针灸疗法治疗FD疗效显著，可以明显改善患者的临床症状及生活质量。
关键词：针刺；艾灸；功能性消化不良；临床效果
功能性消化不良（FD）致病因素较多，与慢性消化不良症状相同，但不能用器质性、系统性或者代谢性疾病等来解释产生症状原因的消化系统常见疾病[1]。目前，该病的发病机制尚未完全明确。西医尚无治疗的特效药物，临床上主要采取对症支持治疗。笔者通过对该院收治的144例FD患者分别采用针刺疗法和艾灸疗法治疗，并将临床效果进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月至2017年2月收治的FD患者144例，其中男性52例，女性92例，年龄19-46岁，平均年龄（34.7±6.2）岁；病程1-6年，平均病程（3.1±0.6）年；随机分为观察组和对照组两组，每组72例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均取中脘和足三里，取穴与针刺、艾灸均为同一名针灸师完成，1次/d，连续5次为一疗程，疗程间休息2d，治疗4个疗程。观察组采用直径0.30mm、长25-50mm 针灸针，局部皮肤常规消毒，中脘穴直刺25-40mm，足三里穴直刺25-50mm，行捻转、提插平补平泻手法，捻转角度90°-180°，提插幅度3-5mm，频率60-90次/min，留针30min，每10分钟平补平泻手法运针1次。对照组采用温灸纯艾条，艾灸盒灸30min，单孔艾灸盒固定于穴位上，距皮肤3-5mm，以有温热感为度，每10分钟调整艾火端与皮肤的距离保持3-5cm。
1.3观察指标
比较两组临床症状改善情况，生活质量及不良反应发生率。
1.4判定标准
（1）临床症状改善情况采用利兹消化不良调查问卷（LDQ）评分，从上腹痛、餐后饱胀、早饱、上腹烧灼、餐后恶心、嗳气6个方面的发生频率与轻重，评估消化不良症状的改善情况。得分越高表示症状越严重。（2）生活质量采用尼平消化不良指数（NDI）量表评价，分为干扰领域、控制领域、食物饮料领域和睡眠打扰领域，得分越高，生活质量越好。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状改善情况
如表1所示，治疗前两组临床症状评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应发生率比较
治疗期间，两组均未发生任何严重不良反应情况。
3讨论
由于FD发病率和复发率均较高，严重影响着患者的生活质量，西医目前尚没有治疗 FD 的特效药物，主要采取抑制胃酸分泌、促进胃肠道动力、助消化及抗抑郁焦虑等措施治疗，但是远期疗效欠佳，病情易反复发作[2]。针刺和艾灸是治疗FD的两种主要针灸治疗方式。《灵枢?官能》曰：“针所不为，灸之所宜”，《医学入门》：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”，可见，针刺与艾灸各有特色、各有所长。FD属于中医“胃脘痛”“痞证”的范畴，病因多以肝气犯胃、脾胃虚寒、中气不和等引起。针刺与艾灸治疗FD，在改善FD的相关症状与生活质量方面，可能存在差异。另一方面，随着对FD不断认识，“消化不良症候群”包括很多不同症状，没有一个症状会出现在所有FD患者中，不同的患者症状有相当大的差别，而对不同主症的治疗方法有所不同。既往研究大多集中于针刺或艾灸治疗FD的疗效评价，而单纯针刺与艾灸比较的研究报道偏少。本研究显示，治疗前两组临床症状评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组生活质量评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生任何严重不良反应情况，提示，与艾灸疗法相比，针灸疗法治疗FD，安全有效，可以显著改善患者的临床症状和生活质量。刘迈兰等[3]，通过对56例FD患者分别采用针刺疗法和艾灸疗法治疗，经过比较发现，针刺疗法的临床疗效显著优于艾灸，其结果与本结果相似。
综上所述，与艾灸疗法相比，针灸疗法治疗FD疗效显著，可以明显改善患者的临床症状及生活质量。
参考文献：
[1]奚锦要，朱永钦，朱永苹，等.香砂六君子汤联合针刺疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中国实验方剂学杂志，2017，23（20）：157-161.
[2]吴克宇，夏焕娟.针灸治疗功能性消化不良的研究进展[J].广西中医药，2016，39（6）：4-6.
[3]刘迈兰，周芝根，李波，等.针刺与艾灸治疗功能性消化不良：随机对照研究[J].中国针灸，2017，37（9）：943-946.
论文作者:李婧姝
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：艾灸论文; 两组论文; 针刺论文; 症状论文; 统计学论文; 生活质量论文; 患者论文; 《健康世界》2017年21期论文;