（连云港市第一人民医院 江苏连云港 222000）
【摘要】目的：评价改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍中采用综合护理服务的效果。方法：将我院78名自身免疫性脑炎患者作为研究对象，通过分组实施不同护理干预措施，分析对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍采用综合护理服务效果。结果：分析两组患者护理3周后认知功能障碍，观察组患者记忆能力评估（MQ）、智商评定（IQ）评分相比于比较组明显较高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在脑部受损程度评价（DQ）方面，观察组患者分值明显低于比较组，说明观察组患者脑部受损恢复较好，脑功能恢复偏好，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对自身免疫性脑炎患者应用综合护理服务能够改善其认知功能，帮助恢复受损脑组织及神经，在减少患者认知功能障碍上效果明显，对患者改善预后具有积极影响。
【关键词】综合护理；自身免疫性脑炎患者；认知功能障碍；护理效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0183-02
自身免疫性脑炎是一种临床中常见疾病。大多数患者由于神经系统症状前来医院检查就医，发病呈急性、亚急性，主要造成患者行为、认知功能障碍，可能发生癫痫等精神症状，该病经常会被医生误诊会漏诊，不少患者延误治疗病情加重。目前而言，自身免疫性脑炎仍存在一定致死、致残风险，会对患者生活造成不良影响，给家庭带来严重负担。有研究认为采取较高质量护理，可以对患者疾病预后产生积极影响，提高患者预后，降低一系列疾病容易引发的合并症。本文主要将我院治疗78名自身免疫性脑炎患者作为研究对象，通过分组实施不同护理干预措施，分析对改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍中采用综合护理服务的影响。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年8月—2015年1月住院的78名自身免疫性脑炎患者，全部患者符合疾病诊断标准，对患者进行分组研究，区分成观察组、比较组，每组均39人次。两组患者对比一般临床资料，显示差异不具有统计学意义（P＞0.05）。排除合并其他严重器官组织病变、存在其他传染性疾病等，患者及家属签订知情同意书后进行统计研究。
1.2 方法
比较组患者实施临床常规性护理方式，观察组患者在基础护理上，进行综合护理服务实施干预。综合护理服务具体包括：安全护理、对患者呼吸道定时清理、血浆置换处理、合理应用镇静药物、保证患者皮肤清洁干燥、适当心理教育、指导患者进行康复训练、帮助患者及家属建立自信、缓解患者及家属紧张情绪、指导临床用药等。
1.3 疗效判定
分析评估两组患者经过3周护理后认知功能障碍情况，具体主要包括三方面，分别为记忆能力评估（MQ）、智商评定（IQ）以及脑部受损程度评价（DQ）。
1.4 统计学分析
对本次研究所得数据均采取SPSS 17.0统计软件展开分析。其中，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验；若P＞0.05时，差异没有统计学意义。
2.结果
统计分析两组患者护理3周后认知功能障碍，观察组患者记忆能力评估（MQ）、智商评定（IQ）评分相比于比较组明显较高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在脑部受损程度评价（DQ）方面，观察组患者分值明显低于比较组，说明观察组患者脑部受损恢复较好，脑功能恢复偏好，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。（详见表）。
表 两组患者护理3周后认知功能障碍情况比较评估
3.讨论
自身免疫性脑炎发病率偏高，具有致残风险，现今最终治疗方案仍在分析研究中，如何通过提高住院护理效果提升患者预后是临床探究重点之一。由于该种疾病的特殊性，单用临床药物治疗效果不好，手术对患者造成伤害也较大，因而综合护理服务的实施对患者而言十分重要，影响着患者疾病恢复及生存质量。合理有效的护理方案能够帮助患者尽快实现康复，缓解患者痛苦，减轻疾病症状，降低住院期间一系列并发症，将护理质量进一步提升。
脑炎主要分成两大类型，分别是病毒性与人体免疫性，脑炎发病表现主要是认知障碍，通常伴有癫痫等，该病属于一类神经系统性疾病，临床发病率偏高，治疗不及时容易致残，影响患者正常生活。临床上对于自身免疫性脑炎诊断标准主要是发病有癫痫症状、行为及认知障碍等神经性异常，检测脑组织不能发现病毒抗原及包涵体，并且血清学检验自身抗体结果为阳性，通常无肿瘤合并等。有研究认为，虽然患者病毒检测结果为阳性，但也不能完全认定为病毒性脑炎，也可能为淋巴感染或其他病变。目前而言，自身免疫性脑炎患者临床表现较多，临床研究较少，发病机制尚未确定，实验缺少特异性指标，所以在临床容易误诊，这就需要引起足够重视。在对自身免疫性脑炎患者的护理过程中，应该综合利用各种手段，包括安全护理、对患者呼吸道定时清理、血浆置换处理、合理应用镇静药物、保证患者皮肤清洁干燥、适当心理教育、指导患者进行康复训练、饮食方面教育、指导临床用药等。综合护理服务质量的高低影响着医患关系、患者及家属对护理满意程度，更影响着患者疾病预后，综合护理服务应该以患者为中心，全面关注患者身心健康问题，医患之间加强理解沟通，共同尊重与提高，这样才能对患者病情起到改善作用，进一步提升患者身体恢复速度，提高生活质量。
本次研究结果中，分析两组患者护理3周后认知功能障碍，统计发现两组患者护理3周后认知功能障碍，观察组患者记忆能力评估（MQ）、智商评定（IQ）评分相比于比较组明显较高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在脑部受损程度评价（DQ）方面，观察组患者分值明显低于比较组，说明观察组患者脑部受损恢复较好，脑功能恢复偏好，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以得出，针对自身免疫性脑炎患者应用综合护理服务能够改善其认知功能，帮助恢复受损脑组织及神经，在减少患者认知功能障碍上效果明显，对患者改善预后具有积极影响，临床上可以继续应用该护理方案，以达到提高护理质量和促进患者疾病恢复目的。
【参考文献】
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论文作者:王锦星
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 脑炎论文; 免疫性论文; 认知论文; 两组论文; 功能障碍论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年1期论文;