（甘肃省嘉峪关市第一人民医院感染科；甘肃嘉峪关735100）
【摘要】：目的 分析了感染科护理工作中影响护患沟通的因素，探讨了有效改善医患沟通的对策。方法 随机选择我科4名责任护士及其主管的9名患者进行问卷调查，4名责任护士主要调查护患交流时间及护患沟通技巧重视度．并调查所选36名患者对护理工作的满意度，分析护患交流时间及护患沟通技巧与患者满意度之间的关系，结果 护患沟通时间<10分钟 20例患者中较满意12例：10-15分钟15例患者中满意10例，较满意5例：>15分钟6例患者全部为满意。患者满意程度与护患沟通时间存在线性相关，即护患沟通时间越长，患者满意程度越高。结论 在感染科护理中和患者保持有效的交流沟通更有利于医护工作的顺利展开,同时也能更有效保障患者治疗依从性,提高对护理质量的满意率,促进和谐护患环境建设,值得临床推广
【关键词】：感染科；护患沟通；影响因素；技巧；
护患沟通是临床护理工作的重点之一，良好的护患沟通可较好提高患者对临床治疗的依从性，提高临床治疗效果，但由于感染科收治的患者均具有传染性，护理工作过程中护士往往与患者沟通较少，同时对护患沟通技巧未予以足够重视，使患者对护士产生戒备心理，甚至可能引发医患矛盾，护患沟通是护理工作的主要特征之一[1]。有效的护患沟通可以转化患者诊疗过程中出现的负面情绪，满足心理需求，减少护患纠纷，可提高患者治疗的依从性和对护理人员的信任度及对护理工作的满意度。本科室为缓解护患沟通困难，对影响护患沟通的因素加以分析，以期找到良好的解决对策、报告如下。
1．资料与方法：1.1观察对象 随机选择我科责任护士4名及其各自主管的患者9名，所选护士均为女性，年龄18-29（平均25.5）岁；所选患者中男20例，女17例；年龄25-70（平均52.5）岁。
1.2实施方法 以调查问卷的形式对所有调查人员进行调查，调查内容：责任护士调查内容为护患交流时间及对沟通技巧的重视程度．患者调查内容对护理工作的满意程度。
2结果2.1 护患交流时间与患者满意程度相关性：护患沟通时间<10分钟 20例患者中较满意12例：10-15分钟15例患者中满意10例，较满意5例：>15分钟6例患者全部为满意。患者满意程度与护患沟通时间存在线性相关，即护患沟通时间越长，患者满意程度越高。
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2.2护患沟通技巧与患者满意程度相关性：护士十分重视护患沟通技巧的15例患者中满意11例、较满意4例：护士较为重视护患沟通技巧的18例患者中满意5例．较满意13例：护士不重视沟通技巧的3例患者全部不满意．
3.护理措施：3.1护士主观方面的因素：护患沟通不仅是简单的信息传递，更重要的是通过沟通影响患者的真实感受，增进护士与患者的感情。有些护士对护患沟通的重要性认识不足、沟通意识不强，或缺乏相应的沟通技巧，技术水平不高，知识面不够宽，对患者态度泠漠、语言生硬等会导致患者和家属拒绝。
3.2加强护士自身素质建设，增强患者的信任感：
3.2.1转变护理理念树立以患者为中心的人文关怀模式，建立护患之间情感交融、诚信亲情的沟通机制。人文关怀在医学护理中的体现，是医护人员以人道主义精神对患者的生命与健康，权利与需求，人格与尊严的真诚关心和关注。在感染科护理工作中，人文关怀在很大程度上是对患者和家属心理状态的支持和安慰，从而取得良好的护患沟通效果[2]。
3.2.2加强护士的业务素质培训 娴熟的技术是维系沟通效果的纽带，是建立良好护患关系的重要环节，技术过硬可增强患者的信任感和安全感。作为一名感染科护士，除具备娴熟、精湛的操作技术外，还要不断学习，更新知识，了解传染患者的心理特点，掌握必要的沟通技巧，才能取得良好的沟通效果。
3.3掌握沟通原则和技巧：
3.3.1真诚关爱：真诚是护患沟通的必要条件。患者只有体验到了沟通者的真诚，才会向其表露和倾诉自己的心理问题，从而促进护患沟通的顺利进行。尊重患者隐私因传染患者特殊的心理特征，他们大多怕别人知道自己的病情，更需要医护人员的同情和尊重。为患者保密是法律赋予我们的责任和义务，也是取得患者信任的基本条件[3]。
3.3.2原则不弃：所谓原则是指医护原则，包括各项制度与规范。任何情况下都不能放弃医护原则。患者毕竟不是医护人员，他们了解的医学知识有限，有时可能提出一些不符合制度、常规和规范的要求。这就要求护士首先要理解他们，然后运用恰当的语言技巧为患者讲清楚，说明白，直到患者完全理解为止。禁止做出违反常规、不利于患者康复的任何承诺[4]。
3.3.3认真倾听倾听时要专注、耐心、冷静。设身处地的体验患者的内心世界，言语准确地表达对患者内心体验的理解，以促进护息沟通。使用恰当、合适的语言正确使用语言的目的是建立良好的护患关系，让患者感到护士的诚恳、友善与好意，赢得对方的信任。由于传染患者特殊的心理特点，患者及家属对医护人员的语言较为敏感。因此护理人员在与患者进行语言交流时要尊重患者、言词恰当亲切。对不同年龄、不同文化素养、不同性别、不同家庭、工作环境以及不同疾病的患者，应采用恰当的语言文字内容及不同的表达方式以求恰到好处[5]。
总之，良好的护患沟通可以促进和谐护患关系的建立和发展，消除影响疾病恢复的不良情绪。感染科护士要明确护患沟通的目的，尽可能地化解影响护患沟通的各种不利因素，掌握传染患者的心理特点，并不断提高自身素质，熟练运用护患沟通与交流的方式和技巧，以取得良好的沟通效果。提高对护理质量的满意率,促进和谐护患环境建设,值得临床推广.
【参考文献】
[1]于慧琴．感染科护患沟通的影响因素及对策[J]．中国临床实用医学，2010，2(9)：255-256．
[2]曹秀君，郭素玲，王庆双，等．护患沟通的语言技巧[J]．中国误诊学杂志，2009，9(23):5870．
[3]徐春燕．现代医掌护理中沟通技巧的重要性[J]．当代医学，2009，16(5):131．
[4]张春珠．浅谈如何改善护患关系[J]．中国医学创新，2010，7(4):131-132．
[5]杨丽．护患沟通在产科护理中的应用[J]．哈尔滨医药，2012，32
论文作者:张鑫
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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