哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
【摘要】：目的：观察分析艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者的临床治疗效果。方法：按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组：治疗组和对照组，每组患者45例。对照组采取奥美拉唑进行治疗，治疗组采取艾司奥美拉唑进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。结果：治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著，可以降低机体炎症水平，值得临床进行广泛的推广采用。
【关键词】：艾司奥美拉唑肠溶片；消化性溃疡；疗效；炎症反应
消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病，主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，由于酸性胃液对黏膜组织起到消化作用，胃酸分泌过剩，胃黏膜保护作用减弱和幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡形成的基本原因[1]。本文观察分析了艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照随机数字表法将我院2016年9月-2018年8月收治的90例消化性溃疡合并Hp感染患者分为两组：治疗组和对照组，每组患者45例。其中，治疗组男性患者23例，女性患者22例，年龄26-77岁，平均年龄（53.52±8.54）岁，病程3个月-21年，平均病程（10.23±1.83）年。对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄28-75岁，平均年龄（53.48±8.39）岁，病程5个月-20年，平均病程（10.21±1.78）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，每次40mg，每天服用1次。对照组患者口服奥美拉唑肠溶片进行治疗，每次40mg，每日服用2次。
1.3观察指标 ①临床疗效。完全缓解为患者上腹周期性溃疡组织愈合，不良体征消失；部分缓解为患者溃疡组织有愈合趋势，钝灼性疼痛得到缓解；疾病稳定为患者黏膜组织出血和溃烂情况得到控制，上腹部持续局限性压痛；疾病进展为患者溃疡面积扩展，出现神经官能衰弱。②比较两组治疗前后白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前炎症因子水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的IL-6及IL-8水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡是一种发病率较高的消化道疾病，该病常见病因是胃酸与胃蛋白酶的作用不平衡，胃排空延缓和胃肠肽的作用、胆汁反流和消化性溃疡的发生有关，其中最主要的原因是Hp感染。消化性溃疡的溃烂创面经常发生在高部位的胃体，会出现消化道囊肿，在消化系统表面形成程度不规则的病灶，溃疡直径在5-20mm，溃疡在愈合后无瘢痕。患者在发病期间会有灼痛、钝痛或饥饿状痛，耐受性较低，患者会出现进食困难和食欲不振，持续性的疼痛感容易引发溃疡穿孔或胃肠穿透的情况，同时消化性溃疡有较高的临床复发率。在消化性溃疡的治疗中，有效的清除Hp、缓解患者的临床症状、减少疾病的复发是主要的目的。艾司奥美拉唑镁肠溶片是抗酸与抗溃疡药，经过质子泵抑制剂与胃壁纤维的特异性综合，减少胃酸、胃液分泌。艾司奥美拉唑镁肠溶片激活在壁细胞的酸性环境里，能够形成活性环次磺胺，抑制Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶，共价键结合终结胃的泌酸功能[2]。奥美拉唑是临床较为常用的质子泵抑制剂，能够有效降低胃酸分泌，另外，奥美拉唑还能够有效抑制胃壁细胞所分泌酶活性，从而有效防止刺激消化道，促进溃疡愈合。与奥美拉唑比较，艾司奥美拉唑兼备奥美拉唑药物的优势，其弱碱性和药物活性能更好地被吸收和利用，治疗效果显著[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后IL-6及IL-8水平降低更加显著。综上所述，艾司奥美拉唑肠溶片治疗消化性溃疡合并Hp感染患者的临床疗效显著，可以降低机体炎症水平，值得临床进行广泛的推广采用。
参考文献
[1]冯莺.艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].饮食保健,2018,5(16):57-58.
[2]苗笑男.康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药,2018,11(2):31-32.
[3]刘畅，彭刚，邹瑞政.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡合并
幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(19):2276-2278.
论文作者:李达勋
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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