（湘潭市康复医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 研究分析中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法 将95例高龄2型糖尿病周围神经病变患者分为对照组48例与研究组47例，分别应用西医治疗、中医综合疗法。结果 用药前两组NRS得分与β-内啡肽水平处于均衡分布状态（P＞0.05）；用药后研究组NRS得分及β-内啡肽水平有显著改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组各项神经传导速度测定值较对照组更优（t=6.717、6.906、8.133、7.062，P=0.013、0.013、0.009、0.011）。结论 中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变效果确切，值得推广。
关键词：2型糖尿病周围神经病变；高龄；中医综合疗法
糖尿病周围神经病变是内分泌科临床上常见的一种并发症，超过95%的糖尿病患者存在周围神经损害，这是导致糖尿病患者残疾的危险因素。目前临床多采用神经生长因子或者B族维生素进行治疗，但由于疗效不明确，价格昂贵，因而临床应用受限[1]。本研究主要研究分析中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果，现报告如下：
1对象与方法
1.1 研究对象
随机抽选2017年1月~2018年1月间95例高龄2型糖尿病周围神经病变患者，其中男50例，女45例；年龄62~77岁，平均年龄（66.9±1.4）岁；糖尿病病程4~18年，平均病程（6.7±0.9）年。根据奇偶数字法分为对照组48例、研究组47例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。
1.2 方法
入院后两组均合理降糖降压、改善血脂水平，对照组采用西药甲钴胺治疗，用量为1500μg/次，加生理盐水250ml静滴，1次/d，疗程4周，另配合饮食指导、运动锻炼控制病情。研究组给予中药四顾汤口服，水煎取汁600ml，早中晚分三份服用，1剂/d，疗程4周；当归四逆汤熏蒸治疗，将500ml药液倒入专用熏蒸锅，加温至出现蒸汽，恒定温度控制在42℃，用毛巾覆盖膝关节以下进行熏蒸，每次持续时间30min，1次/d，2周为1个疗程，共计2个疗程。
1.3观察指标与评价标准[2~3]
对比两组NRS得分与β-内啡肽水平，NRS得分越低，提示疼痛程度越低；测定用药后两组运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。
1.4统计学分析
将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 用药前后两组患者NRS得分与β-内啡肽水平对比
用药前两组NRS得分与β-内啡肽水平处于均衡分布状态（P＞0.05）；用药后研究组NRS得分及β-内啡肽水平有显著改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2用药后两组神经传导速度测定结果对比
研究组MNCV正中神经为（51.49±3.36）m/s，MNCV腓总神经为（47.48±3.16）m/s，SNCV正中神经为（53.20±1.97）m/s，SNCV腓总神经为（47.66±1.95）m/s，对照组MNCV正中神经为（46.91±2.55）m/s，MNCV腓总神经为（44.80±3.72）m/s，SNCV正中神经为（45.61±2.19）m/s，SNCV腓总神经为（40.55±2.80）m/s。研究组各项神经传导速度测定值较对照组更优（t=6.717、6.906、8.133、7.062，P=0.013、0.013、0.009、0.011）。
3 讨论
DPN是糖尿病患者最常见的并发症，其发病机制仍不明确，但临床认为与代谢紊乱、微血管病变及神经生长因子数量减少有一定关联[4~5]。本研究以西药治疗为对照，观察分析研究组应用中医综合疗法的效果，其中四顾汤由四妙勇安汤和顾步汤化裁而来，方用元胡、金银花、赤芍、鸡血藤、当归、黄芪、怀牛膝、丹参诸药，可清热解毒、益气养血、活血定痛、滋阴和营；当归四逆汤出自《伤寒论》，方用当归、桂枝、细辛、芍药、通草、甘草诸药，可养血活血，温养经脉、通畅血行。根据结果2数据可知，用药后研究组NRS得分及β-内啡肽水平有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组各项神经传导速度测定值较对照组更优（t=6.717、6.906、8.133、7.062，P=0.013、0.013、0.009、0.011），提示中医综合疗法治疗高龄2型糖尿病周围神经病变效果满意。
综上所述，中医综合疗法与西医治疗高龄2型糖尿病周围神经病变效果确切，值得推广。
参考文献
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论文作者:柏勇华
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：周围神经论文; 糖尿病论文; 内啡肽论文; 神经论文; 高龄论文; 两组论文; 得分论文; 《航空军医》2018年20期论文;