皖南医学院附属弋矶山医院心内科 241001
【摘 要】目的：分析急性心肌梗死护理流程化的效果。方法：随机将80例急性心肌梗死患者分成对照组和实验组，每组各40例；两组患者分别给予常规护理干预和流程化护理。结果：在急诊抢救时间、住院时间以及急性心肌梗死复发率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的临床护理工作中，应用流程化护理干预能让临床抢救效果和抢救成功率有效提高，具有临床推广价值。
【关键词】急性心肌梗死；护理流程化；效果
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-238-01
急性心肌梗死是因为心急冠脉闭塞、心肌供血突然中断而导致的心肌缺血性梗死，患者临床表现主要为胸骨持续性、剧烈疼痛、心力衰竭以及心律失常等[1]。急性心肌梗死患者的病情比较危重，发病突然，发病时患者及其家属容易出现焦虑、紧张等不良情绪。临床中针对急性心肌梗死患者，及时、有效的临床诊治以及科学、合理的护理干预，对于改善患者预后非常关键。我院在急性心肌梗死患者的临床护理干预中，应用流程化护理干预取得了显著效果，现作如下分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月至2016年7月收治的急性心肌梗死患者80例，全部患者均满足急性心肌梗死的临床诊断标准[2]；就诊时，患者主诉主要为呼吸困难、憋喘、胸闷、语言不利、头痛、腹泻、呕吐、恶心、上腹部疼痛、乏力、晕厥、心悸、出汗以及面色苍白等。全部80例患者中，男性43例，女性37例；年龄45-72岁，平均年龄（62.3±2.6）岁。随机将全部患者分成对照组和实验组，每组均为40例；在年龄、性别等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予临床常规急救护理：入院后护理人员应对患者进行指导，让其卧床休息，及时进行吸氧治疗，严密监测患者的生命指标，如心率、血压等，及时建立静脉通路，并给予相关辅助检查，如抽血检查等。实验组患者则给予流程化急救护理：1）院前急救：患者应选择仰卧位，及时建立静脉通路，并对患者心电指标等进行严密监测。并严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸等，结合患者的病情变化情况给予有针对性的抢救，如除颤等。2）急救措施：实施接诊首诊护士负责制，对临床抢救进行组织和协调，给予心肌标志物、心肌酶学等常规检查，对急性心肌梗死进行明确诊断。术前给予碘过敏试验，并给予氯吡格雷、阿司匹林服用。并加强心理护理、保暖以及排尿等。和导管室进行详细的资料记录交接，并针对患者的病情进行详细交流，将患者送到导管室。3）术后护理：术后护理人员应加强患者的护理干预，对患者进行叮嘱，让其注意休息，术后患者身体比较虚弱，因此护理人员或者患者家属应协助患者完成相关的日常生活行为。护理人员应为患者构建温馨和舒适的住院环境；对患者进行指导，让其严格遵医嘱定时定量服药，并对患者服药后的不良反应发生情况进行认真观察，在患者出现异常情况时应及时告知临床医生，并对其进行对症处理。
1.3临床观察指标
观察比较两组患者的急诊抢救时间、住院时间以及急性心肌梗死复发情况。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的急诊抢救时间、住院时间观察
在急诊抢救时间、住院时间方面，实验组患者均显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1。
2.2两组患者的急性心肌梗死复发情况观察
实验组患者的急性心肌梗死复发率7.5%（3/40）显著低于对照组患者的急性心肌梗死复发率25.0%（10/40），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
急性心肌梗死发病比较突然，病情发展变化快，发病初期具有较高的死亡率；大量心肌细胞死亡，引起血液供应突然减少是引起急性心肌梗死的主要原因，会对患者的生命健康造成严重影响[3]。对急性心肌梗死患者的病情进行早期、准确和快速的诊断、评估，对于患者愈后改善非常关键。临床中在对急性心肌梗死患者进行急诊抢救时，传统模式下，护理人员均是根据医嘱来实施抢救工作，抢救期间可能出现手忙脚乱的情况，进而对临床抢救造成影响[4]。
而流程化护理干预则是指护理人员根据相关的流程对患者实施预见性、计划性以及有针对性的护理干预，能对传统的被动护理服务进行变化，让患者的护理需求得以有效满足[5]。流程化护理干预，让护理人员结合相关流程来快速判断患者的病情，并及时给予有效的药物治疗，及时为患者建立静脉通道，并做好相关的手术治疗，加强心理疏导，让患者及其家属的不良情绪缓解，进而为临床抢救赢得宝贵时间[6]。应用流程化护理干预，能让物质消耗有效减少，不仅能让护理质量得以有效提升，同时还能让患者的住院时间缩短，让患者的经济负担减轻。急性心肌梗死早期，让患者的生命体征保持稳定是治疗的关键。在临床治疗急性心肌梗死患者时，对患者生命体征不平稳进行早期纠正非常关键，能对有害因素对机体的持续伤害进行有效控制。应用流程化护理干预能让患者的PCI时间或溶栓时间缩短，直接PCI能对患者的预后和左室功能进行有效改善，让相关并发症发生率降低。除此之外应用流程化护理干预还能对护理人员的工作进行细化和良好，进而来提高临床护理质量，促进患者康复。分析本研究结果发现，在急诊抢救时间、住院时间以及急性心肌梗死复发率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
总之，在急性心肌梗死患者的临床护理工作中，应用流程化护理干预能有效临床抢救时间有效缩短，让临床抢救想和抢救成功率有效提高，具有临床推广价值。
参考文献：
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[4]张玉香.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].中国乡村医药，2015，22（22）：66-68.
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论文作者:武丹丹
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
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