雷光辉
（四川省资阳市雁江区人民医院 641300）
【摘要】 目的:探讨活血化瘀中医内科治疗中的应用分析。方法:对中医中的活血化瘀的治疗疗法进行分析,并且对中医内科中的具体的治疗进行探讨,并对其治疗的效果进行观察并在具体的实际治疗中找出病例来证明。结果:中医内科治疗中的活血化瘀在多种疾病中的灵活应用可显著提高治疗的疗效。结论:活血化瘀在中医内科治疗中的应用越来越广泛，但针对不同的疾病，需要采取不同的治疗办法，才能达到最大的治疗的疗效。
【关键词】 活血化瘀；中医内科；应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0194-01
我国是个地域辽阔的国家，有着深厚的文化底蕴。中医就属于中国博大文化中的一种，中医的治疗的方法有很多种，例如：拔罐、针灸、中药煎服等。当然活血化瘀也会其中的一种。活血化瘀的疗法广泛地被应用于中医内科的治疗中，并取得了很好的治疗效果。本文具体分析了活血化瘀在中医内科治疗中的应用。
1 资料与方法
1．1 一般资料 在2012年6月～2014年10月期间，某基层医院的中医院心脑血管科对100例心脑血管疾病的患者实施中医内科治疗中活血化瘀辨证治疗的进行回顾性的分析，其中脑中风37例，冠心病心绞痛39例，脑血栓24例。男62例，女48例，年龄52~76岁，平均64士10.8岁；病程12d～24年，平均4．2年。同时随机选取行单一西药治疗的心脑血管疾病患者95例作为对照组，其中男58例，女37例，年龄50～78岁，平均62．3士11．1岁；病程16d～19年，平均3．9年。排出两个组中患有有严重脏器疾病或者精神性疾病的患者。经过对比分析得出，对两个组的患者在年龄、性别、心脑血管类型的疾病、病史、病程等方面进行比较，结果的对比差异不显著(P>0．05)，具有一定的可比性。
1．2 治疗方法 对观察组实施活血化瘀疗法辨证施治。中药：①气滞血瘀型患者，应当益气活血，配方材料主要有制首乌、赤芍、丹参等；② 痰热腑实型的患者：应当凉血活血，配方的材料主要有郁金、地龙、黄芪等，如果症状减轻或者加重增减药量，对于气虚的患者需要另外添加添党参，对于痰多的人需要另外添加瓜藤，同样随着病情的加重或者减轻，增减药量；对于痰盛的患者需要添加川贝母；对于痰血都加重的人需要添加龙胆草。③ 络破血淤型的患者：应当破血逐瘀，配方的药材主要有泽泻、水蛭、穹等，依照病情的轻重增减药材的用量。对以上的治疗的患者均在一天到三天内进行CT扫描，并观察通过活血化瘀的方法治疗的心脑血管疾病的患者治疗的效果。西药：对心脑血管疾病类型的患者通过常规的心脑血管疾病药物进行治疗，同样的，在治疗后的一天到三天内惊醒CT扫描，看西药的治疗效果。
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1．3 疗效判断标准 痊愈的患者的表现有：疾病的病症、体征全部消失；治疗有效果的患者的表现有：疾病的病症、体征绝大体消失，只剩下轻微的病症；治疗有一些效果的患者的表现有：疾病的病症、体征有些许的改善；治疗没有效果的患者的表现无效：疾病的病症、体征完全没有任何改善甚至恶化。
2 结果
在治疗半年后，行中医活血化瘀辨证治疗的观察组恢复情况良好，单一西药治疗的对照组临床治疗不佳。
3 讨论
3．1 活血化瘀治疗机制 形成血瘀的原因在中医上认为是血虚或是淤血气滞不通所引起的。“血瘀气滞”指的是血脉中有寒毒，血流不畅，造成了血瘀；或是因为血热，使气血在身体内乱，导致血液离开了脉道，淤积而成，造成血瘀。针对这种情况，可以采取活血化瘀药理机制的方法，运用活血化瘀的药物，使血管舒张，达到激活血流、消除血管阻力，使心肌舒张、血液循环和增加心脏收缩能力的作用。除此之外，我们也可以运用加速纤维蛋白溶解的方法，让其形成抗血栓，来改善循环不畅、促进微循环，将结缔组织软化，这也是中医上运用活血化瘀的方法来治疗因血瘀引起的疾病。
3．2 活血化瘀辨证疗法临床应用 从中医的角度来说，讲究的是辨证施治。其原理是根据病症的不同采用相应的方法来治疗，切不可南辕北辙，要根据病症的不同切中要害，不能盲目治疗。血虚气淤引起的疾病最典型的就是心脑血管疾病，其发病率非常高。这种疾病常见于老年人群，并呈现低龄化趋势。这种疾病虽然是心脑血管方面的，但是如脑血栓、脑中风和冠心病等从气血的角度来看，都有很多相通之处。患此类疾病的人群往往有遗传史，但是大多数还是自身体质问题所引起的，如本身血流慢，不通畅等，环境也是影响这一病症的最主要原因。本文就以下列几种疾病的角度来探讨中医上治疗活血化瘀的方法：
(1)冠心病。这种病在中医上讲，属于“脉中气不通”的典型表现，诊断后，患者常变现为胸闷气短、肩背疼痛、心慌气短等症状。中医认为，要治疗此病就要进行活血化瘀，祛除体内的垃圾，打通经络。我们曾对一名年龄为56岁的患者进行治疗，经临床诊断为典型的冠心病。在治疗中给患者服用的是“归脾汤”和“瓜萎桂枝汤”等，但是效果不佳。经过中医把脉和查血压后，诊断为“肝肾阴虚、心络淤阻”，随即修改了药方，配方有制首乌、钩藤、桑寄生等药材。心律失常的人用去枳壳桔梗加阿胶和炙甘草来治疗。服12剂之后，患者的症状明显减轻了。在治疗了2个月后，血压逐渐平稳，症状基本上消失了。治疗后，半年的随访过程中，发现观察组与对照组在痊愈上的对比在(P>0.05)。
(2)脑血栓。此疾病在中医上认为是气血不通导致血管堵塞，筋络不畅引起的疾病。此病变现为患者面色发黑无光泽，舌苔有紫斑或暗红。在治疗中，应当以益气活血为治疗重点。
3．3 应用范围 淤血是人体中常见的症状，是人体的一种病理表现。我们在治疗过程中，要对症下药，凡是有肿块、疼痛和舌苔呈现暗紫色的病人，都可以采用活血化瘀剂进行治疗。
3．4 用药配伍 在治疗过程中，用药要遵循“辨证施治”原则。在用药配伍的过程中要根据患者的病情灵活用药。根据病情，酌情增减药量。
综上所述，中医治疗淤血的疗法中活血化瘀疗法最为有效，并且活血化瘀疗法广泛应用于中医内科中,而且治疗效果也很好。但应该注意的是,千万不可以因为准求疗效而过量的使用活血化瘀剂.
参考文献
[1] 李邱艳,王辉.翁维良活血化瘀治疗中的冠心病的用药的特点[J]. 中国中医基础医学杂志. 2011(4-5).
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[3] 别小东,万海同,樊授燕,杜月光.活血化瘀对脑出血大鼠脑组织保护作用的实验研究[J]. 中国中药杂志. 2008(16-19).
论文作者:雷光辉
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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