常德市第五人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：探讨对老年急性心肌梗死患者实施循证护理的应用效果。方法：选取2016年8月至2017年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死老年患者92例作为研究对象，随机分为对照组与干预组，对照组实施常规护理，干预组实施循证护理，比较护理干预后两组患者SAS评分与SDS评分、住院时间以及患者满意度。结果：护理后，干预组患者在SAS评分、SDS评分方面显著低于对照组，住院时间明显短于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均存在统计学意义（p<0.05）。结论：对急性心肌梗死老年患者实施循证护理干预，能有效缓解患者负面情绪，缩短患者住院时间，患者满意度高，应用价值显著。
关键词：急性心肌梗死；老年患者；循证护理；应用效果
急性心肌梗死病情危重，具有较高的死亡率，近几年随着生活节奏的加快，该疾病的发病率明显升高，急性心肌梗死老年患者因免疫功能逐渐减退，耐受性差，加之病情具有起病急与病情变化快的特点，对患者生命安全有较大威胁。循证护理是一种现代化、科学的护理方式，能为患者提供安全、可靠的护理服务，我院对急性心肌梗死老年患者实施循证护理，效果较为显著，现应用对比分析的方式对具体情况进行如下报道：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年8月至2017年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死老年患者92例作为研究对象，随机分为对照组与干预组，每组各有患者46例。对照组中有女性20例，男性25例，年龄在60-77岁之间，平均（66.89±4.08）岁。干预组中有女性19例，男性26例，年龄在60岁-76岁之间，平均（67.02±4.52）岁。对照组与干预组的患者在基本资料方面无巨大差异（p>0.05），具备对比分析价值。
1.2方法
对照组的患者实施常规护理，包含生命体征观察，叮嘱患者相关注意事项，根据临床需求完成护理操作等。干预组的患者实施循证护理，包含以下内容：（1）、成立循证护理小组，护士长作为小组组长，选取经验丰富的护士作为小组成员。小组组长提供整体护理方案，对护理效果进行监督。小组成员负责收集患者信息，来自循证护理操作、所有小组成员需接受相关循证护理培训，在达到考核标准后方可开展护理服务；（2）、设计循证护理，开展护理时应根据患者情况优先解决紧急问题，对护理中存在的难题深入研究，致力于为患者提供更好的护理服务；（3）、循证支持，搜索急性心肌梗死、护理、老年患者等关键词，检索文献资料，并从检索的文献中选取可靠的文献阅读、凭借，并结合临床护理经验进行调整、完善，致力于提高护理质量；（4）、护理措施，基本护理，加强患者心率变化监测，及时发现突发状况并告知医生，同时配合医生做好急救处理。对患者运动与肌力情况进行检测，避免血肿范围扩大；心理护理，了解患者心理状况，并积极进行安抚处理，对患者提出的合理需求最大限度满足。同时与患者家属进行沟通，让家属给予患者足够的支持，提高患者临床治疗依从性。可适当为患者播放舒缓的音乐，让患者保持身心轻松，提高治疗积极性；康复指导，入院后3d，根据患者情况为患者按摩下肢，作伸展运动，入院后6d，指导患者活动，开展站立训练【1】，训练期间若患者存在不适感，应暂时停止，寻找原因，当患者可耐受后继续训练。
1.3 观察指标
应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者护理后抑郁、焦虑情况进行评价，得分越高表示患者抑郁、焦虑情况越严重。详细记录两组患者住院时间，并用我院自制满意度问卷调查表统计两组患者满意度情况，总分为100分，得分越高表示患者满意度越高。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据资料对，表示计量资料，t检验；%表示计数资料，进行x2检验，P＜0.05提示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1护理后两组患者焦虑、抑郁情况对比
护理后干预组患者SAS评分与SDS评分均显著低于对照组（p<0.05），详细情况如表1所示：
表1 两组患者护理后焦虑、抑郁情况对比
2.2住院时间与患者满意度比较
对照组患者平均住院时间为（18.64±2.86）d，平均护理满意度评分为（75.15±3.57）分；干预组组患者平均住院时间为（10.19±3.02）d，平均护理满意度评分为（98.13±0.46）分。对以上两组数据应用统计软件分析，结果在平均住院时间方面干预组显著短于对照组，在护理满意度评分方面明显高于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
急性心肌梗死是临床常见高危疾病，是因患者冠状动脉血压失衡所致，冠状动脉粥样斑块化破裂导致血小板极速凝聚进而形成血栓，阻塞冠状动脉官腔，引发心肌缺血性坏死【2】。急性心肌梗死患者临床主要表现有恶心、腹部上部疼痛、休克、房室传导阻滞、心衰等【3】，与青年人群相比，老年患者身体器官开始逐渐衰老，免疫力低下，故急性心肌梗死老年患者生命健康受威胁更大【4】。
循证护理是一种新型护理方式，与常规护理相比较，循证护理护理质量更佳，应用效果更显著。循证护理将科研结论、临床经验与患者需求充分结合，根据患者实际情况制定出科学、有效的护理方案【5】。针对急性心肌梗死老年患者临床特点，进行相关文献资料搜索，结合临床经验与患者实际情况制定护理方案，严密观察患者心率变化，协助医生做好急救处理，为患者进行心理疏导与康复护理，致力于为患者提供科学、舒适的护理服务【6-8】。本次研究，接受循证护理服务的干预组在护理后SAS评分、SDS评分，住院时间以及患者满意度等方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果充分提示对急性心肌梗死老年患者实施循证护理干预的应用价值。
综上所述，本次研究结果表明对急性心肌梗死老年患者实施循证护理干预，能有效缓解患者负面情绪，缩短患者住院时间，患者满意度高，应用价值显著。
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论文作者:龚道元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 老年论文; 对照组论文; 满意度论文; 评分论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;