董华
（泰安市东平中医院重症监护室 山东 泰安 271500）
【摘要】目的：探究检测血清降钙素原（PCT）对心血管内科感染重症患者治疗的临床意义。方法：选取我院心血管内科感染重症患者100例作为研究对象，随机分成对照组（50例）采用常规治疗，研究组（50例）采用血清降钙素原检测治疗法治疗。观察两组患者血清炎性指标水平及治疗效果。结果：观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP的指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率98%高于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对血清PCT浓度进行检测，可以更准确有效地评定心血管内科感染重症患者的炎症及感染情况，可作为临床使用抗菌药物的重要依据和治疗策略。
【关键词】心血管；血清降钙素原危急值；血清炎性指标检测
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0147-01
血清降钙素原（PCT）是一种蛋白质，其水平在血液中升高，受多脏器功能衰竭、脓毒症以及寄生虫、真菌细菌感染等影响，是体内重要的炎症细胞因子。心血管内科中感染重症的患者常存在炎症情况，通过检测PCT，可以更好的指导治疗过程中的用药以及药量。临床上通过检测白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等指标的水平可进行炎症的评定。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年10月-2018年4月期间心血管内科感染重症患者100作为研究对象，随机分成对照组（50例）、研究组（50例）。对照组男性和女性分别为30例、20例，年龄32～65岁，平均年龄（49.6±6.1）岁；研究组男性和女性分别为29例、21例，年龄30～67岁，平均年龄（50.2±5.8）岁。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属均知情并签署同意书，本次研究已获医院伦理委员会批准。
1.2 治疗方法
对照组患者施予常规的心血管内科治疗方法，即在原发病治疗基础上施予抗菌药物对感染进行常规治疗。观察组患者采用血清降钙素原（PCT）检测治疗法治疗。在原发病治疗基础上，通过检测PCT水平决定抗菌药物的用法和用量。即具体检测步骤如下：（1）在患者入院后第2、5、7天清晨抽取组内患者的空腹静脉血均5ml。（2）将采集血样存放于4℃的恒温环境下30min，并使用离心机按照1500r/min进行血清分离，持续10分钟。（3）采用全自动酶标仪按照仪器操作说明书对患者的IL-6、IL-8、TNF-α指标进行监测，采用自动免疫分析仪对患者的CRP、PCT进行检测[1]。
1.3 观察指标及评价标准
观察两组患者治疗前后的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP等指标的水平，采用血清降钙素原（PCT）检测治疗法治疗。在原发病治疗基础上，通过检测PCT水平决定抗菌药物的用法和用量。即观察两组患者的治疗效果按照显效、有效、无效三个标准进行评定，显效：患者原发病情得到有效控制，炎症症状完全消失；有效：患者的原发病情和炎症症状显著改善；无效：患者上述情况没有发生变化甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前的各项指标水平对比差异不存在统计学意义（P>0.05）。接受治疗后两组患者的各项指标的水平均显著改善，而且观察组的组间比较差异，存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
PCT是一种从甲状腺肿瘤细胞培养液中提取降钙素前肽，属于肿瘤血清的标志物属于多肽激素，相关研究表明通过检测血清标志物尤其对PCT含量判定可以准确测定患者的感染情况。当人体内出现各种炎症以后PCT水平将会升高，心血管内科的感染重症患者常出现泌尿系统感染、耐多药细菌重症感染以及腹腔感染等，临床上多见病症有心律失常、心力衰竭、心房早搏、心肌梗死等。感染重症患者常通过抗菌药物进行治疗，但患者的原发病情得以控制，感染情况得以缓解的情况下仍持续用药，很可能会引起患者为一系列不良的影响，特别是严重心血管原发病和抵抗力低的患者。因此施予心血管疾病患者抗菌药物治疗时应当重视用法用量，避免药物滥用对患者身体造成的伤害以及预后的影响。本次研究数据显示，观察组的且观察组总有效率98.0%高于对照组的88%，说明对血清炎性指标和PCT浓度进行检测，可以更准确有效地评定心血管内科感染重症患者的炎症及感染情况，可作为临床使用抗菌药物的重要依据和治疗策略。
【参考文献】
[1]血清降钙素原危急值与血清炎性指标检测在心血管内科感染重症患者的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2017,27(5):992-995
论文作者:董华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年6期
论文发表时间:2019/4/24
标签：患者论文; 血清论文; 心血管论文; 重症论文; 内科论文; 炎症论文; 指标论文; 《医药前沿》2019年6期论文;