戴琼
（宜宾市翠屏区凉姜镇卫生院 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法：随机选取本院50例老年性阴道炎患者为研究对象，按照摸球法分为研究组（甲硝唑栓+雌激素软膏）与对照组（单纯甲硝唑栓）。对比两组治疗效果。结果：治疗后，研究组血清FSH、E2水平均优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：老年性阴道炎采用甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗效果更佳，值得推广应用。
【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑栓；雌激素软膏
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0064-02
老年性阴道炎是一种常见妇科疾病，多发于绝经期妇女，会给其身心健康和生活质量带来不利影响。一旦患者出现老年性阴道炎，会导致其临床表现出外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物增多等症状，且治愈难度较大，患者复发率高。以往，临床上多采用甲硝唑栓进行治疗，但部分患者单纯用药时疗效仍欠佳，且停药后复发率高，临床应用受到限制。本研究旨在探讨老年性阴道炎治疗中甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用的效果，并选取2017年2月—2018年2月本院50例老年性阴道炎患者为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准后，随机选取2017年2月—2018年2月本院50例老年性阴道炎患者为研究对象，纳入标准：（1）符合《妇产科学》[1]中老年性阴道炎诊断标准；（2）自愿签署知情同意书。按照摸球法分组，各25例。研究组年龄60～77岁，平均（68.21±2.50）岁；病程6个月～8年，平均（4.28±1.40）年。对照组年龄61～76岁，平均（68.46±2.38）岁；病程5个月～8年，平均（4.22±1.38）年。两组一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可对比。
1.2 方法
对照组：1枚/次甲硝唑栓（生产厂家：安徽天洋药业有限公司，规格：0.5g×10枚，批准文号：国药准字H20065914），睡前清洗外阴，借助手指将药栓置入阴道深部，1次/d。
研究组在对照组基础上，以1g/次雌激素软膏（倍美力，生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字J20090033），阴道内给药，1次/d。持续治疗7d，随后调整为2次/周。
两组均以7d为1个疗程，持续治疗4个疗程。
1.3 观察指标和评定标准
（1）观察两组治疗前后血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）水平变化；（2）疗效评定标准：以治疗后阴道分泌物恢复正常，无外阴瘙痒、灼热感，pH值＜4.5，为痊愈；以分泌物呈淡黄色、稀薄，无外阴瘙痒、灼热感，pH值4.5～5.0，为有效；以上述症状无变化或恶化，pH值＞5.0，为无效。总有效率=痊愈率+有效率[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料样本容量n＞40，且理论频数T＞5时，用χ2检验；n＞40，但1＜T＜5时，用χ2校正检验。计量资料以（x-±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组血清FSH、E2水平对比
治疗后，研究组血清FSH、E2水平均优于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组临床疗效对比
研究组总有效率为96.00%（24/25）：1例无效，9例有效，15例痊愈。对照组总有效率为80.00%（20/25）：5例无效，7例有效，13例痊愈。两组总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=4.444，P=0.035）。
3.讨论
绝经后妇女是老年性阴道炎多发人群，该时段女性卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平降低，阴道pH值改变，呈碱性，且阴道黏膜逐渐萎缩，出现细菌侵入后病原菌杀灭能力较弱，极易引发炎症。抗生素是该病常用治疗方法，如甲硝唑栓。该药能在经阴道给药后，有效杀灭病原菌，但其改善萎缩阴道黏膜细胞增生效果不理想，极易导致病情复发。
雌激素软膏治疗原理为老年性阴道炎患者大多存在雌激素水平降低现象，经阴道给药能促使机体雌激素水平提升，促进阴道黏膜上皮增生，对阴道壁萎缩现象进行逆转，使得上皮内糖原储备量增加。而且，在老年性阴道炎治疗中，联合应用上述两种药物，能发挥协同作用，一方面有效杀灭病原菌，控制炎症，另一方面，还能改善阴道内环境，促使萎缩阴道黏膜细胞增生，有助于控制复发。
本研究治疗后，与对照组相比，研究组促卵泡激素、雌二醇水平改善效果均更为理想。而且，研究组总有效率为96.00%，较对照组的80.00%高，差异显著。凸显出甲硝唑栓与雌激素软膏联合应用的有效性。
综上所述，老年性阴道炎患者治疗中联合应用甲硝唑栓与雌激素软膏，能获得较单纯甲硝唑栓更为理想的效果，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学.第8版[M].人民卫生出版社，2013:75.
[2]樊尚荣，黎婷.2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015，14(25):3046-3049.
论文作者:戴琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 软膏论文; 阴道论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;