【摘要】目的 研究对子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消胶囊的临床疗效。方法选取我院近年收治的100例子宫肌瘤患者，随机分组后对比在不同用药模式下病情恢复速度及治疗效果差异性。结果 联合应用米非司酮及宫瘤消胶囊的观察组在子宫体积、月经期、子宫肌瘤体积恢复方面明显优于对照组，用药后分别为（106.28±14.21）cm?、（7.36±0.42）d、（32.69±4.75）cm?；该组治疗总有效率为94%，显著高于对照组的82%。结论 联合应用米非司酮与宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤在临床上更具优势。
【关键词】子宫肌瘤；宫瘤消胶囊；病情恢复
Alone with mifepristone and tumor suppression capsule with palace share the effectiveness of the treatment of uterine fibroids
【 abstract 】 objective to study the uterine fibroids using mifepristone combined palace tumor capsule's clinical curative effect. Selection methods of 100 patients with uterine fibroids admitted in our hospital in recent years, randomized comparison in different medical mode after the illness recovery and treatment effect. Results the combined use of mifepristone and palace tumor away capsule group volume in the womb, menstruation, uterine fibroid volume is better than that in control group, after respectively (106.28-14.21) cm after, (7.36-0.42) d, (32.69-4.75) cm after; The treatment group total effective rate was 94%, significantly higher than that of control group 82%. Conclusion combined use of mifepristone and palace tumor suppression capsule treatment of uterine fibroids in clinic.
【 key words 】 uterine fibroids; Palace tumor capsule; The illness recovery
子宫肌瘤多发生于育龄期女性，属于良性肿瘤的一种，发病率可达到20%以上。该疾病多受到遗传因素、雌激素以及日常生活饮食习惯影响，可通过手术或药物控制[1]。本文采用对比方法研究了米非司酮联合宫瘤消胶囊的应用效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院妇科在2016年2月至同年9月期间收治的100例子宫肌瘤病患，按照随机原则分为两组。对照组中年龄区间处于25至47之间，平均年龄（35.9±4.2）岁；病程处于1至3年之间，平均病程（1.8±0.4）年；入院时平均子宫体积（145.73±16.29）cm?、平均月经期（12.52±0.74）d、平均子宫肌瘤体积（63.58±8.43）cm?。观察组中年龄区间处于26至49之间，平均年龄（37.1±3.8）岁；病程处于1至3年之间，平均病程（1.9±0.6）年；入院时平均子宫体积（146.13±15.77）cm?、平均月经期（12.64±0.81）d、平均子宫肌瘤体积（63.91±7.33）cm?。两组病患基础资料无明显差异（p＞0.05），均经我院临床确诊，伴有不同程度下腹压迫痛、尿急、尿频、贫血、经量偏多、经期延长情况。
1.2一般方法
两组患者入院后均常规检测子宫体积、子宫肌瘤体积以及月经期。
对照组单独应用米非司酮治疗。每日令患者服药两次，清晨服药50mg，间隔12小时后再服用25mg。连续用药三个月。
观察组在对照组基础上加用宫瘤消胶囊治疗。令患者每日服药3次，每次3粒，分早、中、晚三阶段服用。连续用药三个月。
1.3疗效判定标准[2]
显效——子宫肌瘤体积明显缩小，程度在50%以上，无明显腹痛、腹胀症状，月经基本正常。有效——患者子宫肌瘤体积缩小程度在50%内、20%以上，腹痛、腹胀现象明显缓解，仍需持续用药观察。无效——子宫肌瘤体积未出现明显改变甚至增大，临床症状无明显改善。
1.4统计学分析
通过SPSS28.0统计学软件对观察组与对照组的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，如果p＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1病情恢复比较
统计两组患者在入院时及用药后子宫体积、月经期以及子宫肌瘤体积变化。结果显示，在入院时无明显差异（p＞0.05）前提下，经过不同治疗模式，观察组数据下降程度更大（p＜0.05），详情见表一。
表一：病情恢复对比表
3讨论
子宫肌瘤为良性肿瘤，具有性激素依赖性，传统治疗大多认为子宫肌瘤的出现与患者雌激素密切相关。但经过临床研究发现，孕激素同样会对子宫肌瘤的瘤体生长产生影响[3]。现阶段认为，子宫肌瘤瘤体的表达与孕激素、雌激素受体水平以及患者生活习惯存在明显联系。在临床用药上应注重对孕激素受体水平的控制以及雌激素受体水平的控制。在发病机理上，子宫肌瘤目前尚未明确定论[4]。
米非司酮在服药后可直接作用于卵巢，半衰期可达到25小时以上。用药后，药物直接与体内孕激素受体结合，并对其产生阻断，继而逐渐溶解卵巢黄体，控制患者雌激素、孕激素水平[5]。宫瘤消胶囊为中成药物，具有活血化瘀、舒肝理气的功效。药物中含有的白花蛇蛇草微寒、味苦，可化瘀、解毒、清热，同时可抗肿瘤，提升肾上腺皮质功能。药物中含有的土鳖虫、莪术、三棱存在抗肿瘤功效，可避免子宫肌瘤恶变，在一定程度上可缓解米非司酮长期用药下对患者肾脏、肝脏的不良影响。联合用药下，患者子宫血管可得以扩张，子宫内膜表面张力下滑，因此出血可得到明显抑制。同时，联合用药对雌激素的分泌起到更显著促进效果，加速血液循环。
根据本次研究结果，经过药物治疗后，观察组子宫体积降至（106.28±14.21）cm?、月经期降至（7.36±0.42）d、子宫肌瘤体积降至（32.69±4.75）cm?；同时段下对照组分别下降至（119.63±12.64）cm?、（9.01±0.58）d、（43.58±5.28）cm?。同时在治疗效果对比上，对照组为82%，观察组达到94%。可见在联合用药下患者子宫肌瘤体积可得到更为明显的控制，临床症状可更快缓解。总之，联合应用米非司酮及宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤具有推广价值。
参考文献：
[1]马玲璇,张燕燕.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果对比分析[J].中国医学创新,2015,v.12;No.340 22:155-156.
[2]刘丽萍.米非司酮联合宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平的影响[J].医学综述,2016,v.22 13:2646-2649.
[3]李莎,廖燕婷,陈燕斐,黎文英,尚雪.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的疗效对比分析[J].海峡药学,2016,v.28;No.199 08:169-170.
[4]陶秀娟.子宫肌瘤采用米非司酮独用和与宫瘤消胶囊合用治疗的临床价值探析[J].中国医药指南,2016,v.14 26:158-159.
[5]栾梅,李俊魁,梅雪绯.宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].世界中医药,2016,v.11 11:2317-2319.
论文作者:赵恩慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/12
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