吉林大学第一医院乳腺外科 吉林长春130000
【摘要】：目的：研究人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年8月10日至2017年8月20日期间在我院进行治疗的乳腺癌患者,将68例患者按照就诊时间分为2组，34例/组。单月就诊--对照组（常规护理干预）,双月就诊--观察组（人性化护理模式）。将两组乳腺癌患者的满意度评分情况、疼痛缓解情况、住院时间进行比对。结果：观察组乳腺癌患者的各个满意度观察项目评分均高于对照组数据（P＜0.05），疼痛缓解情况更优（P＜0.05），住院时间更短（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者围手术期护理中应用人性化护理模式能够促进患者的疼痛缓解，有助于满意度的提高和患者身体恢复。
【关键词】：乳腺癌；人性化护理；围手术期；应用效果
乳腺癌患者由于手术需切除乳腺，生理上和心理上受到的刺激较大[1,2]，且围术期各种并发症的发生会影响手术效果和预后，因此需加强围手术期护理干预。 从我院收治的乳腺癌患者中抽取68例作为对象展开研究，分析人性化护理的有效性，如下：
1资料和方法
1.1资料
研究对象：本院收治的乳腺癌患者68例，病例选取时间：2016年8月10日至2017年8月20日，根据就诊时间分为对照组、观察组，一组有34例患者。排除标准：合并血液系统疾病、精神系统疾病、免疫系统疾病、重要脏器慢性疾病的患者；合并高血压、糖尿病及高血脂的患者；处于特殊时期（妊娠期、哺乳期）的患者。
观察组——年龄范围：下限值为35岁，上限值为66岁，年龄平均值（52.46±5.17）岁。肿瘤分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期20例，Ⅲ期5例。受教育程度：初中及以下5例，高中14例，大专及以上15例。
对照组——年龄范围：下限值为36岁，上限值为37岁，年龄平均值（52.60±5.08）岁。肿瘤分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期22例，Ⅲ期4例。受教育程度：初中及以下6例，高中15例，大专及以上13例。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。
1.2方法
对对照组患者实施普外科常规护理干预，在其基础上另一组（观察组）加强人性化护理干预，详细内容包括：
术前护理：①基础护理：创造家庭式人性化的住院环境，保持病房内的空气清新和合理调节温湿度，及时将床单被罩更换。病房内以暖色调为主，根据患者的需要合理添置物品，并在夜间做到护理四轻，避免影响患者的睡眠。尊重患者的知情权和隐私，在实施各项医疗护理操作前，将操作的目的、作用和注意事项告知患者，提高患者的安全感和依从性。②心理干预：乳腺癌患者受病情和手术等情况的影响而出现的负面情绪，会对手术顺利进行及预后产生负面影响，护理人员在护理过程中需加强对患者情绪变化的观察，在掌握患者文化程度、理解能力以及需求的情况下，将疾病诊治情况、手术的重要性、保持良好情绪的重要性等内容告知患者，告知患者术后可能够有效方法弥补身体缺失。加强与患者家属的沟通，让患者家属多关心、鼓励患者，促使患者对疾病治疗成功的信心增加。
术后护理：①疼痛干预：在术后及时询问患者是否存在不适感，当出现疼痛时，进行疼痛评估分级，根据结果采取相应的镇痛方式。对于使用镇痛泵止痛的患者，将镇痛泵的使用方法和注意事项详细告知患者，防止不良反应出现；在镇痛泵使用过程中，护理人员需加强对患者穿刺部位的观察，加强切口护理，并予以低流量吸氧。②管道护理及并发症处理：护理人员在术后需妥善固定好各种留置管道，并保持通畅，对引流液情况进行观察和记录，在发现异常后，及时汇报给医生进行对症处理。当术后患者上肢出现肿胀、麻木、疼痛等情况时，指导患者将患肢抬高并进行上肢局部活动。
1.3观察指标及判定标准
由责任护士在两组乳腺癌患者出院前指导其填写科室自制的满意度调查表，对健康宣教、疾病知识、护理操作、治疗效果、舒适度等几个方面进行评价，各项的分值区间为0-10分，以分值高为优势。
术后评估两组乳腺癌患者的疼痛缓解情况，采用四级评分法，0级--疼痛轻微，不影响日常生活和睡眠；1级--在静息状态下或翻身、咳嗽时疼痛感加重， 不影响睡眠；2级--在1级标准上会对睡眠造成影响；3级--疼痛剧烈，且需要借助药物进入睡眠状态。
记录两组乳腺癌患者的住院时间。
1.4统计学处理
计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验。
2实验结果
2.1满意度评分情况
观察组乳腺癌患者各项满意度观察项目的评分相较于对照组数据更高，统计学具有意义。
见表1所示：
表1：对比满意度评分情况（n=34，分）
2.3住院时间
观察组乳腺癌患者的住院时间为（7.68±0.99）d，对照组乳腺癌患者的住院时间为（14.28±1.26）d，数据对比明显是观察组更短（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌患者在围手术期容易受到各种因素的影响而出现不良情绪[3]，采取积极的护理干预改善患者不良情绪，加强围手术期的护理干预对于患者的预后提高具有良好的作用。
近年来，随着人们生活质量水平的提高、现代医学模式的转变，人们对医疗护理质量的要求逐渐增高，常规的普外科护理模式已不能满足乳腺癌患者的要求[4]，因此在乳腺癌患者围手术期护理中采用一种新的护理模式较为迫切。
本次研究中护理人员不断强化护理服务意识，更新了护理理念，根据以人为本、人文关怀的理念实施围手术期各项护理操作。人性化护理能够加强护理人员同乳腺癌患者的沟通，拉近护患之间的关系[5]，提高患者对护理人员的信任度，加上温馨、舒适的住院环境，可使乳腺癌患者的生理、心理均处于舒适状态；术后护理干预能够有效缓解患者的疼痛程度，减少并发症的发生，促进患者疾病恢复，减少住院时间及经济负担。
本文研究数据显示，观察组乳腺癌患者的满意度情况、疼痛缓解情况与对照组相比更具优势（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。
综上所述，人性化护理适合推广应用在乳腺癌患者围手术期护理中，具有较好的护理满意度及护理效果。
【参考文献】：
[1]徐燕.探讨人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2018,12(2):132-134.
[2]李丽.乳腺癌患者围手术期护理中人性化护理的应用体会[J].中国医药指南,2017,15(30):223-224.
[3]徐建红,张慧.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].海南医学,2014,25(8):1239-1241.
[4]卢玲.人性化护理在乳腺癌术后化疗患者中的临床应用[J].黑龙江医学,2014,38(1):96-97.
[5]罗玉芬.乳腺癌患者围手术期的心理状况分析及护理体会[J].中国社区医师,2015(14):135-136.
论文作者:孙雨 通讯作者：张志茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 疼痛论文; 满意度论文; 情况论文; 术后论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;