（宜宾市第四人民医院 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：观察雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：选择2014年10月—2016年10月我院90例萎缩性阴道炎患者为分析对象，分为两组，对照组（n=45）给予甲硝唑治疗，观察组（n=45）在给予雌激素与甲硝唑联合治疗，观察这两种治疗方法的效果。结果：两组患者治疗前其相关体征指标比对无明显性差异（P>0.05），治疗后观察组各指标均优于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的68.89%(P＜0.05)。结论：雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的疗效显著，值得推广。
【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；疗效
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0122-02
萎缩性阴道炎属于妇科炎症类的一种性疾病，多发于较大年龄的女性，特别是处于围绝经期的妇女。卵巢是女性分泌雌激素的主要器官，年龄越大其卵巢功能就越弱，使得女性体内的雌激素大大降低，导致阴道黏膜变薄、萎缩，此时患者的阴道有着较弱的抵抗力容易发生炎症。萎缩性阴道炎主要的临床症状为白带增多、外阴瘙痒及灼热感等，该病较难治愈且易发作，对患者的身心健康及生活质量带来严重的不良影响[1]。为了观察雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的疗效，笔者通过选取90例萎缩性阴道炎患者展开研究，分为2组，选择甲硝唑治疗和雌激素联合甲硝唑治疗两组模式，对其治疗效果进行对比，现将报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
入选我院2014年10月—2016年10月萎缩性阴道炎患者90例，随机分为两组，对照组45例，年龄介于44～77岁之间，中间值（56.3±5.8）岁；绝经时间为3～25年，中间值（12.8±5.6）年；该组给予甲硝唑治疗。观察组45例，年龄介于46～78岁之间，中间值（57.8±6.1）岁；绝经时间为2～21年，中间值（11.7±5.5）年；该组给予雌激素与甲硝唑联合治疗。两组患者在年龄、绝经时间等基本资料对比，没有发现明显性差异，P>0.05，不具有统计学意义，在临床具有可比性。
1.2 治疗方法
给予对照组患者实施复方甲硝唑栓剂治疗，具体操作为：患者每次用药之前均需用温水清洗外阴部位，然后平躺，将药物放进阴道深处，每天一粒，一周为一个疗程，持续用药八周。观察组在对照组治疗方法的基础上再联合雌激素实施治疗，具体操作为：甲硝唑的用法用量与对照组一致，雌醇片首次剂量给予4mg，15天后再次服用，每一次把剂量减到2mg，两周一次，一个疗程为90天，持续用药治疗两个疗程。
1.3 观察指标
（1）治疗前、治疗后分别给予患者实施阴道超声检查，观察两组患者治疗前与治疗后子宫内膜厚度变化情况；用精密pH试纸对阴道pH进行测试，观察阴道pH变化情况；用宫颈刮片以及阴道涂片对患者白带清洁度和表层细胞百分比进行检查，观察表层细胞百分比以及白带清洁度的变化情况。（2）观察并记录两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准为：痊愈：患者经过治疗后，其体征以及各种临床症状全部恢复到正常状态；显效：患者经过治疗后，其阴道清洁度达到了Ⅰ度，患者体征以及各种临床症状已经基本消失；有效：患者经过治疗后，其阴道清洁度达到了Ⅱ度，患者体征以及各种临床症状有所改善，有部分分泌物残留；无效：患者经过治疗后，其体征以及各种临床症状没有得到改善甚至发生严重的恶化。
1.4 数据处理
所有研究数据均采用SPSS 19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，(n/%)]，计量资料表示用(x-±s)，两组之间进行比较，存在差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1 两组患者相关体征指标的比对
两组患者治疗前后的子宫内膜厚度比对均无明显性差异（P>0.05）。两组患者治疗前表层细胞百分比比对无明显性差异（P>0.05），治疗后观察组的表层细胞百分比明显高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前阴道pH对比无明显性差异（P>0.05），治疗后观察组阴道pH明显低于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前白带清洁度比对无明显性差异（P>0.05），治疗后观察组的白带清洁度变化情况明显优于对照组(P＜0.05)。如下表1、2所示。
2.2 两组患者临床治疗效果比对
观察组45例患者中，痊愈21例，显效12例，有效10例，无效2例，总有效率为95.56%，在对照组45例患者中，痊愈12例，显效9例，有效10例，无效14例，总有效率为68.89%，观察组总有效率明显比对照组高(P＜0.05)。
3.讨论
甲硝唑是医学上常用的抗菌药物，可有效清除炎症并消灭真菌，据有关研究显示，单独使用甲硝唑无法改善患者的雌激素水平，所以用于治疗萎缩性阴道炎容易复发。雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎，既能有效调节患者体内的雌激素水平，增强阴道黏膜的代谢，使得阴道趋于酸性环境，有效促进上皮细胞代谢，提高上皮细胞的增长速度，提升阴道黏膜的韧性和湿度，加强其免疫力，又能达到有效的杀菌作用，大大提高了治疗效果[2]。在本次研究中，结果显示两组患者治疗前其相关体征指标比对无明显性差异（P>0.05），治疗后观察组各指标均优于对照组(P＜0.05)；观察组总有效率为95.56%，显著高于对照组的68.89%(P＜0.05)。研究结果也表明了雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的疗效显著，是一种优质的治疗方法，值得推广使用。
【参考文献】
[1]曾继花.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，06（11）:132-133.
[2]殷艳红.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，04（17）:95-96.
论文作者:王玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
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