衡阳市中医医院 湖南 衡阳 421000
摘要：目的：在冠心病中加入临床护理路径的方法，观察临床护理路径的质量对于患者的疗效所带来的影响，并分析其在常规护理模式中的效果提升。方法：选取我院自2016年3月至2017年5月期间收录的32例冠心病患者，将其随机分为实验组（n=16）以及对照组（n=16）两个组，经过治疗后，对照组的病人接受常规护理，实验组病人则接受临床护理路径，观察结果并对比两组病人的治疗效果、SAS及满意度评分等指标。结果：经统计分析显示，实验组患者的上述指标结果均要比对照组病人要好（P<0.05）。结论：冠心病患者接受治疗后施加的护理工作中采用临床护理路径对策，可以有效提升护理总体水平，提升患者的依从性及疗效，也有利于提升临床治疗效果，值得推广。
关键词：临床护理路径；护理水平；冠心病
护理是在临诊治疗过程中的重要地位不言而喻，是各个环节的基础，然而，现阶段护理还是存在诸多问题，引起医学界重视[1]。众所周知，冠心病疾病在临床上越来越多见，在护理中要格外在意[2]。然而，当前传统护理过于机械化，程序化，忽略了人本主义思想，影响了护理水平。目前，以人为本，最大程度上促进病人的康复，成为当今护理学的焦点问题，同时也有效提升了护理水平及临床疗效。长期的治疗往往会给病人带来生理及心理的双重影响，相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁，抑郁等负面情绪，因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受，提升其治疗依从性。本研究选取我院2016年1月至2018年12月的32例冠心病病人进行随机分为实验组和对照组，分别接受临床护理路径和常规护理，探究不同护理模式的临床效果，为冠心病中实行临床护理路径对策提升整体护理水平的作用效果提供有效数据依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机挑选我院于2016年1月至2018年12月的32期间收录的32例冠心病病人，并随机分组进行探究，基本资料见表1，经过对比发现两组患者的资料无显著差异，因此具可比性。
1.2 护理方法
两组病人在接受冠心病治疗后，对照组病人接受普通的常规护理，实验组的病人则施行临床护理路径，在护理全过程中，要时刻秉承患者为护理的中心，在患者病房护理前，做好各方面的应备工作，让患者有如沐春风感。避免患者在治疗过程中的心理波动，可以实时给予患者必要的疏导，增加家属的陪伴时间，多与患者谈心交谈，可以组织患者和家属进行病患联系活动和科普知识讲座，分散患者郁闷情绪的同时还能增加患者的自我保护意识。护理中还要增加与医师的及时沟通，了解每一位患者的病情病因，根据各方面的信息制定科学的个性化护理措施，让患者在护理中得到最有效果的护理体验，并能及时痊愈或症状好转。增加无菌操作意识，培训护理人员掌握最先进的护理技术，了解护理前沿，制定护理制度，保证护理到位。在护理中，还要加强实时监护理念，增加巡视次数，掌握患者体征动态。
1.3. 疗效测定及评价
通过以下指标评定护理效果：SAS及满意度调查；遵医嘱行为评分等。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准量（X±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。
2.结果
2.1 SAS对比
实验组评分明显好于对照组，有统计学意义，P<0.05。（见表2）
2.2 遵循医嘱行为分析
实验组病人的评分更优秀。（P<0.05）。（见表3）
2.3 满意度结果
实验组病人的满意度更高，有统计学差异，P<0.05。（见表4）
相比对照组P <0.05。
3.讨论
在护理过程中，要时刻将以人为本的临床护理路径意识融入到常规护理中，多与患者交流，多和患者家属沟通，增进相互了解才能更为有效的进行护理工作[3-5]。在护理中，给予患者最大的支持和鼓励，可以组织病房和病友活动，只有患者之间的深入互动才能更好的推进诊疗程序，提升患者的遵医行为，配合意识。减少患者在护理中的不满足感，增加患者家属的陪伴时间，并增加护理巡视次数，了解患者在诊疗过程中的心理波动，做到早沟通，早疏通，将患者的抑郁情绪降低到最小。在护理中，要增加先进护理理念，学习国内外优秀护理经验，做到护理科学，提升护理人员的护理水平和护理观念，保证护理工作的循序渐进。长期的治疗往往会给病人带来生理及心理的双重影响，相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁，抑郁等负面情绪，因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受，提升其治疗依从性
在护理中，给予患者最大的支持和鼓励，可以组织病房和病友活动，只有患者之间的深入互动才能更好的推进诊疗程序，提升患者的遵医行为，配合意识。护理工作是整个诊疗体系中的重要环节，在诊疗中具有重要角色。常规护理常常较刻板化，不能做到因人而异，容易让患者有抵触情绪和治疗厌倦，影响患者治疗效果。仅仅关注治疗是不够的，病人在治疗过程中往往会出现焦躁及依从性低的情况，这些都很不利于病情的改善[5]。我们知道护理是十分重要的一个促进预后环节，高效的护理手段可以有效改善病人预后，并提升病人的治疗依从性。本研究中对实验组患者采取临床护理路径，为病人实施符合其特性的护理方案，营造和谐舒适的医护环境，重视病人的心理情况并进行心理疏导及专业护理，本院采取了相应的临床护理路径措施，实验组病例经过护理后，满意度为100.0%，证明本研究中护理方法是可行的。同时，实验组SCL-90评分和SAS评分均较对照组更优，证明临床护理路径对于维持患者心理的稳定起着重要作用。遵医行为实验组好于对照组，临床护理路径对于提升患者自我保护意识，增强患者治疗依从性方面效果显著。
参考文献：
[1]梁涛，郭爱敏主编.临床护理学:氧合.第1版.北京:中国协和医科大学出版社，2002.126-146．
[2]董翠霞.冠心病介入治疗的临床护理及并发症预防.当代医学,2010,16(35):751-752．
[3]彭先芬．经皮冠状动脉介入治疗冠心病33例舒适护理．齐鲁护理杂志，2012，18(25)：76-77．
[4] 戴冬梅.优质护理服务示范工程基础建设的实践[J].解放军护理杂志，2010，27（8B）：14-15.
[5] 刘新玲.浅谈护理优质服务的实践与进展[J].中国疗养医学,2010,19(6):521-523.
论文作者:陈旭飞
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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