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【摘要】目的：分析ICU重型颅脑外伤患者中综合护理模式的临床应用效果。方法：选取我院2018年4月—2019年4月收治的80例ICU重型颅脑外伤患者进行研究，用红蓝双色球法将其分为两组，对照组共40例，采用常规护理；观察组共40例，在常规护理基础上应用综合护理模式，对比临床应用效果。结果：观察组的认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能等指标评估分值均高于对照组，组间对比依次为：t=13.385，t=3.340，t=728，t=2.655，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU重型颅脑外伤患者中应用综合护理模式，可有效促进患者术后认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能的恢复，临床应用效果可靠，具有推广价值。
【关键词】ICU重型颅脑外伤；综合护理模式；心理疏导；并发症护理；健康宣教
颅脑外伤属于脑外伤中较常见的一种，多由外在因素导致，如，交通事故、意外摔伤等，在重型颅脑外伤情况下，患者的颅骨可在严重受创下，出现多种神经系统功能障碍，伤情复杂，且预后不佳。有研究指出，在ICU重型颅脑外伤患者的救治中配合准确的护理方法，可有效提高救治效果[1]。基于此，本文将综合护理模式应用于ICU重型颅脑外伤患者的救治中，并分析临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年4月—2019年4月收治的80例ICU重型颅脑外伤患者进行研究，采用红蓝双色球法将其分为两组（n=40）。其中，对照组，男22例，女18例，年龄24~76（54.8±2.6）岁；观察组男21例，女19例，年龄24~76（54.8±2.6）岁。纳入标准：①无血液、淋巴等循环系统障碍；②无心、肺等重要器质性功能障碍。排除标准：①临床资料不完整；②认知功能不足，患有精神类疾病者。参与本次研究的患者及家属均享有知情权，对比两组基线资料，差异具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，内容包括入院检查、体征监测、营养支持等；观察组在常规护理基础上，实施综合护理模式：
①心理疏导：ICU重型颅脑外伤患者因伤情突然，且治疗过程较复杂，因此在救治过程中，患者因伤痛或心理压力等，易出现负面情绪，影响治疗及护理效果。护理人员可根据患者的清醒程度，通过交流、播放轻音乐等方式，缓解患者的不良心理状态。
②饮食干预：ICU重型颅脑外伤多半需要通过手术进行治疗，护理人员可根据患者的手术时间，进行饮食干预。如，行救治手术前10~12h，患者需禁食；术前6~8h，需禁饮，从而避免患者在麻醉后，出现食物反流现象，对手术进程造成影响。
③并发症护理：患者行救治手术后，需要积极配合护理人员保持自身的卫生清洁，如，进行日常口腔清洁，保持呼吸道的通畅，在掌握技巧的情况下，进行排痰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，护理人员可观察患者器官套管内是否出现分泌物，如果有，需及时清除，避免因分泌物结痂导致血管受阻，同时预防切口感染等情况。
④健康宣教：患者伤情稳定后，护理人员可通过播放视频、发放宣传手册、当面宣讲等形式，告知患者术后注意事项及康复进程。在提高患者对自身伤情认知的同时，掌握一定的自我护理能力，避免因认知不足出现医疗事件。
1.3 观察指标
评估两组患者护理后的认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能，分值越高，表明患者的功能越强。
1.4 统计学方法
将本科室收集到的ICU重型颅脑外伤患者病例输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
对照组的认知功能（12.25±1.75）分、日常生活功能（56.25±8.68）分、神经功能（6.44±1.16）、肢体运动功能（48.84±15.33）分，观察组的认知功能（18.15±2.17）分、日常生活功能（62.25±7.33）分、神经功能（8.58±1.47）分、肢体运动功能（58.88±18.36）分，组间依次对比为：t=13.385，t=3.340，t=728，t=2.655。
观察组的认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能等指标评估分值均高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
ICU重型颅脑外伤患者在颅脑严重外伤的情况下，部分神经系统功能被破坏，因此在救治过程中，缺乏自主活动或自我护理能力，若临床护理配合程度不足或护理方式不准确，都会影响患者的预后效果[2]。综合护理通过从患者的饮食、心理、认知能层面入手，给予综合性护理，可有效降低患者术后并发症的发生几率，使患者在生理、心理方面均得到有效护理，对改善预后的效果良好[3]。本次研究数据显示，接受综合护理模式的观察组患者，在认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能等术后各项功能指标评分中，所得分值均高于对照组（P<0.05），这表明，综合护理模式的应用，可有效改善患者的预后状态，临床应用效果良好。
综上所述，将综合护理模式应用于ICU重型颅脑外伤患者中，可有效提升患者的认知功能、日常生活功能、神经功能、肢体运动功能等，临床预后效果良好。
参考文献：
[1]张悦,于晓江.优质护理在ICU重型颅脑外伤患者认知功能恢复及感染预防中的作用[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):78.
[2]周燕,卫妙蓉,陈佳,等.早期肠内营养和延期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后营养状况和并发症的影响[J].解放军护理杂志,2017,34(21):16-19.
[3]施小红.综合护理模式在重型颅脑损伤患者术后护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):532.
论文作者:何旭
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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