邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：讨论三氧化二砷在急性早幼粒细胞性白血病治疗中的临床效果。方法：在2016年5月到2018年5月选取我院中急性早幼粒细胞性白血病的患者100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行全反式推甲酸进行治疗的患者为对照组，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者为实验组。结果：对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的患者满意率小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组患者的生活质量小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在急性早幼粒细胞性白血病的患者中使用全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗，可以提高治疗效果，提高患者满意率，具有重要的临床价值。
关键词：三氧化二砷；全反式推甲酸；急性早幼粒细胞性白血病；临床效果
急性早幼粒细胞性白血病是一种由于造血干细胞发生异常从而出现恶性克隆性的疾病，在发病后，患者会出现明显的出血症状，病情严重会威胁患者的生命安全[1]。在治疗过程中使用全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷具有较好的效果。本文中在2016年5月到2018年5月选取我院中急性早幼粒细胞性白血病的患者100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行全反式推甲酸进行治疗的患者为对照组，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 在2016年5月到2018年5月选取我院中急性早幼粒细胞性白血病的患者100例，根据使用治疗方法不同分为两组，其中实行全反式推甲酸进行治疗的患者为对照组，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者为实验组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（6岁，43岁），平均年龄在（19.9±4.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（5岁，45岁），平均年龄在（20.1±4.2）。选取的两组患者在一般的资料上的比较不具有较大的差异，能够进行比较。
1.2方法 在使用药物治疗之前，对患者实行血常规，心电图以及肝肾功能的检验，还需要进行血指标的检查功能。在对照组中使用全反式推甲酸治疗，通过口服进行治疗，每次使用20毫克，每天服用3次药物。在实验组中使用全反式推甲酸治疗基础上使用三氧化二砷治疗。其中全反式推甲酸治疗与对照组相同。将10毫克的三氧化二砷与500毫升的5%的葡萄糖溶液进行混合后治疗，通过静脉点滴的方式治疗，每天实行一次。如果患者年龄较小，可以根据体重减少用量。患者还需要使用皮下注射甘肃，每天使用20毫克，能够避免出现弥散性血管内凝血的症状。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果，患者满意率以及生活质量评分的情况。疗效判断标准：完全缓解：经过治疗后，患者的临床症状完全消失，并且红细胞以及巨核细胞均恢复到正常水平。部分缓解：经过治疗后，患者的临床症状出现明显改善，骨髓细胞中的早幼粒细胞的原始细胞占有5%。未缓解：经过治疗后，患者的临床症状没有出现明显的改善，甚至具有较重的趋势。通过问卷调查的方式得出患者的满意率，其中满分为100分，小于60分的表示不满意，超过60分的表示满意，超过90分的表示非常满意。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中生活质量评分为计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；治疗效果，患者满意率为计数资料，使用卡方检测，例数以及百分比表示。如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。
2 结果
2.1两组的治疗效果的情况 实验组中有17例患者为完全缓解，有31例患者为部分缓解，有2例患者为未缓解。对照组中有9例患者为完全缓解，有18例患者为部分缓解，有23例患者为未缓解。对照组的治疗效果小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
表1两组的治疗效果的情况
2.3两组的生活质量的情况 对照组患者的生活质量小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。
3 讨论
急性早幼粒细胞性白血病是一种由于体内的染色体错位，第15号染色体的早幼粒细胞白血病基因与第17号染色体的维甲酸受体α基因发生融合，从而抑制粒细胞的分裂导致的疾病[2]。在发病后患者会出现凝血功能障碍以及严重的出血的症状，严重影响患者的生活质量以及生命安全[3]。在治疗中使用三氧化二砷具有较好的效果，三氧化二砷的俗称为砒霜[4]，能够诱导早幼粒细胞凋亡，促进融合的基因分解，与全反式推甲酸联合治疗具有协同作用，能够发挥更好的效果[5]。
本文研究中选取50例急性早幼粒细胞性白血病的患者实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗，选取50例急性早幼粒细胞性白血病的患者实行全反式推甲酸治疗。根据研究发现，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者的治疗效果优于实行全反式推甲酸进行治疗的患者，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者的患者满意率优于实行全反式推甲酸进行治疗的患者，实行全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗的患者的生活质量评分优于实行全反式推甲酸进行治疗的患者，使用不同治疗方法的两组之间比较具有统计学意义。
谢伟成等[6]研究的维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病34例疗效观察研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在急性早幼粒细胞性白血病的患者中使用全反式推甲酸基础上实行三氧化二砷进行治疗，可以提高治疗效果，提高患者满意率，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 陶晓明，冯翠，李虎生等.三氧化二砷、全反式维甲酸联合化疗治疗初发急性早幼粒细胞白血病的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2013，26（1）：18-21.
[2] 裴仁治，李双月，张丕胜等.高三尖杉酯碱联合维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究[J].中华血液学杂志，2013，34（2）：144-148.
[3] 万佳，秦大兵，陈洁平等.三氧化二砷与化疗分别联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效研究[J].重庆医学，2014，（31）：4185-4187.
[4] 陆滢，李枫林，牧启田等.全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗177例急性早幼粒细胞白血病患者的临床观察[J].中华血液学杂志，2015，36（5）：372-377.
[5] 黎民君，郭丽堃，陈利媚等.全反式维甲酸、三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察[J].医学综述，2015，21（2）：365-366.
[6] 谢伟成，程淑琴，谢碧霞等.维甲酸、三氧化二砷与化学治疗联合治疗急性早幼粒细胞性白血病34例疗效观察[J].中国医药导刊，2013，（2）：314-315.
论文作者:黄小煌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 反式论文; 甲酸论文; 粒细胞论文; 白血病论文; 实验组论文; 基础上论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;