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【摘 要】目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：将慢性萎缩性胃炎患者65例分为两组。然后对照组33例用西药常规治疗，观察组32例则在使用西药的同时加用中药调理治疗，治疗4周后进行调查分析。结果：总有效率观察组95.6％、对照组76.7％。治愈病例中2年内复发率观察组6.0％。对照组40.0％ (P<0.05)。两组的总有效率及复发率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论：中药配合西药治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效。
【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果
Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Chronic Atrophic Gastritis
Abstract: Objective: To observe the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine on chronic atrophic gastritis. Methods: 65 patients with chronic atrophic gastritis were divided into two groups. 33 cases in the control group were treated with western medicine, while in the observation group, 32 cases were treated with western medicine and Chinese medicine, while 4 weeks after treatment. Results: The total effective rate was 95.6% in the observation group and 76.7% in the control group. Recurrence rate in cured cases within 2 years observation group 6. O%. Control group 40. (P <0.05). The total effective and recurrence rate of the two groups were significantly different (P <0.05). Conclusion: The traditional Chinese medicine combined with Western medicine in the treatment of chronic non-atrophic gastritis have a good effect.
Keywords: integrated traditional Chinese and Western medicine; chronic atrophic gastritis; clinical effect
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-016-01
慢性萎缩性胃炎为胃黏膜萎缩而导致。虽然慢性萎缩性胃炎没有较重的器质性病变，但消化系统的很多症状受饮食种类、饮食结构、饮食是否规律、气温、压力、情绪、药物等等因素影响，稍有不慎，症状即反复出现，这样不适感反反复复，时好时坏。长的病程，反复的病情很容易使患者的情绪低落，慢性病程使患者更容易抑郁。近年来，中医药对慢性萎缩性胃炎的治疗积累了丰富的经验。我院积极研究针对慢性萎缩性胃炎应用中西医结合方式进行治疗的作用和效果，取得了有参考价值的临床经验。基本情况如下。
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1.一般资料与方法
1.1相关资料
本次调查分析时间范围为2014年1月—2015年5月，研究对象为此期间我院收治的65例患者全部经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎，共计65例。其中男50例、女15例；患者年龄范围为22～65岁，平均(32.5±6.5)岁；病程3个月～6年，平均(1.8±0.6)年。在疾病程度方面，轻度32例、中度18例、重度15例。所有患者均具有慢性萎缩性胃炎临床特征并经检查确诊，对确诊为胃癌患者，合并有心、肝、肾等重要脏器严重病变患者以及难以配合治疗患者予以排除。经本院伦理委员会审批，将患者随机分为观察组和对照组。两组患者上述各方面数据差异无显著性 (P>0.05)，具有比较价值。
1.2治疗方法
针对我院的65例慢性萎缩性胃炎患者，对照组和观察组采取了不同的治疗方法。对照组实施常规的西医治疗：即用甲硝唑400rag，每日2次，饭后服，连服2周。阿莫西林1000mg，每日2次，饭后服，连服2周。奥美拉唑20rag，每日2次，饭前服，连服2周后减至20mg，每日1次，继服2周。硫糖铝19，每日4次，饭前服，连服4周。而观察组则在实施对照组相同治疗方法的基础上加以中医治疗：具体处方为：白术15g、砂仁15g、吴茱萸5g、炙甘草10g、沙参 30g、当归15g、黄芪30g、山药15g、党参30g。上药水煎二次，混合口服，每日3次，每次200ml，一日一剂。
1.3统计学处理
采用SPSS 13. 0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，r值表示相关性，P<0.01为差异有统计学意义。
2.结果
应用中西医结合疗法在临床中治疗慢性萎缩性胃炎，疗效显著，且不良反应较少，应在临床工作中推广。
3.讨论
近年来，人们生活节奏不断加快，胃病发病率表现为上升态势。大约有 61% 的人群患有程度不同的胃部疾病。慢性萎缩性胃炎治疗后具有较高的复发率，根治难度较大，严重影响患者的生活质量。西医治疗该病，主要是抗幽门螺旋杆菌及对症治疗，同时提升胃动力。慢性非萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”等范畴，发病与肝脾密切相关。所以治疗慢性萎缩性胃炎必须忌口 ：不吃辛辣煎炸、粗糙生硬、浓茶烈酒、肥甘油腻、生冷腌制食物。而通常情况下，中医将该病归类于“胃脘痛”及“痞满”范畴。该病本虚标实，治疗重在正虚。使用中药能补中益气、温中散寒、补气健脾，除湿和胃，调和诸药。诸药共用，可生和胃消痞、益气健脾之效。解胃肠平滑肌痉挛，保护胃黏膜屏障。中西药合用，具有清除幽门螺杆菌，调节胃肠道功能，保护和修复胃黏膜的作用。因此，中药配合西药治疗慢性萎缩性胃炎，能缩短疗程，提高疗效，防止复发。此外，现代医学认为，在治疗过程中应充分利用现代医学诊断，将中医辩证与辨病相结合，在中医治疗的基础上配合西药，改善胃动力，施行中西医并举，取长补短，疗效满意，值得推广。
总而言之，实施中西医联合的对照组患者的临床治疗总有效率显著高于单纯使用西医的对照组，在不良反应方面，观察组显著偏低。证明采取中医和西医结合的方式治疗慢性萎缩性胃炎，可以取得显著的作用，能够有效促进患者预后。与此同时，慢性萎缩性胃炎治疗本来就费力费时，再加上患者神经衰弱、抑郁症，单纯治疗慢性萎缩性胃炎，症状一般无好转，患者精神压力大。必须通过中西医结合，西药镇静、安神，抗抑郁，中药神经衰弱、抑郁症及慢性萎缩性胃炎同时治疗，才能使疾病得道很好的治疗。
结语：近年来，慢性萎缩性胃炎具有较高的发病率，且表现为明显的年轻化趋势。该病属于是胃癌前病变之一。其具体的发病机制还不清楚。干预和阻断慢性萎缩性胃炎的发生和发展，是降低胃癌发生率的关键途径。既往应用西医方式进行治疗，尽管可以取得一定的效果，但还具有较大的提升空间，且复发率较高，根治率较低。同时，慢性萎缩性胃炎为消化系统性疾病，是一种慢性且难以治愈的疾病，病程一般较长，可能会发生癌变，其病理表现为胃黏膜固有腺萎缩及出现肠上皮化生、不典型增生或炎性反应。若单纯给予西医治疗或中医治疗，其效果均不理想。
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论文作者:刘丽娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
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