无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：相关研究显示，肛肠科的住院患者中有很多都是艾滋病患者，同时也有很多是梅毒、乙肝炎和丙肝炎患者，传染疾病患者例数非常多。根据流行病学的研究显示，这些患者大多数都来自于同性恋的人群，该种情况显示肛肠科有很高的感染风险，需要正确分析其护理工作职业中的危险因素来源，并且要采取有效的措施防止感染的情况出现。
关键词：肛肠科；护理工作；职业危害来源；防护措施
现阶段，随着性病和艾滋病的发病率在逐渐增加，肛肠科护理人员经常会出现意外传染的情况。将肛肠科护理人员职业危害的来源找到，并采取有效的措施对其进行处理，是医院制度中非常关键的一个部分[1]。本篇文章分析我们医院肛肠科护理人员职业的危害原因，并提出一些有效的对策，给后面的学者研究提供一些建议。
1危害的来源
1.1护理人员的操作不规范
因为肛肠科的诊疗比较特殊，相关的医护人员在检查过程中经常会与止血钳、刀片和注射器等小器械基础，而这些小器械属于传播源的一种，一旦操作不当就很可能引发感染。相关报道显示，护理人员在护理过程中出现感染的主要原因就是，操作不当被小器械划伤。除此以外，还有一些感染的原因是没有按照规定正确处理用后的废弃物品，从而导致感染的情况发生。很多医护人员觉得这些伤害都是偶然的，属于意外伤害的一种，而没有意识到规范操作和熟练操作的重要性。
1.2患者不确定性
目前，随着我国性行为越来越多样化，性生活也逐渐开放，我国梅毒、直肠淋病和艾滋病患者也在逐渐增多，护理人员在护理过程中的感染风险逐渐增大。据相关的研究表明，只要血液的针头刺伤肛肠科的护理人员，就会导致感染的情况发生。在肛肠科患者的治疗过程中，很多小器械都会与患者的体液和血液有直接接触，该种情况给护理人员带来了很大的危害[2]。除此以外，肛肠科的患者很多都是专科诊断，大多数的治疗都是在门诊阶段就完成了，很多患者并不知道自己患有传染性的疾病，或者是将自己的病情刻意隐瞒，从而导致护理人员感染几率大大提高。
1.3操作的失误
肛肠科护理人员感染的风险与人员紧张、工作量大也有很大的关系，正常情况下肛肠科操作的标准人员两个，也就是一个医生配备一个护士，但是我们医院医护数量很少，医护间里面很多工作都是混杂在一起，一个护理人员要配合多个医生工作，大大增加了护理人员的工作量，从而增加了护理人员工作失误的概率。肛肠科各种锐器均会进行疾病的传播，只要护理人员在操作过程中直接与患者的肠液和血液接触，就可能会引发感染。
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1.4消毒剂造成的损害
临床护理过程中，肛肠科患者灌肠清洗物和患者本身的分泌物非常多，医护人员需要经常对物品和桌面进行擦拭和消毒，甲醛、过氧化氢等消毒物品使用次数非常多，而这些消毒物品通常腐蚀性非常强，有很强的刺激性气味，很可能会刺激护理人员的皮肤、鼻粘膜和眼睛等暴露在外边的部位。不仅如此，经常接触这些消毒物品的护理人员，很容易引发呼吸道和肺部炎症，严重者甚至会引发癌症。
2防护策略
2.1规范护理人员的措施
患者的分泌物、血液、体液和排泄物及其触碰的物品均属于能够传染疾病的物品，相关护理人员要避免与传染源接触，采取有效的防护对策，正确处理传染源物品，制止疾病的传播。同时，护理人员要对六步洗手法非常熟悉，在进行护理的前后都应该按照该种洗手的方法来进行洗手，避免出现交叉感染的情况。护理人员在护理的时候要严格讲口罩、手套和帽子佩戴好，将自己的嘴巴和鼻子遮盖好，佩戴的物品用完之后要立即更换，避免感染的情况出现[3]。除此以外，一定要严格处理患者用过的手术刀和针头，将其放置到锐器盒子里面，必要直接与其接触。
2.2严格控制感染源
需要严格控制感染源，一旦发现相关人员有感染的情况，则需要立即对进行隔离处理。相关护理人员在护理的过程中，要严格遵守医院的管理规定，正确处理废弃的物品。同时，医院要给每一位护理人员定期检查身体、建立健康的档案管理，做好相关疫苗的注射工作，提高护士预防的意识，将各种一次性的医疗药品和防护准备做好。护理人员自身要多多锻炼身体，提高自身的免疫力。
2.3提高护理人员的防范意识
在肛肠科护理人员的岗前和岗位培训中，一定要对其进行安全教育，将护理人员的个人防范意识作为考核的标准之一，要求护理人员认真学习护理的制度、消毒的制度和隔离的制度等，让护理人员自己真正有防范的意识。
2.4做好隔离的工作
相关医护人员在治疗过程中，一定要将各种隔离物品佩戴好：①可能被患者的血液、分泌物和排泄物污染的时候需要将隔离衣穿好；②护理人员处理被污染的表面和物品的时候需要佩戴好隔离物品；③如果隔离手套和隔离衣被刺破和撕裂的时候需要立即更换；④进行侵袭性和内窥镜检查的时候需要将隔离物品佩戴好；⑤每一次接触和检查患者的分泌物和排泄物之后，需要立刻吸收，即便是带着手套也需要洗手，必要的时候需要将浸泡在消毒剂里面；⑥如果皮肤有破损和渗出性损害的时候，应该要停止护理的工作，由他人代替自己工作。
2.5提供轻松的护理环境
相关研究报告显示，护理人员工作繁忙和压力都会导致操作失误，所以医院需要提高管理各科的力度，对护理人员的工作时间进行合理安排，尽量给护理人员打造轻松的工作环境，缓解护理人员在工作中的压力和紧张，确保护理人员可以集中精力工作，避免出现操作失误而引发感染的情况发生。与此同时，医院要讲护士的数量增加，减轻护士工作的强度，确保每一位护理人员都能够将自己的工作高质量完成，减少感染的情况。医院也需要给护理人员配备各种防护用品，将各种防护措施完善好，一定要每年都给医护人员进行身体检查。
3讨论
综上所述，临床工作中肛肠科护理人员工作风险很大，经常会出现感染的情况，医院需要对每一位护理人员职业安全都非常重要，加强各种防护措施的力度，对护理人员进行职业性的安全教育，对护理人员进行合理配置，尽量降低职业感染的概率，保证护理人员自身的生命健康得到保障。
参考文献：
[1]叶琴.人文关怀在肛肠科护理中的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（16）：51，53.
[2]师芳艳，刘琳.浅谈肛肠科护理应用免陪护护理模式的临床实践[J].母婴世界，2015，（12）：307-308.
[3]邓三于，常彩云，邓红艳等.肛肠科医护人员锐器伤的防护对策[J].医学信息，2014，（17）：537-537.
论文作者:陆雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
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