付润
（云南省昆明市盘龙区人民医院 云南 昆明 650021）
【摘要】 颈椎病属于中医“骨痹”范畴，是指颈项日常频繁的活动或外伤造成的劳损，包括颈椎骨质增生，项韧带钙化，退行性变等。当这类劳损刺激或压迫到神经根、脊髓、交感神经和主要血管等，则出现颈项肩臂疼痛、麻木、眩晕等一系列症状。为中老年人的常见病和多发病。
【关键词】 颈椎病；牵引加针刺
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0262-02
Traction plus acupuncture treatment 50 cases of cervical spondylosis
【Abstract】cervical spondylosis are Chinese, "Gubi" category refers to the frequent daily activities neck strain or injury caused by, including cervical osteoarthritis, nuchal ligament calcification, degeneration and so on. When such a strain to the nerve root irritation or compression, spinal cord, sympathetic and major blood vessels, neck, shoulder and arm pain, numbness, dizziness and a series of symptoms appears. Is a common disease in the elderly.
【Keywords】Cervical spondylosis; Traction plus acupuncture
笔者近年来采取牵引加针刺治疗颈椎病50例，取得满意疗效，现总结如下：
1.临床资料
本组50例患者均经颈椎正侧位和斜位X片或CT、核磁共振检查可见，颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或项韧带钙化，椎间孔变小，椎间盘退变膨出或突出。男性27例、女性23例，年纪最小的22岁，最大的70岁，病程最短的2个月，最长的15年，其中颈神经根型39例，椎动脉型11例。
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2.治疗方法
2.1 颏枕吊带牵引
采用坐位牵引，牵引重量根据体质差异可由3-6kg开始，以后根据患者耐受度逐渐加大到10～15kg每次牵引时间为20～30分钟，10次为1个疗程。
2.2 针刺方法
取穴以督脉经穴和相应病变颈椎夹脊穴为主，辅以足太阳经穴和阿是穴，远近配穴，随症加减。取大椎、颈夹脊、百会、风池（双）、肩井（双）、合谷（双）、伴头部放射痛者加太阳、率谷、上肢麻木放射痛加肩隅、曲池、肩胛痛者加秉风、天宗等。患者取伏卧头低位，穴位常规消毒后，用￠0.25×40mm长的毫针对准穴位快速刺入，针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每隔5分钟行针1次，10次为一个疗程，休息3天后再行下一个疗程。
3.治疗结果
本组50例，治愈13例，占26%，好转35例，占70%，无效2例，占4%。总有效率占96%，1个疗程之内治愈8例，最多治疗3个疗程。
4.病案举例
张××，女，干部。就诊时间2008年5月13日。主诉：颈项疼痛2年，再发加重一周。查：颈项肌肉紧张，局部压痛，C5-7棘突压痛，臂从神经牵拉实验（+），压头实验（+）。X片示：颈5-7椎体骨质增生。诊断为颈椎病，治以牵引加针刺治疗。（1）颏枕吊带牵引：坐位牵引，牵引重量6kg，方法同前所诉，治疗30分钟；（2）针刺：取大椎、C5-7夹脊、风池（双）、大杼、合谷（双），针用平补平泻法，中等强度刺激，得气后留针30分钟，每隔5分钟行针1次。患者经上法3次后，颈项疼痛明显减轻，活动明显改善，1疗程后疼痛基本消失，活动基本自如，巩固治疗1疗程后患者临床症状消失，体征阴性，功能活动正常，1年后随访未复发。
5．体会
中医认为颈椎病属于“骨痹”范畴，祖国医学认为其病因病机以肝肾亏虚，气血不足为本，风寒湿邪侵袭、痹阻经络，气滞血瘀为标，是由于肝肾亏虚或气血衰少，腠理不密，卫外不固，风寒湿邪乘虚侵入机体，导致气滞血瘀，搏结于颈项筋骨，经脉不通，气血运行不畅，筋骨肌肉失于气血的温熙和儒养所致。 现代医学认为：随着人体的发育、生长和成熟，颈椎由于不断的承受各种负荷、劳损、甚至外伤而出现退行性改变。笔者以中医基础理论和经络学理论为指导，结合现代医学制定的牵引加针刺治疗颈椎病的方法，其作用机理是：通过牵引能减轻颈椎间盘内的压力，纠正椎间隙狭窄及小关节紊乱，松解组织的粘连及痉孪，减轻神经、血管的受压状态；再用针刺疏通经络之气，调节机体阴阳平衡，调节气血脏腑功能。既缩短疗程，又达到了治疗目的。
近年来，颈椎病的发病趋于年轻化，这与工作学习姿势欠妥有关，故在治疗的同时，应指导患者纠正一些不良姿势，做一些功能锻炼，以提高疗效并达到防病治病的目的。
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论文作者:付润
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：颈椎病论文; 针刺论文; 疗程论文; 颈项论文; 动脉论文; 颈椎论文; 气血论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;