郑丽娜（商丘市第一人民医院血液科 河南商丘 476100）
【摘要】目的：探讨分析整体护理对血液疾病医院感染的影响。方法：以我院收治的60例血液疾病患者作为研究对象，随机的分为对照组和研究组，每组30例，对照组给予常规护理，而研究组给予整体护理，对比两组患者的血液疾病医院感染发生率。结果：研究组患者的医院感染率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且，医院感染主要是通过呼吸道、肠道、泌尿道、肛周等部位进行感染。结论：对血液疾病患者进行整体护理，可明显降低医院感染率，值得在临床全面推广。
【关键词】：整体护理；血液疾病；医院感染
Influence of holistic nursing on hospital infection of blood diseases
Zheng Lina (Department of Hematology Shangqiu First People's Hospital Henan Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To explore the influence of holistic nursing on hospital infection of blood diseases. Methods: 60 patients with blood disease patients in our hospital as the research object, randomly divided into control group and study group, 30 cases in each group, the control group was given conventional nursing, while the study group received holistic nursing care, the incidence of infection, compared two groups of patients with blood disease hospital. Results: the rate of infected patients was significantly lower than the control group of patients in the study group, the difference was statistically significant (P<0.05). And, the hospital infection is mainly through respiratory tract infection, intestinal tract, urinary tract, perianal area etc.. Conclusion: the overall care for patients with blood diseases, can significantly reduce the rate of hospital infection, it is worthy of clinical promotion.
[keyword]: holistic nursing; blood disease; hospital infection
血液疾病患者由于红细胞、白细胞、血小板数量与质量的改变，极容易导致患者机体的抵抗力下降，另外，在患者未确诊疾病类型之前，往往反复使用广谱抗生素等，容易引起医院感染，并且感染后会使病情进一步加重，严重威胁病患的生命安全，最终导致患者的住院时间延长，治疗费用升高且致死率上升[1]。因此，加强对血液疾病患者的护理，降低医院感染率就显得尤为重要。我院对血液疾病患者实施整体护理，对于降低血液疾病医院感染率具有一定的效果，下面将相关内容整理报道如下：
1 资料
1一般资料
以我院收治的60例患者作为研究对象，随机的平均分为对照组和研究组，每组30例。所有患者经过血液常规、细胞组织化学染色、骨髓细胞学、免疫学或病理学诊断均符合血液病诊断标准[2]。患者血液疾病类型主要有：急性白血病( 急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病)、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性白血病(慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病和慢性中性粒细胞性白血病)、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血等其他贫血性疾病。 对照组患者中，男18例，女12例，年龄6-78岁，平均年龄（45±5.87）岁；研究组患者中，男17例，女13例，年龄7-76岁，平均年龄（47±5.23）岁。两组患者无论是性别、年龄还是其他一般资料均无明显差异（P>0.05），数据具有可比性。
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1.2 方法
对照组血液疾病患者给予常规护理，研究组患者在对照组的基础上给予整体护理，比如：心理护理，日常的生活与饮食护理，消毒隔离护理等等，比较两组患者发生医院感染的病例及感染率。
1.3 统计学方法
本次研究统计的数据使用SPSS 12.5统计软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。
2 结果
2.1 两组患者血液疾病医院感染对比
如表1所示，对照组和研究组患者中，经医院感染的病例分别是7例和4例，感染率分别为23.33%和13.33%，研究组患者的医院感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者血液疾病医院感染对比
组别医院感染
人数（例）感染率（%）
对照组7 23.33
研究组4 13.33
2.2 血液疾病医院感染部位
对发生感染的11例患者进行全方位的检查发现，主要是通过以下几个部位进行感染：呼吸道、肠道、泌尿道、肛周等。
3 讨论
本研究显示，对血液疾病患者加强护理，可以降低医院感染率，因此，对患者的整体护理，有效预防医院感染成为了血液科护理人员的重点难点问题。
3.1提升医护人员职业素养
医护人员的护理素质是控制医院感染的关键[3]。血液科定期开展学习教育活动，加强医护人员对医院感染知识的学习，积极参加各种医院感染活动，比如：培训、经验交流会、专家讲座等等，从而对血液疾病医院感染的发生原因、感染途径及预防对策有了全面的认识。建立健全医院血液科的管理制度，加强医护人员思想道德教育，使他们从思想上高度重视，并及时发现问题和解决问题，从源头控制感染的发生。
3.2 做好病房消毒工作
病房的消毒工作是降低患者医院感染的有效措施[4]。将血液疾病患者安置在隔离室，并谢绝家人陪同和探视，以减少病原微生物的传播，防止侵入人体。患者每天需进行全身擦洗，换上消毒后的衣物，戴无菌口罩等进入病房；护理人员每天必须对隔离室进行紫外线消毒4次，必须用含氯消毒液对室内地面、门窗、桌椅、床头柜等进行全面的擦拭，病人所用餐具必须使用开水煮沸1-2次；医护人员出入病房必须戴无菌口罩、帽子等，接触患者前用消毒液泡手3-5分钟，预防感染的发生。
3.3 防止患者出血
患者血液中含有大量的病源微生物，防止接触到血液是控制医院感染的另一个有效措施。如果医护人员或者患者自己的皮肤接触到了污染液体（ 血液、 体液）之后要立即进行冲洗处理或者消毒处理，如果进入眼睛则要采用生理盐水进行冲洗，对于划伤的位置要做好消毒处理并做好干燥后的包扎工作[5]。护理人员应协助患者做好生活护理，防止皮下血肿，避免身体碰伤出血；病房内保持空气新鲜、温度适宜，预防口唇干裂出血，护理人员每天用无菌石蜡油涂抹患者口唇；合理安排患者饮食，禁止食用刺激性食物等勿用牙签剔牙；使用柔软较小牙刷，避免碰撞牙龈,勿抠鼻、用力拧鼻；另外，女性患者每月月经出血量多，尤其要引以为重视，使用独立的卫生间，废弃的卫生巾或纸巾应单独放置在垃圾桶中；男性患者使用电动剃须刀，每次使用完毕需进行紫外灭菌30min。。
综上所述，降低医院感染的发生率的有效措施是加强对血液疾病患者的整体护理，一方面要改善病房的环境，做好消毒灭菌工作；另一方面医护人员和患者自身需注意加强思想认识，从而预防和降低血液系统疾病的医院感染发生率。
参考文献
[1] 姜梅杰,魏绪廷,刘广丽.血液病患者医院感染的特点及危险因素[J].中国抗感染化疗杂志,2003,3（5）5:291-293.
[2] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准(试行) [J] .中华医学杂志,2001,5 : 315-316
[3] 皮海珍,易霞云.实施整体护理降低血液疾病院内感染的观察[J].护理学杂志,2000,10（15）:631-633.
[4] 卢会青.血液病患者医院感染的特点与护理对策[J].泰山医学院学报,2009,9（30）:703-705.
[5] 陈忠丽.质量控制管理措施对血液透析室医院感染的影响效果[J].大家健康(学术版),2013,4（7）:195.
论文作者:郑丽娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第1期
论文发表时间:2016/4/11
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