【摘要】 目前我国医院行政总值班工作存在众多问题，管理制度尚不完善。本文从多方面分析行政总值班工作管理的特点和缺陷，探讨引入精细化管理的必要性，探索精细化管理在医院行政总值班工作中运用的可行性办法，旨在提高行政总值班工作绩效。
【关键词】精细化管理；行政总值班；工作绩效
医院行政总值班是我国各类医院普遍存在的一种值班制度，也称医院总值班或行政值班，是医院管理中重要环节之一。明确医院行政总值班工作的职责所在和工作内涵，不断吸取经验、完善管理制度，对医院值班工作绩效的提高有重要作用。科学完善的行政总值班工作是整个医院正常运转的基础保障和综合实力的体现。
一、医院行政总值班工作的发展现状
1.总值班管理制度的特点
（1）外行管理：行政人员是医院行政总值班管理结构的主体，这就要求管理人员必须具备一定的行政管理能力以及临床医学素养。根据各医院对该管理制度的重视程度，管理人员一般都来源于非医学专业的运作部门，因此缺乏相关医学素养，不可避免形成外行管理。
（2）孤身管理：医院行政总值班虽囊括人员较多，但每次值班人员也仅限于一个或两个。在遇到突发事件需执行管理活动时，缺乏其他意见支持，全凭值班人员经验处理。
（3）临时管理：对于规模较大的综合医院来说，值班人员安排众多，但轮值一次间隔较长，对每个参与者来说都具有临时性。也因此一些值班人员存在侥幸心理，态度懒散，蒙混其中。
2.总值班工作中存在的问题
（1）工作效率较低：行政管理由于其岗位的特殊性，任职人员通常缺乏相应的医学背景或长期与临床脱离，专业素养参差不齐，难免对专业诉求无所适从。常常处于被动地位，值班人员可能出现推卸责任、避而远之等情况。久而久之，行政值班工作将丧失真正意义。
（2）存在工作失误：行政总值班人员不作为或盲目采取措施可能导致工作失误。医院行政总值班具有高集权性质，医疗协调处理不当或其他问题都会被放大，造成不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆值班人员的工作态度、责任心以及对工作的认识，会造成不能及时处理问题或其他各种失误。
二、运用精细化管理的可行性办法
精细化管理旨在以最经济的方式获得最大的效益，是一种先进管理模式。医院引入精细化管理能够达到可持续发展的目的。
1.树立正确管理观念
医院行政总值班工作主要内容为在下班和节假日期间代院长处理当下行政、医务和临时事宜，对外做好联系工作，对内做好协调工作，还要上传下达等，事务虽小运作却与一线行为息息相关。因此在职人员首先要明确工作内涵和重要性，树立正确的管理观念，明辨权责。
2.提高管理人员素养
参与管理人员相关行政技能参差不齐，要做好整体管理还需展开系统培训和技能考核。从行政管理技能和医疗相关技能量方面加以专业培训，要求所有值班人员都能态度端正接受提升训练，培训后进行技能考核，淘汰不符合要求的人员，可提高团队整体素质同时降低成本[1]。管理人员能力满足需求，有利于整个管理制度的建立和完善，在值班人员安排方面可加以精简，提高工作效率。
3.加强值班绩效考核
加强值班绩效考核需通过具体的书面制度加以约束，条例明确才有据可依。严格对值班人员进行绩效考核，引起重视、端正工作态度，一方面可加强值班人员竞争力，另一方面也可有效落实行政管理活动，避免不作为现象[2]。
三、结束语
精细化管理要求每一个管理者都做到尽职尽责，明确具体管理责任并加以落实。医院行政总值班工作对维持医院正常秩序具有重要意义，引进精细化管理可明确行政总值班工作内涵，树立正确管理观念，提高在职人员的工作积极性、主动性。落实精细化管理，对值班人员和管理人员均进行系统性能力提升培训，可提高整体素质，改善行政总值班工作整体绩效，体现医院综合实力。
【参考文献】
[1]陈静, 林家禄. 精细化管理在医院行政总值班工作中的运用[J]. 现代医院管理, 2017, 15(2):85-87.
[2]罗辑. 应用医院总值班集体周交班信息提高医院管理成效[J]. 循证护理, 2017, 3(3):280-282.
论文作者:张戈
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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