（大同煤矿集团有限公司肿瘤医院 山西大同 037003）
【摘要】目的：分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。方法：回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。结果: A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。结论：对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】卡培他滨单;奥沙利铂;联合治疗;同步放化疗;局部晚期术后直肠癌
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0157-02
根据相关医学临床研究资料表明[1]，直肠癌具有极高的发病率，属于临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，中老年人为该疾病的高发人群。自我国进入人口老龄化社会以来，国内直肠癌患者的人数正逐年增加，而针对部分局部晚期术后直肠癌患者，临床主要采取化疗进行治疗。卡培他滨与奥沙利铂是目前临床用于治疗局部晚期术后直肠癌患者的关键药物，且多项临床实践研究表明，将上述两种药物用于直肠癌患者的化疗中，能够达到理想疗效，具有较高的使用价值。由此,为了进一步分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效，本研究回顾性选取本院2017年6月-2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者（此56例患者入组前均未进行过放化疗等抗肿瘤治疗）作为研究对象，并将其分组进行研究分析，现将具体情况总结报道如下。
1.观察对象与方法
1.1 观察对象
回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例。A组中，男性患者15例，女性患者13例，年龄为48-77岁，平均年龄为（61.48±7.37）岁；B组中，男性患者14例，女性患者14例，年龄为49～78岁，平均年龄为（61.78±7.63）岁。纳入标准：（1）经过检查，确诊为局部晚期术后直肠癌患者；（2）无合并其他器官疾病者；（3）患者及其家属对本次研究知情并同意参与本次研究。排除标准：（1）患有重度精神类疾病，无法配合医护人员治疗者；（2）对本次研究所用药物存在严重过敏反应者。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者给予X射线进行照射，A组与B组患者的放疗时间与化疗时间相一致。A组患者给予卡培他滨单药治疗，具体操作如下：使用口服用药的方式对患者给予卡培他滨，825mg/m2，2次/d，每周5天。该组患者盆腔放疗剂量为50GY/25次。
B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具体操作如下：使用口服用药的方式对患者给予卡培他滨，825mg/m2，2次/d，每周5天；同时以静脉滴注的方式对患者给予奥沙利铂，总剂量为60mg/m2，1次/周。该组患者盆腔放疗剂量为50GY/25次。
1.3 观察指标和评定方法
观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。治疗效果的评定方法：（1）接受治疗后，患者的临床症状得到显著改善，且未出现不良反应，病情得到显著缓解，视为治疗显效；（2）接受治疗后，患者的临床症状得到有效改善，且相关不良反应得到有效控制，病情得到明显缓解，视为治疗有效；（3）接受治疗后，患者的临床症状并未得到改善，且伴随着一系列的临床不良反应，病情并未得到缓解，甚至出现恶化，视为治疗无效。治疗总有效率＝治疗显效＋治疗有效/总例数×100%。
1.4 统计法分析
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用[例（%）] 表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察对比两组局部晚期
术后直肠癌患者的临床治疗效果
A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果[n（%）]
3.讨论
根据相关医学临床研究结果表明[2]，对直肠癌患者给予放化疗同步治疗，能够有效提高临床对患部的控制效果。卡培他滨属于新型化疗药物，该药物能够有效提高肿瘤中5-FU的浓度，使其具有良好的特异性与靶向性，对提高临床治疗效果有着至关重要的作用。但对局部晚期术后直肠癌患者单一给予卡培他滨化疗，无法得到满意的治疗效果。奥沙利铂能够有效抑制患者机体内部的肿瘤细胞活性，能够起到抑制肿瘤细胞分裂的效果。同时，该药物还能有效改善不良反应发生率，且疗效显著，在近年来被广泛应用与临床化疗中。根据相关医学临床研究结果证实[3]，对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，能够有效提高临床治疗效率，同时还能够降低不良反应发生率。本研究结果显示，A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。进一步证实了使用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗局部晚期术后直肠癌患者，具有显著疗效，且未显著增加不良反应发生率，对提高临床治疗效率与促进患者身体康复均有着重大的现实意义。
综上所述，对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄新成,王玉斌,徐臣光,余新国,叶光.卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(02):129-131.
[2]李想才.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的疗效和安全性观察[J].临床医学工程,2018,25(08):1081-1082.
[3]张风华.放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后临床观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(02):45-47.
论文作者:石彩霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 直肠癌论文; 晚期论文; 术后论文; 局部论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《心理医生》2019年第2期论文;