郑秀清 （龙岩市永定区医院妇产科 福建龙岩 364100）
摘要：目的 研究在新生儿脐茸护理中实行新护理方法的临床效果以及应用价值。方法 本次实验数据对象为我院自2014年8月至2017年8月期间收治的80例脐茸患儿，采取随机数字表法的形式进行随机分组，即为参照组与实验组，参照组患儿予以传统的新生儿护理，实验组患儿予以新护理方法，分析对比参照组与实验组脐茸患儿临床护理有效率计算值、临床护理满意度计算值。结果 数据显示，实验组脐茸患儿中临床护理有效率计算值97.5%、床护理满意度计算值100%高于参照临床护理有效率计算值82.5%、临床护理满意度计算值85.00%，P＜0.05，统计学组间数据具有显著的检验分析意义。结论 将新护理方法应用在新生儿脐茸护理疗效显著，值得纳入应用。
关键词：新生儿；脐茸；护理新方法
将我院自2014年8月至2017年8月期间收治的80例脐茸患儿作为本次实验分析目标，评价以及探讨经新方法护理之后的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次纳入的80例样本均来源2014年8月至2017年8月期间收治的脐茸患儿，分组依据为随机数字表法，每组40例患儿，实验组中女性20例，男性20例，最大年龄2岁，最小年龄0.5岁，中位年龄（1.21±0.32）岁；参照组中女性19例，男性21例，最大年龄3岁，最小年龄0.3岁，中位年龄（4.36±0.54）岁。利用统计学软件来分析参照组以及实验组脐茸患儿基础资料（年龄、性别），P＞0.05，统计学组间数据并不存在显著差异，可以进行对比。所有患儿家属均自愿签署本次研究知情同意书，且已经获得本院伦理委员会的认可以及批准。将精神异常、智力障碍、心肺功能不健全等患儿排除。
1.2 方法
通常外用药物，不能治疗，它不会自然愈合。参照组脐茸患儿予以常规护理干预，实验组脐茸患儿予以新护理方案进行干预，⑴带小蒂的脐茸，可以在无菌操作下用丝线结扎，力度轻柔，因为它比较脆，容易出血，容易断，然后用无菌纱布包扎，等其坏死脱落，每天消毒一次并观察脐部情况。残留部分可以用赛霉安粉撒在脐带残余根部，每天一次，也可以用10%硝酸银烧灼。首选赛霉安粉。我们用了许多，效果不错。具体方法 每天用安尔碘消毒一次，再用赛霉安粉撒在脐带根部并包扎。暂时不洗澡，可以擦澡，保持脐部清洁干燥。三四天后洗澡，洗澡要用完全煮开的开水。若遇到脐茸断开，出血多时，可以用棉球压迫止血，再加纱布.绷带加压包扎，每隔一段时间观察出血情况。棉球纱布有渗血，随时更换，并加压包扎。第二天，脐部先用安尔碘消毒，脐窝深部一定要消毒并擦干净，再用赛霉安粉，每天重复使用，若干天脐部就愈合了。
②粗大的脐茸，有条件做个B超，确诊脐茸情况，手术治疗或者激光治疗。
⑶有合并症者，需住院治疗。
5.脐带消毒，我们首选安尔碘，其成分比酒精稳定，酒精容易挥发，浓度受影响，75%酒精消毒效果最好，太高太低都不理想。安尔碘成分：有效碘.醋酸氯已啶.酒精。安尔碘分三型：安尔碘一型用于脐带脱落后，安尔碘二型刚出生时，安尔碘三型温和程度在三型中是最温和的。消毒效果由强到弱依次为一型，二型，三型。
安尔碘一型二型三型
温和程度一型<二型<三型
消毒效果一型>二型>三型
1.3 观察指标
患儿经护理干预之后临床症状与体征消失判定为显效；患儿经护理干预之后临床症状与体征基本消失判定为有效；患儿经护理干预之后临床症状与体征变化不显著判定为无效。采取我院自制满意度统计分析问卷处理患者满意度，包括一般满意度、不满意、非常满意。
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1.4 统计学方法
此次数据统计过程中依据SPSS17.0统计学软件输入处理本院纳入的80例脐茸患儿涉及的所有数据，对参照组与实验组脐茸患儿临床护理有效率计算值、临床护理满意度计算值以率（%）的形式表示，采取X2检验，P＜0.05，统计学组间数据具有显著的检验分析意义。
2 结果
2.1 比较研究参照组与实验组脐茸患儿临床护理有效率计算值
数据统计显示，实验组脐茸患儿中经护理后出现1例无效，9例好转，30例显效，总有效例数39例，临床护理有效率计算值97.5%，参照组脐茸患儿中经护理后出现7例无效，13例好转，20例显效，总有效例数33例，临床护理有效率计算值
82.5%，P=0.0253＜0.05，X2=5.0000，统计学组间数据具有显著的检验分析意义。
2.2 比较研究参照组与实验组脐茸患儿临床护理满意度计算值
数据统计显示，实验组脐茸患儿中经护理后出现0例不满意，12例一般满意，28例非常满意，总有效例数40例，临床护理满意度计算值100%，参照组脐茸患儿中经护理后出现6例不满意，12例一般满意，22例非常满意，总有效例数34例，临床护理满意度计算值85.00%，P=0.0108＜0.05，X2=6.4865，统计学组间数据具有显著的检验分析意义。
3 讨论
脐茸是小儿脐带脱落后，创面上出现的樱红色.表面光滑湿润的息肉样增生物，可有少量血样或脓性分必物，特别是摩擦.碰伤后，更容易出现，甚至大量出血。脐茸来源：脐带有脐动脉与脐静脉血管相连接，出生后闭锁成为肝圆韧带以及卵黄管（与胎儿的小肠连接）.脐尿管（和胎儿的膀胱连接）等结构。正常情况下，卵黄管等结构在胎儿发育过程中和断脐后，或闭塞或消失或纤维化，最后仅残留一皮肤瘢痕凹陷——脐。脐茸正是卵黄管闭塞后，其远端的黏膜（肠黏膜）未完全消失，在小儿脐部出现的息肉样增生物。脐带肉芽是指断脐后未愈合的伤口受异物刺激如爽身粉.血痂等刺激，或者感染，形成的息肉样增生物，不同小儿，肉芽大小不一，处理方法也不一样。
本次数据研究显示，实验组脐茸患儿中临床护理有效率计算值97.5%高于参照临床护理有效率计算值82.5%，P＜0.05，统计学组间数据具有显著的检验分析意义；实验组脐茸患儿临床护理满意度计算值100%高于参照组临床护理满意度计算值85.00%，P＜0.05，统计学组间数据具有显著的检验分析意义。
综合以上结论，将新方式下的护理干预应用在脐茸患儿临床护理中相比较常规护理优势更显著，可显著提升护理满意度以及有效率。
参考文献
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论文作者:郑秀清
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患儿论文; 实验组论文; 满意度论文; 统计学论文; 有效率论文; 脐带论文; 数据论文; 《航空军医》2018年5期论文;