（太原市万柏林区中心医院 山西太原 030024）
【摘要】目的：探讨综合护理干预应用于老年腹泻大小便失禁患者会阴护理工作的临床效果。方法：对照组老年腹泻大小便失禁患者行常规护理服务，研究组提供常规护理联合综合护理干预措施。结果：研究组老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（21.28%），P＜0.05。结论：应用综合护理干预措施有利于降低老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率，对保障其预后及生活质量具有重要价值。
【关键词】老年腹泻；大小便失禁；综合护理干预；会阴护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0212-02
随着年龄增加，机体各项组织器官功能均呈下降趋势，因此部分老年腹泻患者将出现大小便失禁情况从而提高护理难度。研究表明，老年腹泻患者一旦发生大小便失禁，不仅对患者本人的原发病治疗效果及生活质量造成一定影响，还将显著增加临床护理人员的工作负担，若病情较重甚至发生局部红肿、溃烂等情况从而增加医患纠纷风险。基于此，本文将选取我院于2015年9月—2018年1月期间收治的94例老年腹泻大小便失禁患者作为本次研究对象，探讨综合护理干预应用于老年腹泻大小便失禁患者会阴护理工作的临床效果，为提高患者生活质量提供切实依据，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
94例老年腹泻大小便失禁患者中男51例、女43例，年龄61～90岁、平均（74.36±0.37）岁。利用随机数字表法将入选94例老年腹泻大小便失禁患者均分为研究组（n=47）、对照组（n=47），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。
1.2 方法
1.2.1护理方法 对照组老年腹泻大小便失禁患者行病情观察、体征监测、皮肤护理、遵医嘱给药、预防并发症等常规护理服务。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组老年腹泻大小便失禁患者提供常规护理联合综合护理干预措施，其中常规护理服务内容同对照组，综合护理干预措施如下：①提供安静舒适的病房环境，室内定期开窗通风并保持适宜温度、湿度，及时更换干净舒适的床单、被褥及衣物；②通过与患者沟通交流掌握其实际心理状态并给予针对性的心理干预，如不了解病情者讲解疾病发生原因、过度担心疗效者给予适当鼓励等；③根据患者日常饮食习惯结合现阶段病情制定健康食谱，饮食原则需富含营养物质且避免刺激性食物；④针对不遵医嘱治疗者，护理人员可通过例举既往负面事例提高其遵医嘱治疗及护理依从性。
1.2.2观察指标 记录两组老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率，如外阴糜烂、失禁性皮炎、肛周脓肿等。
1.3 统计学方法
研究所得两组老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生情况属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、χ2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2.结果
研究组老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率仅为4.26%（2/47），其中肛周脓肿1例、失禁性皮炎1例；对照组老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率则高达21.28%（10/47），其中肛周脓肿2例、失禁性皮炎7例、外阴糜烂1例，两组数据对比P＜0.05，存在统计学意义。注：本次研究未出现同1例老年腹泻大小便失禁患者同时发生2种或以上会阴部相关并发症情况。
3.讨论
老年人群身体机能差、肠道功能弱，是腹泻的高发人群。研究表明[1]，老年人群一旦发生腹泻则大多属于中重度病情，加之其皮肤松弛、皮脂厚度小等因素共同作用，因此将显著增加大小便失禁发生几率，对临床治疗及护理工作造成一定困难。研究显示[2]，老年腹泻大小便失禁患者具有较高的会阴部并发症发生率，若出现相关并发症不仅影响患者原发疾病的治疗进度，同时对其生活质量及身心健康也将造成一定影响。近年来，由于我国人口老龄化进程不断加速，老年腹泻发生率呈显著上升趋势，老年腹泻大小便失禁患者数量随之增加，因此如何对此类患者予以正确有效的临床护理服务已成为广大护理人员共同关注的热点问题。
既往临床针对老年腹泻大小便失禁患者的临床护理工作主要侧重点在于顺利按照医嘱给予治疗药物，保障临床各项医疗措施顺利实施，往往忽略了心理、环境等非医疗因素对疾病的影响[3]。近年来随着临床医学领域深入研究，相关资料已证实心理情绪、外界环境、营养状态均将对疾病进展及治疗造成严重影响，分析原因如下[1-4]：①营养：机体摄入充足营养物质将有利于提高免疫力从而促进疾病治疗效果、预防并发症发生；②情绪：严重的负面情绪将通过影响机体神经、内分泌系统从而增加相应激素分泌量，对疾病、药效造成一定影响；③环境：良好的休息环境将有利于患者获得充足睡眠并提高机体抵抗力。因此提示，在常规护理基础上若加用针对性的护理干预措施将对保障老年腹泻大小便失禁患者疗效及预后具有积极意义。本文也已通过分组研究证实，加用综合护理干预的研究组会阴部相关并发症发生率（4.26%）显著低于仅提供常规护理的对照组（21.28%），此结论与顾恰蓉[1]研究结果相符。
综上，老年腹泻患者极易发生会阴部相关并发症，此举不仅影响其原发疾病的治疗效果，同时将延长住院时间甚至危及其生活质量、生命安全。应用综合护理干预措施，相较于常规护理服务更有利于降低老年腹泻大小便失禁患者会阴部相关并发症发生率，对保障其预后及生活质量具有重要价值，值得为今后临床对老年腹泻患者实施护理时提供切实参考依据。
【参考文献】
[1]顾恰蓉.护理干预对老年尿失禁病人生活质量影响的研究[J].护理研究，2009，23(30):2785-2786.
[2]杨波，熊文燕，初倨．失禁性皮炎的预防及护理[J].吉林医学，2013，34(22)：4562．
[3]冯锦平，胡静青，黄妮娜.集束化护理对重症患者大小便失禁皮肤干预的效果[J].实用医学杂志，2014，30(14)：2324．
[4]谢春晓，吴娟.皮肤保护剂在失禁患者中的应用效果及相关因素分析[J].中国实用护理杂志，2014，30(26)：32．
论文作者:范兴梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：大小便论文; 患者论文; 老年论文; 并发症论文; 发生率论文; 会阴部论文; 发生论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;