【摘 要】目的：评价蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效。方法：选择2015年9月—2016年10月本院接诊的50例小儿手足口病患儿进行研究，随机均分为实验组和对照组。对照组应用利巴韦林及维生素B2进行治疗，实验组在此基础上，应用蓝芩口服液和利巴韦林联合进行治疗。治疗后，评价分析两组疗效。实验组患者总有效率（90.91%）与对照组的（70.45%）存在明显差异，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率6.82%与对照组的9.09% 相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著，治疗时间短，退热快，值得临床应用推广。
【关键词】小儿手足口病；蓝芩口服液；利巴韦林
Analysis of Drugs Used in 50 Cases of Hand - Foot - Mouth Disease in Pediatric Outpatient Department
Abstract：Objective：To evaluate the efficacy of Lanqin oral liquid combined with ribavirin in the treatment of pediatric hand，foot and mouth disease. Methods：Fifty children with hand - foot - and - mouth disease admitted in our hospital from September 2015 to October 2016 were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with ribavirin and vitamin B2，and the experimental group was treated with Lanqin oral liquid and ribavirin in combination. After treatment，the efficacy of the two groups was evaluated. There was significant difference between the total effective rate（90.91%）and the control group（70.45%）in the experimental group（P <0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（6.82% vs 9.09%，P> 0.05）. Conclusion：Lanqin oral liquid combined with ribavirin in the treatment of pediatric hand，foot and mouth disease was effective，short treatment time，fast fever，it is worthy of clinical application.
Key words：pediatric hand，foot and mouth disease；blue Qin oral liquid；ribavirin
手足口病在儿科中较为常见，是一种由肠道病毒感染所致的传染性疾病。患儿常表现为手、足以及口腔部位的疱疹和体温的升高，该病的特征是在机体的手部、足部以及口部出现大小和形状相似的水泡，虽病况相对较轻且发病时间短暂，但在一定程度上会给患者的身体和心理带来不同程度的伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆且发病率呈现逐年上升趋势。针对此病情，选取我院2015年9月—2016年10月收治的小儿手足口病患儿，采用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗，评价其疗效，为临床应用提供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年9月—2016年10月本院接诊的50例小儿手足口病患儿进行研究，随机均分为实验组和对照组。对照组25例，12例男性患者，13例女性患者，年龄6个月～14岁，平均年龄（7.99±0.56）岁，发病时间5～11d，平均发病时间（8.87±0.58）d；实验组25例，13例男性患者，12例女性患者，年龄 5个月～ 14岁，平均年龄（8.65±0.83）岁，发病时间4～11d，平均发病时间（5.89± 0.89）d。在性别、年龄、疾病类型、发病时间等基本资料方面，两组患者相比无显著统计学差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用常规的退热及补液进行治疗，并且给予患者利巴韦林注射液 10～15mg/kg 进行静脉滴注治疗，1次/d，并且给予患儿5mg维生素B2进行口服治疗。试验组给予蓝芩口服液联合利巴韦林治疗及对症治疗，1岁以下患儿3ml/次，1～5岁患儿5ml/次，5岁以上患儿8ml/次，3次/d，口服；利巴韦林13.0mg/kg，每天分2次肌内注射或1次静脉滴注。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。实验组患者的退热、疱疹结痂、疱疹消退、初次进食时间与对照组患者的相比明显缩短；实验组患者的EV71病毒的转阴率（92.31%）、总肠道病毒转阴率（92.68%）明显高于对照组患者的EV71病毒的转阴率（61.54%）、总肠道病毒转阴率（65.85%）；实验组患者总有效率（90.91%）与对照组的（70.45%）存在明显差异，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者不良反应发生率6.82%与对照组的9.09% 相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
手足口病是临床上较为常见的传染性疾病，不仅在我国临床上占有重大比重，在其他国家也存在此病的流行。手足口病是由肠道柯萨奇病毒感染引起的传染性疾病多发生于5岁以下的儿童，为隐形感染疾病，可通过密切接触或呼吸道飞沫等多种途径传播，流行性较大。疾病一般预后状况良好，但是针对患儿出现的体温升高、出疹等症状需要给予积极的对症治疗措施，与此同时，抗病毒治疗措施在对患儿治疗中也有一定的效果。[1]临床研究显示，应用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效较好，与单纯应用利巴韦林相比，在疗效、疱疹消失时间、退热时间及症状消失时间各项指标方面均具显著优势。祖国医学认为儿童手足口病属于温湿、温病的范畴，会侵及患儿的肺脾。治疗过程中应进行祛暑解毒、清热利湿。[2]蓝芩口服液是一种由板蓝根、黄芩、胖大海、栀子、黄柏等中药成分共同组成每种药材在药物中分别扮演着具有特异性的作用，可有效阻断病毒于体内繁殖及复制，有效防治手足口病。利巴韦林属于核苷类似物中的一种，具有高抗病毒的能力，特别是对ＲNA病毒的抑制有着突出的作用，同时对DNA病毒复制也有着一定的作用。利巴韦林气雾剂对呼吸道合胞病毒的病毒载量具有一定的控制，达到安全、有效治疗的目的，且吸入后的半衰期较长，在一定程度上抑制了毒性作用。[3]中西两种药物的联合使用可以直达作用于病灶处，进一步改善患者的临床效果，同时可以降低由于西药带来的不良反应强度，从而达到治疗的目的。该研究显示，采用蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗后，患儿的退热时间、疱疹消退时间及总病程明显缩短，且治疗的总有效率明显提高。综上所述，蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效显著，治疗时间短，退热快，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]宋翠领.蓝芩口服液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效观察.临床医药文献杂志[J]，2016，03：1353-1354.
[2]胡晓珍，王志奎.蓝芩口服液和利巴韦林联合治疗小儿手足口病的效果及对症状消失时间的影响.中外医疗[J]，2016，22：129-130.
[3]要冬颖，王乾，王园园，赵鑫，赵颖，朱松梅，刘芳.手足口病应用利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗的临床效果评价.中华中医药学刊[J]，2016，04：8-9.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：手足论文; 实验组论文; 口服液论文; 患者论文; 患儿论文; 统计学论文; 小儿论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;