（前郭县妇幼保健计划生育服务中心 吉林松原 138000）
摘要：护理是医院服务重要组成部分，护理服务质量直接反映医院整体服务水平，护理质量管理是医院服务质量管理重要组成部分。传统护理质量管理是经验式、粗放式管理为主，注重事后评价，缺乏事前、事中控制，护理管理缺乏预见性，一定程度上影响了护理服务水平的提升。护理质量管理督导是一种过程控制，既"督"又"导"，旨在发现护理过程中的质量问题，并进行指导、控制，提升护士综合护理能力、改进护理管理策略，解决实际问题，全面提升护理质量。
关键词：护理质量；管理督导；职责；措施
引言
护理质量管理指的是按照护理质量形成的规律和过程，对护理质量要素进行计划、协调、组织以及控制，从而保证护理服务能够达到患者的要求。相关的研究认为，护理服务的质量能够对医院的医疗质量、经济效益和社会形象产生直接影响，是衡量医院医疗水平的重要标志。护理质量管理督导属于一种新型的护理管理模式，能够使护理骨干所具备的管理作用得到充分发挥。
一、护理质量督导的职责
（1）护理质量督导是在护理部主任的直接领导下进行相应的工作。
（2）护理质量督导主要负责全院护理质量、护理服务、培训管理的督导工作。
（3）护理质量督导要负责制定年、季、月质控计划并组织实施，而且在工作计划完成后进行相应的工作总结。
（4）护理质量督导需要负责修改、完善、补充护理质量检查标准。
（5）护理质量督导要负责对医护人员的定期检查、考核。主要包括：对危重患者的护理及责任护士对病情掌握情况，以及患者皮肤压伤、跌倒等危险因素的评估、措施落实和效果追踪情况，还有基础护理操作及急救操作、患者满意度调查、各种护理文件书写检查、护理人员仪容仪表等考察以及考核。
（6）护理质量督导要定期的汇总检查结果，每月向护理部主任书面汇报并且提出出现的问题以及整改措施。
（7）护理质量督导要每月向病区护士长反馈检查结果以及意见。
（8）护理质量督导定期组织护理人员进行有关内容的培训。
二、护理质量管理督导措施
1、设立护理质量管理督导组
具有丰富护理经验的资深护理人员，采用竞聘上岗方式，组成督导组，对全院护理质量进行全面督察、指导。设立护理质量管理督导岗位。岗位任职要求如下：具有多年丰富的护理工作及护理管理经验，具有副主任护师及以上职称，具有领导、应急、观察、果断、公正、公平、积极、认真及强烈的责任感等相关品质。监控、改进和落实本医院的护理质量。
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2、相关理论知识的学习
定期举行培训，对相关的规章制度和护理质量管理理论知识进行学习，并邀请专家开展讲座，对护理人员的实际操作能力进行检查和考核，从而增加护理人员对质量管理的认识。
3、重视基础护理的管理和督导
制定基础护理质量管理的相关实施标准，在此基础上对护理质量进行定期或随机的工作质量检查，从而保证护理管理的质量。在制定和实施的过程中还应及时找出管理和督导实施标准中存在的问题，经统计总结后进行归纳，以书面形式上交督导办公室。
4、进行规范化管理
进行规范化管理的目的是依据常规制度、质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范化管理。首先，护理督导应围绕护理规范化建设、抓好各项规章制度建立、健全、完善和落实进行督导工作。其次是需要从内容上抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实情况。第三、是需要护理质量督导从方法上要根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点及时的做好相关制度的补充和完善，及时弥补管理制度上的空白点。第四、要制定出详细、具体的护理工作要求，各岗位工作流程和工作质量标准。使各项工作都有大家共同遵守的规范。第五、必须建立起来严格的检查考评制度，除此之外还要强化责任管理制度，使护理工作步入制度化、规范化轨道。
5、防范护理服务中的缺陷和问题
通过会议讨论护理服务过程中存在的问题或缺陷，由护理人员和督导管理者共同商讨这些问题或缺陷出现的原因，同时制定改善措施，并及时实施，防范护理服务中的缺陷和问题。
6、护理服务质量改进的措施制定
督导管理者定期对高危、频发以及潜在的护理质量问题进行排查，如果在排查的过程中发现了护理管理中的不足，应及时对其进行针对性整改，同时协助护士长不断完善和健全交接班等相关制度，并对相关的管理制度进行针对性修订，从而避免不合理的情况出现，并规范相关的管理工作，保证护理质量管理的有效性和安全性。
7、对临床科室相关护理质量考核标准进行修改、补充、完善
对具体细则进行具体，强调“以质量为核心”、“以患者为中心”的重要性，根据护理质量目标在等级医院中的相关规定及要求，修改全院病区中涉及的质量考核标准及相关细则，对其进行补充完善，遵循“质量先，人为本”总则，对以往不合理的规章制度进行更改，进一步强调患者在护理工作质量中的主导作用，对各项考核指标进行量化，以量化指标为依据；
8、护理质量评价与改进
督导员应据自身工作经验、国内外先进经验，在改进初期制定质量管理的大方向，落实可行的改进策略，在进行全过程、结果监控的同时，能够落实PDCA循环管理，将督导制度落实下来。对于已发现的问题，应在下一周之前制定改进策略。对于发现的严重的护理安全隐患，通报护理部。
三：结语
在临床进行大量的护理质量管理督导，不定期监察医院的护理质量，及时发现护理环节中存在的各种问题，并对这些问题进行针对性的分析，发现管理中的不合理的管理制度及内容，进而对其进行逐步补充和完善。同时对流程中涉及的相关环节进行进一步有效的规范，对各个环节中涉及的质量的控制进行合理的把握，让护理行为都能够在合理的规章制度下进行。还有，针对性检查医院病区制定的有效的改进措施，及时解决实际问题，使护理质量管理在监控下形成全体人员对护理质量都十分关注的局面。
参考文献
[1]王红梅.质量管理委员会在护理质量持续改进中的作用[J].中医药管理杂志，2010，18（1）：74-76.
[2]陈长英，田丽，曹小琴等.护理质量持线改进的国内外实践与研究进展[J].中国护理管理，2012，12（1）：14-16.
[3]陈莉萍，冯月文.持续质量改进在护理质量控制中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（12B）：70-72.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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